1/126. Scabies cortezudos en dos niños immunocompromised: tratamiento acertado con ivermectin oral. Trataron a dos niños inmunodeficientes, envejecidos 4 y 12 años, con los scabies cortezudos con éxito con una sola dosis oral del ivermectin (200 micrograms/kg). Habían diagnosticado a un niño en infancia con una inmunodeficiencia congénita indefinida de la célula de T y la otra con candidiasis mucocutánea crónica. Ambos no habían podido responder a la terapia tópica convencional. Debido a la respuesta y a la ausencia terapéuticas excelentes de efectos secundarios, el ivermectin se debe considerar en el tratamiento de scabies formados una costra recalcitrant en niños. ( info) |
2/126. Scabies cortezudos en asociación con el virus lymphotropic 1. del T-cell humano. FONDO: virus lymphotropic del T-cell humano I (infección de HTLV- 1) puede llevar a la mielopatía/a la leucemia espástica tropical del T-cell de la paresia y del adulto/al linfoma (ATLL). La infección con HTLV-1 también se ha asociado a la immunosupresión clínico significativa. Los scabies cortezudos, también conocidos como scabies noruegos, son una presentación infrecuente de los scabies que pueden ocurrir conjuntamente con la immunosupresión. Aunque los scabies cortezudos se hayan divulgado en asociación con la infección HTLV-1, a nuestro conocimiento nunca se ha descrito en asociación con mielopatía asociada HTLV-1. OBJETIVO: La puntería es describir una caja de mielopatía asociada HTLV-1 y de scabies cortezudos concomitantes. MÉTODOS: Este artículo incluye un informe del caso y una revisión de literatura. CONCLUSIONES: Los scabies cortezudos se divulgan en asociación con la infección HTLV-1 con o sin ATLL concomitante. Los scabies cortezudos se deben considerar en la diagnosis diferenciada de una erupción cutánea generalizada en un paciente del positivo HTLV-1. Los pacientes con los scabies cortezudos de una población endémica HTLV-1 deben ser reclinados para una infección posible HTLV-1. Estos pacientes pueden estar en el riesgo creciente de progreso a ATLL. ( info) |
3/126. Scabies (noruegos) cortezudos inducidos por medio de los corticoesteroides tópicos y tratados con éxito con ivermectin. Los scabies cortezudos se observan principalmente en niños con la immunosupresión o la enfermedad mental. El tratamiento es muy difícil, y la recaída es frecuente después de terapia scabicidal tópica. Describimos un caso de scabies cortezudos, inducido por el uso de largo plazo de un corticoesteroide tópico, recayendo después del tratamiento tópico y mejorado dramáticamente por ivermectin. Sugerimos que el ivermectin sea una terapia alternativa segura y de manera efectiva para el tratamiento de la infestación severa del scabiei del Sarcoptes en los niños insensibles al tratamiento convencional. ( info) |
4/126. Complicaciones psicologicas y neurológicas de largo plazo del envenenamiento del lindane. Un fino, sano, parcial-vegetariano, la hembra blanca, que fue expuesta a tres dosis de lindane (con el uso de Kwell), desarrolló un caso severo del envenenamiento de largo plazo del lindane. La revisión de la literatura sugiere que su toxicidad fuera tan severa debido a la naturaleza repetidor de su exposición y el hecho de que ella estuviera en parte proteína restringió cuando primero estaba expuesto. Ella desarrolló toxicidad profunda del sistema nervioso central, así como la piel y los cambios gastrointestinales, que persistieron por 20 meses. La trataron con las altas dosis del valium. Fue observado que su valium fue disminuido cada vez debajo de un nivel crítico, sus síntomas tendidos para repetirse hasta que ella hubiera despejado adecuadamente el lindane de su sistema. Creemos que éste es más a largo plazo del envenenamiento divulgada después de la exposición a un insecticida del organoclorado. Sus síntomas son explicados bien por la fisiología de estos compuestos según lo descrito en la literatura. El caso es importante, porque representa la persistencia más larga de los síntomas asociados claramente al envenenamiento por el isómero gamma potente del BHC-lindane. ( info) |
5/126. Scabies (noruegos) cortezudos en un paciente con bullosa distrófico de la epidermolisis. Admitieron a una muchacha de 13 años con el bullosa distrófico recesivo de no-mutilación severo de la epidermolisis (EB) al hospital debido a los aureussepsos de un Staphyloccus, la deterioración de su condición general y el empeoramiento de su enfermedad de piel, que picó seriamente. Además de las ampollas y de las erosiones vistas normalmente, la cubrieron de la cabeza al dedo del pie con las escalas y las cortezas hyperkeratotic. A pesar de terapia tópica intensiva, su condición de piel no mejoró perceptiblemente hasta que los scabies fueran detectados y tratados 1 semana después de la admisión. Debido a el gran número de ácaros encontró y el aspecto cortezudo, una diagnosis de scabies (noruegos) cortezudos fue hecho. La trataron con éxito con dos dosis de ivermectin oral y un uso del ungüento del lindane. La crema de Permethrin no fue tolerada. En este los scabies cortezudos pacientes pudieron haberse convertido debido a: (i) una respuesta modificada del anfitrión debido a la desnutrición; (ii) inhabilidad de rasguñar debido a la ausencia de uñas; y (iii) comportamiento de rasguño anormal debido a la vulnerabilidad de la piel del EB, o una combinación de estos factores. Las medidas limitadas del aislamiento fueron adquiridas la admisión y las medidas completas fueron tomadas inmediatamente después que la diagnosis de scabies cortezudos fue hecha. El tratamiento profiláctico de los personales de la sala no fue emprendido. Afortunadamente, no había un brote de scabies en el hospital. ( info) |
