1/648. erosión Cranio-cerebral: diagnosis y tratamiento retrasados. la erosión Cranio-cerebral es una complicación bien conocida de la fractura calvarian con el rasgón dural subyacente y de lesión cerebral en infancia y niñez temprana. La anatomía, la patogenesia y la evolución natural de estas lesiones siguen siendo obscuras. Los síntomas clínicos comunes son asimientos, déficits neurológicos focales, debilitación del sentido y un massachusetts subgaleal suave. Presentan tres pacientes de erosión cranio-cerebral que experimentaron cirugía retrasada en sus vidas adultas para ilustrar las características comunes e infrecuentes, y el su resultado de largo plazo se discuten. ( info) |
2/648. Reactivación del virus de herpes después de la cirugía para la epilepsia en un paciente pediátrico con esclerosis temporal mesial: informe del caso. OBJETIVO: Este informe del caso se presenta para levantar el conocimiento del riesgo potencial de reactivación de la encefalitis del virus de simplex de herpes (HSV) después de cirugía intracraneal. PRESENTACIÓN CLÍNICA: El caso de un paciente masculino de 8 años que sufrió una reactivación de la encefalitis de HSV después de experimentar amygdalohippocampectomy para los asimientos parciales complejos se divulga. Este paciente había contratado previamente meningoencefalitis de HSV 1 en la edad de 16 meses. Seis años más tarde, un amygdalohippocampectomy izquierdo fue propuesta después del desarrollo de la epilepsia parcial insuperable asociada a las lesiones temporales mesiales izquierdas. Durante el período postoperatorio, el paciente sufrió la deterioración clínica severa con epilepticus, afasia, y la hipertermia parciales del estado, que resolvió después de que tratamiento antiepiléptico intensivo apoyado por el acyclovir. CONCLUSIÓN: Aconsejamos el tratamiento pre-, del peri-, y postoperatorio profiláctico con el acyclovir para los pacientes con las historias sabidas de la encefalitis de HSV que experimentan procedimientos intracraneales. ( info) |
3/648. Fibrosclerosis multifocal sistémico. Describimos un caso del hydronephrosis como resultado de fibrosis retroperitoneal en un paciente que tenía lobulitis esclerótico anterior del pecho. Al mejor de nuestro conocimiento ésta es la primera asociación divulgada entre estas dos condiciones en la literatura inglesa. Las presumimos que estas condiciones están ligadas y unificamos bajo título general del fibrosclerosis multifocal sistémico. ( info) |
4/648. Un caso del pseudotumor renal se asoció a pachymeningitis crónico. FONDO: Refirieron a una mujer de 56 años nuestro hospital con un massachusetts renal izquierdo METHODS/RESULTS: Los estudios radiológicos demostraron una lesión space-occupying solitaria en el riñón izquierdo y un tumor malo fue sospechado. La nefrectomía radical izquierda entonces fue realizada. La examinación patológica reveló una lesión fibrosa esclerótica con un margen algo distinto y ninguna evidencia de la malignidad. Estos resultados patológicos eran constantes con la diagnosis de un pseudotumor renal. CONCLUSIONES: Este paciente tenía una historia del pachymeningitis crónico que formó un foco epidural torácico que causaba la compresión de la médula espinal y el aspecto histologic de este foco era similar a la lesión renal. Fue concluido que éste era un caso raro de un pseudotumor renal asociado a fibrosclerosis multifocal. ( info) |
5/648. Immunapheresis de la lipoproteína (a) en el tratamiento del hyperlipoproteinemia familiar de la lipoproteína (a) en un paciente con enfermedad cardíaca coronaria. Este papel divulga 2 years' experiencia con el immunapheresis de la lipoproteína (a) (Lp [a]) que fue dirigido con éxito en un now paciente de 40 años con el Lp familiar (a) el hyperlipoproteinemia que induce enfermedad cardíaca coronaria severa con 2 infartos del miocardio y difunde esclerosis coronaria. Tratamiento continuo por el Lp (a) el immunabsorption con los anticuerpos específicos de las ovejas redujo estenosis en recipientes coronarios más el de 50% y paró la progresión de la enfermedad cardíaca coronaria. Una técnica especial del apheresis y los resultados de los efectos continuos de la absorción se describen. ( info) |
