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2/425. " Erythema" flagelado centrípeto;: una manifestación cutánea se asoció a dermatomyositis. Describimos a 3 pacientes con el dermatomyositis que presentó con eritema flagelado. Esta erupción cutánea es caracterizada por las lesiones lineares erythematous en el tronco y las extremidades próximas. La examinación Histologic de esta erupción en uno de nuestros casos reveló un dermatitis del interfaz. La revisión de la literatura y de los expedientes de 183 pacientes con enfermedades del tejido conectivo de nuestra institución ha demostrado que esta erupción peculiar se ha divulgado solamente en dermatomyositis. Debido a la localización de esta erupción, animamos el uso del " del término; erythema" flagelado centrípeto; para distinguir esta entidad de otras erupciones lineares vistas en pacientes con enfermedades del tejido conectivo. ( info) |
3/425. Protuberans de dermatofibrosarcoma: una fase no-protuberante temprana del tumor. Un paciente femenino de 40 años presentó con una cicatriz plana como placa en el pecho superior. El patient' la opinión de s del cambio sutil en la lesión era de importancia suprema en la decisión para hacer una biopsia esta lesión del aspecto clínico inofensivo. Los resultados histopatológicos eran los de los protuberans del dermatofibrosarcoma. Este caso ilustra las características clínicas tempranas del tumor y una recomendación para tomar una biopsia de cualesquiera marcar con una cicatriz-como placa donde no hay historia clara del trauma precedente. ( info) |
4/425. El escleroderma localizado se asoció al movimiento isquémico de progreso. Presentamos a una mujer japonesa de 73 años con el escleroderma localizado que implica el derecho del cuero cabelludo acompañado por el dolor continuo el zumbar, que desarrolló insidioso hemiparesis izquierdo progresivo. En la proyección de imagen de resonancia magnética del cerebro, un infarto primero apareció en la región de la línea divisoria de las aguas del territorio medio derecho de la arteria cerebral y extendió posteriormente a la materia blanca profunda acompañada por hemorragias dispersadas. La estenosis focal en la porción del M2 de la arteria cerebral media derecha fue revelada en la angiografía de resonancia magnética, y los recipientes distales fueron demostrados solamente débilmente. Un espécimen de la biopsia de la lesión esclerótica del cuero cabelludo demostró el espesamiento obvio de las paredes del recipiente y de la infiltración mononuclear suave de la célula. Creemos que el movimiento isquémico de progreso fue causado por disturbios hemodinámicos de la obstrucción esclerótica localizada de la arteria cerebral media, con una patogenesia autoinmune. ( info) |
5/425. ¿El morphoea y el granuloma coexistentes annulare-son las condiciones relacionadas? Annulare del granuloma y el morphoea localizado son ambos descritos bien en la literatura dermatológica. Ahora presentamos a dos pacientes con ambas enfermedades, un comorbidity descrito raramente. Se discute una relación patógena posible. ( info) |
6/425. edema pulmonar durante la infusión aguda del epoprostenol en un paciente con la hipertensión pulmonar y el escleroderma limitado. epoprostenol (prostaciclina) se aprueba actualmente para el tratamiento de la hipertensión pulmonar primaria; sin embargo, se está evaluando en otras formas de hipertensión pulmonar, particularmente escleroderma. Los efectos secundarios asociados a esta medicación son generalmente de menor importancia; las complicaciones serias son lo más a menudo posible debido al sistema de envío requerido para la infusión continua. Describimos un efecto secundario peligroso para la vida de la infusión aguda del epoprostenol (edema pulmonar) en un paciente con la hipertensión pulmonar asociada a escleroderma limitado y discutimos su etiología de la gerencia y del potencial. Éste es el primer caso donde el epoprostenol se ha reinstituido con éxito. ( info) |
7/425. Escleroderma localizado inducido por radiación en enfermos de cáncer del pecho. El escleroderma inducido por radiación en enfermos de cáncer del pecho aparece ocurrir en aproximadamente uno fuera de cada 500 pacientes. Divulgamos cuatro casos que se convirtieron en el plazo de 3 meses de la cirugía conservadora del pecho y de la radioterapia postoperatoria. La reacción fue contenida enteramente dentro del campo del tratamiento y demostró las características típicas de esta condición donde el pecho erythematous, violáceo, se endurece, se contrae, y se pigmenta progresivamente. El pecho tiende a ablandar y a llegar a ser más cómodo durante 1-4 años; sin embargo, sigue habiendo la induración significativa, la contracción y los cambios pigmentarios. No aparece ser factores proféticos. El escleroderma inducido por radiación se debe distinguir de la celulitis y del cáncer de pecho recurrente. ( info) |
8/425. Aislamiento del afzelii del borrelia del escleroderma circunscrito. Un hombre de 45 años presentó con el escleroderma circunscrito (CS) en las extremidades. La histología de la piel del lesional demostró que las manifestaciones típicas del escleroderma incluyendo un perivasculario y un intersticial infiltran de linfocitos y de células de plasma; en una de biopsias la espiroqueta podía ser detectada. A pesar de el tratamiento con la penicilina, la progresión del CS fue observada y las espiroquetas fueron aisladas de las culturas de la piel obtenidas de lesiones activas del escleroderma. Estas espiroquetas fueron identificadas como afzelii del borrelia por electroforesis dodecyl del gel de la sulfato-poliacrilamida del sodio del análisis de la reacción en cadena de las proteínas y de polimerasa de la superficie externa (polimerización en cadena) de su cromosoma. Después de que dos cursos con ceftriaxone que las lesiones pararon el ampliarse y la esclerosis de la piel fue disminuida. En esta hora las culturas para las espiroquetas y la polimerización en cadena de la piel del lesional para la DNA del afzelii del borrelia seguían siendo negativas. El papel patogénico del afzelii del borrelia en el desarrollo del CS se discute. ( info) |
9/425. Efecto de la penicilina g sobre grueso de la dermis en el morphea linear de la niñez: Un análisis usando técnica del ultrasonido. El morphea linear es la forma más común de escleroderma localizado en niños. La patogenesia de este desorden es desconocida. Divulgamos a un niño con una historia de seis años del morphea linear en la cual la administración intravenosa de la penicilina acuosa G de 5 MU tres veces al día por 10 días consecutivos causó la reducción en el grueso de la dermis según lo demostrado por medidas de ultrasonido. ( info) |
10/425. escleroderma bleomicina-inducido: informe de un caso con un curso crónico algo que la forma uno mismo-limitadora aguda/subaguda típica. Divulgamos un caso del escleroderma bleomicina-inducido en una mujer de 35 años tratada con la quimioterapia para Hodgkin' enfermedad de s. Aproximadamente 6 meses después del primer ciclo de la quimioterapia, la esclerosis desarrollada paciente de la piel en ambos brazos. La lesión demostró que no hay muestras del mejoramiento y del tratamiento clínicos espontáneos con los esteroides fracasadas. Una remisión parcial de la esclerosis de la piel en lugar de otro fue obtenida por la administración de la D-penicilamina. Los antecedentes familiares revelaron otros casos de enfermedades autoinmunes y el mecanografiar de HLA demostró la presencia de antígenos asociados a escleroderma. La asociación entre la terapia de la bleomicina y el escleroderma se discute. ( info) |