6/126. Linfadenopatía lepromatosa y linfadenitis axilar tuberculosa concomitante con el sino. Un informe del caso. Un paciente masculino de 25 años con la lepra lepromatosa florida presentó con linfadenopatía axilar correcta y un sino de descarga. Él también tenía scabies con medios de otitis correctos crónicos. La examinación histopatológica del nodo de linfa reveló la linfadenitis lepromatosa que coexistía con tuberculosis. Esta combinación inusual de dos diversas entidades clínicas se registra en este caso divulga. ( info) |
7/126. Nódulos del Poste-scabetic: ricos lymphohistiocytic de una reacción en células indeterminadas. Estudiamos seis niños y dos cajas adultas de scabies nodulares con los immunostains y la microscopia electrónica. Los ocho casos han tenido dirigir (KOH) o los antecedentes familiares de scabies y fueron tratados con crema del lindane el 1% o crema del permethrin el 5%. Los miembros de familia respondieron muy bien, pero nuestros pacientes desarrollaron las lesiones papulo-nodulares múltiples que eran inicialmente muy pruríticas y, persistieron en algunos casos a partir de varios meses durante a un año. & de H; La mancha de E de las secciones hechas una biopsia del tejido reveló una infiltración lymphohistiocytic perivascularia y periappendageal pesada de la célula. Immunophenotype de estas células era compatible con las células de Langerhans, es decir CD1A ( ), S-100 ( ) y HLA-DR ( ). La microscopia electrónica demostró que estas células histiocytic satisficieron todos los criterios ultraestructurales de las células de Langerhans a excepción de la ausencia de Birbeck' gránulos de s. Retraso, un anticuerpo monoclonal para Birbeck' los gránulos de s, eran negativos. " Nódulos persistentes en scabies" o " scabies" nodular; parece representar una respuesta prolongada de célula-linfocitos indeterminados a los antígenos del ácaro. ( info) |
8/126. Scabies cortezudos en un niño inmunocompetente: tratamiento con ivermectin. Una muchacha de 11 años presentada a nuestra clínica con los scabies cortezudos recalcitrantes a pesar de usos repetidos de scabicides tópicos. Ella no tenía ninguna historia del uso del corticoesteroide antes del inicio de la erupción y de ninguna evidencia de la inmunodeficiencia. Una combinación de ivermectin oral, de lindane tópico, y de keratolytics despejó la infestación. Nuestro paciente es excepcional en que ella no hizo ninguÌn factor de riesgo asociar comúnmente a una propensión a desarrollar scabies cortezudos. Mientras que la terapia tópica sigue siendo el tratamiento first-line para los niños con los scabies clásicos, en el caso inusual de un niño con los scabies recalcitrantes, formados una costra, ivermectin puede ofrecer una alternativa eficaz, aunque deba ser utilizada con la precaución. Discutimos el uso del ivermectin oral para el tratamiento de los scabies cortezudos y de la gerencia comprensiva desafiadora necesaria para esta condición social de tachadura. ( info) |
9/126. Informe del caso: microscopia del teledermatology y del epiluminescence para la diagnosis de scabies. Deseamos compartir imágenes de un paciente visto en nuestro programa del teledermatology. Debido a la ausencia de servicios en sitio de la dermatología en el Togus, maine, departamento de asuntos de veteranos, y de clínicas asociadas de la comunidad para los veteranos en Aroostook, Bangor, Calais, y Rumford, creamos un programa para proporcionar maestría dermatológica de Providence, rhode island. A un médico de la enfermera, que obtuvo una historia, realizó una examinación física, y capturó imágenes digitales del área afectada de la piel, incluyendo imágenes microscópicas del epiluminescence evaluaron a los pacientes referidos para este servicio donde indicados. Estos datos después fueron recuperados en el sitio de Providence (anfitrión) y repasados por un dermatólogo, que formuló una impresión y un plan que entonces fue ejecutado por el sitio alejado en maine. Este acercamiento, que implica captura de la imagen en el sitio alejado y la revisión posterior de imágenes en el sitio del anfitrión, es el " almacenar-y-forward" método, que aparece ser los medios relativamente rentables de proporcionar este servicio de una distancia. ( info) |
10/126. La erupción bullar se asoció a los scabies: evidencia de la inducción scabetic de penfigoide bullar verdadero. Algunos pacientes con los scabies desarrollan bullae concomitante con, o posteriormente después, de la ocurrencia de lesiones scabetic. Aunque varios estudios de la inmunofluorescencia hayan demostrado la deposición de la inmunoglobulina en la zona de la membrana del sótano de lesiones bullares, seguía siendo confusa si estos anticuerpos están dirigidos a los antígenos penfigoides bullares. Demostramos claramente que dos pacientes scabetic con erupciones bullares tenían anticuerpos de circulación contra BP180 y/o BP230 según lo determinado por análisis que borraba occidental. Éste es el primer informe para demostrar que por lo menos algunas de las erupciones bullares que ocurren en scabetics son penfigoides bullar verdadero. ( info) |