6/648. Desarrollo posible de la peritonitis de encapsulado esclerótica idiopática. Divulgamos una caja rara de peritonitis de encapsulado esclerótica idiopática (SEPT). Durante una laparotomía antes de experimentar un gastrectomy distal con la reconstrucción de Billroth II para el cáncer gástrico temprano, encontraron al paciente para tener una encapsulación membranosa el envolver de cada pequeño lazo del intestino, desemejante de la encapsulación peritoneal o de SEPT. típico. Él se había quejado de ardor de estómago, de la distención y de la diarrea persistentes por 2 meses en el curso postoperatorio. La segunda laparotomía, que fue realizada para mejorar prolongó tránsito, reveló SEPT típico con una membrana gruesa y fibrótica que encajonó el pequeño intestino enteramente. Pelando de la membrana de embalaje esclerótica, de la separación de los lazos adherentes del pequeño intestino próximo, y de Braun' la anastomosis de s fue realizada. El paciente se quejó de plenitud y de diarrea epigástricas después de que lo relevaran de la obstrucción completa del intestino por 45 días postoperatoriamente. El maleate de Trimebutine fue administrado 5 meses después de la segunda operación y éste mejoró marcado sus síntomas. Este caso pudo reflejar el proceso de desarrollo de SEPT. idiopático además, el uso de un regulador de la movilidad puede mejorar los síntomas relacionados con la movilidad intestinal anormal por esta enfermedad. ( info) |
7/648. mediastinitis esclerótico: resultados en la tomografía de emisión de positrón del fluorodeoxyglucose fluorine-18. La exploración serial Whole-body de la tomografía de emisión de positrón fue hecha usando el fluorodeoxyglucose fluorine-18 (F-18 FDG) en un paciente con una absorción mediastínica de massachusetts correlacionada bien con los síntomas y la agresividad clínicos de la enfermedad. De acuerdo con los resultados de F-18 FDG, un espécimen de la biopsia fue tomado de la región activa de la masa, que confirmó la diagnosis del mediastinitis esclerótico. ( info) |
8/648. necrosis hialina esclerótica del hígado en síndrome de la floración. El síndrome de la floración es un desorden recesivo de un autosoma raro caracterizado por tamaño de cuerpo normalmente proporciónado pero llamativo pequeño, una facies característica y una lesión de piel facial fotosensible, inmunodeficiencia, y una predisposición marcada al desarrollo de una variedad de cánceres. Describimos aquí, nosotros creemos por primera vez, necrosis hialina esclerótica pronunciada con los cuerpos de mallory en el hígado de un paciente con síndrome de la floración. Los cuerpos de mallory son las inclusiones eosinófilas citoplásmicas, que son mas comunes en dañado visiblemente, los hepatocitos hinchados en varias enfermedades del higado pero nunca se encuentran en hígado normal. La patogenesia posible de esto que encuentra en síndrome de la floración se discute. ( info) |
9/648. Eritematoso de la peritonitis esclerótica y de lupus sistémico: un informe de dos casos. OBJETIVO: Para aumentar el conocimiento de una asociación posible de la peritonitis esclerótica en pacientes con eritematoso de lupus sistémico (SLE). MÉTODOS Y RESULTADOS: Sobre el curso de 17 años (del enero de 1981 al diciembre de 1997), trataron a 371 pacientes con la diálisis peritoneal ambulativa continua (CAPD) en el centro médico del Acometer-Presbiteriano-St Lukes. Siguieron a los pacientes en CAPD para un promedio de 25 /- 21 meses (SD) con un punto medio de 19 meses (gama 0.2-115 meses). Durante este tiempo diagnosticaron a solamente 2 (0.5%) pacientes con la peritonitis esclerótica, y ambos tenían SLE con evidencia en curso de la enfermedad activa mientras que en CAPD. Con un total de 26 pacientes de SLE que son tratados con CAPD durante el período de observación, el predominio de la peritonitis esclerótica se puede decir para ser tan alto como el 8% en esta población paciente. CONCLUSIÓN: Estos casos sugieren que las enfermedades autoinmunes, tales como SLE, que son bien sabido causar serositis inmune-mediado puedan representar un factor adicional que predispone al desarrollo de la peritonitis esclerótica en los pacientes tratados con CAPD. ( info) |
10/648. Proliferaciones de la glándula de sudor en scleromyxedema. Las proliferaciones Eccrine del conducto de sudor se pueden encontrar en varias lesiones de piel inflamatorias y neoplásticas. Divulgamos a un paciente con scleromyxedema con proliferaciones extensas de los conductos de sudor intradérmicos. La reconstrucción tridimensional demostró arrollar y la ramificación extensos de los conductos de sudor que llevaban en las lagunas enquistadas. En contraste con el carcinoma de la célula básica que había crecido dentro de la piel scleromyxedematous, los conductos cerca del lumen mancharon el positivo para el antígeno carcinoembrionario y se podrían por lo tanto distinguir de carcinoma de la célula básica. En la cirugía micrográfico controlada de los tumores epiteliales cutáneos que se localizan en piel crónico inflamada, tales proliferaciones de la glándula de sudor tienen que ser consideradas como diagnosis diferenciada. ( info) |