1/69. Ett fall av erythromelalgia som framgångsrikt kontrolleras av systematiska steroider och pentazocin--är det relateras till en unik undertyp till neutrophilic dermatosis? Erythromelalgia är en sällsynt testning störning karakteriseras av hudrodnad, brinnande obehag och värmen i extremiteterna. Sin form kan vara vuxen - eller tidigt-utbrott, och ytterligare kan klassificeras som idiopatisk eller sekundära. Dess patogenes och histopatologisk resultaten har inte ännu tydligt definierats. Olika behandling formerna har provats, men ingen har lyckats för Idiopatisk typen. Vi presenterar ett fall av vuxen-insjuknandet idiopatisk erythromelalgia med ovanliga histopatologiska resultat som visade ett märkligt svar på Kortikosteroider och pentazocin. ( info) |
2/69. Eldfasta om sekundära erythermalgia behandlas framgångsrikt med ryggradens välvilligt ganglion block. En 59-årig japanska man med myastenia gravis, som hade en 10-årig historia temperaturkänsligt smärta i de nedre extremiteterna, dvs förbättras genom kylning och förvärrades genom uppvärmningen, har hört oss eftersom smärtan hade blivit oacceptabelt under de senaste 4 månaderna. Bilaterala hudrodnad, svällning och stora magsår noterades på kalvar, dorsala aspekter av fötter och sulor. Laboratoriet data visade thrombocythaemia och en positiv antikropp till acetylkolin receptor, men var negativa för antinuclear och antiphospholipid antikroppar. En diagnos av sekundära erythermalgia gjordes på grund av de kliniska funktionerna, laboratorium data och bristen på familjens historia av denna sjukdom. Trots steroid puls terapi, muntliga aspirin och antiserotonin narkotika var ineffektiva, lyckades bilaterala ryggradens välvilligt ganglion block lindra den svår smärtan och bota magsår. Våra patienten kliniska kursen föreslår att välvilligt ganglion block kan vara en av de mest effektiva behandlingarna för sekundära erythermalgia. Även om mekanismen för denna effekt är osäkra, kan microcirculation störning i sekundära erythermalgia, eventuellt förbättras genom detta block. ( info) |
3/69. Framgångsrik behandling av erythromelalgia med intratekal hydromorphone och clonidine. MÅL: Målet för denna studie var att fastställa om svårbehandlade smärtor från erythromelalgia kan behandlas framgångsrikt med intratekal hydromorphone och clonidine. DESIGN: En enda fall av smärta från erythromelalgia eldfasta flera behandling regler var undersökas och behandlas. BILDANDET: Med inställningen är en öppenvården smärta kliniken vid ett större universitet universitetssjukhus. PATIENTEN: Vår patient är en 82-årig kvinna med högt blodtryck och perifera Vaskulär sjukdom. INTERVENTION: Intratekal opioid och en alpha2-agonist var administreras. RESULTATET åtgärder: Resultat fastställdes med hjälp av patienten många under office uppföljande besök. RESULTS och slutsatser: Administration av intratekal opioid och en alpha2-agonist kan vara effektivt för behandling av smärta av erythromelalgia och erbjuder en alternativ smärta behandling modalitet för patienter med oupphörlig smärta eldfasta till mer konservativ terapi. ( info) |
4/69. Erythromelalgia hos en patient med aids. Erythromelalgia är ett kliniska syndrom kännetecknas av en brännande smärta i extremiteterna tillsammans med hudrodnad och ökad hudens temperatur. Patienterna upplever vanligtvis befrielse från kyl och försämringen från värme. Symptomen är hypotetiska orsakas av arteriovenous växling och minskat näringsmässiga huden capillary perfusion med motsvarande vävnader Hypoxi. Erythromelalgia är oftast primär, men kan vara sekundär till en mängd olika sjukdomar. Vi rapporterar erythromelalgia hos en patient som förvärvat immunbristsyndrom (aids). Med topp smärta intensitet kyls han aktivt händer och fötter för mer än 12 h/dygn. Många läkare hanterar humant immunbristvirus, aids patienter är obekanta med erythromelalgia, och villkoret kan lätt glömmas bort, särskilt de mer vanliga mildare fall. ( info) |
5/69. Oväntade läkning av testning magsår i ett kort barn. En pojke 10 år var avses Universitetssjukhuset pediatriska institutionen i Milano, Milan, italien, med en lång historia av smärta i de lägre lemmar, lindras endast genom exponering för kallt. Hans ben var svullna, med flera testning magsår. Han hade svåra smärtsamma kriser, och var helt arbetsoförmögen. Efter diagnos av erythermalgia gjordes, många behandlingar har försökt, men ingen var framgångsrik. Efter att hitta tillväxthormon (GH) brist, började vi behandling med rekombinanta GH. Han hade omedelbart befrielse av smärta och komplett läkning av magsår. Vi antar att läkning av magsår kan hänföras till GH-främjande effekt på huden bindväv. ( info) |
6/69. Erythromelalgia och Svampsås förgiftning. MÅL: att rapporten först Europeiska observationer av erythromelalgia beror på svamp förgiftning. metoder: Klinisk funktioner av erythromelalgia har konstaterats i 7 fall sett över 3 år. Alla patienter hade ätit samma svampar arter, som samlas i samma franska alpina dalen. Erythromelalgia beskrevs först i japan efter giftig acromelalga intag. Giftig amoenolens identifierades som den möjliga orsaken till förgiftning i vårt fall. ( info) |
7/69. Resolution av eldfasta symptom på sekundära erythermalgia med intermittent epidural bupivacaine. BAKGRUND och mål: Erythermalgia är en sällsynt störning karakteriseras av hudrodnad, ödem, förhöjda hudens temperatur och brännande smärta i händer och fötter. Etiologin av primära erythermalgia är Idiopatisk medan sekundära erythermalgia är associerad med autoimmuna och rheumatologic faktorer. Symptomen är vanligtvis eldfasta till medicinska ledningen. Vi rapportera att använda epidural bupivacaine som ett alternativ för behandling för sekundära erythermalgia. CASE rapport: En 28-årig kvinna med sekundära erythromelalgia som präglades av svår smärta, svullnad och rodnad. Medicinsk hantering misslyckades och en ländrygg epidural doseras med bupivacaine användes. Detta resulterade i fullständig upplösning av patientens symtom. SLUTSATS: Oregelbunden epidural bupivacaine får behandling av eldfasta symptomen på sekundära erythermalgia. ( info) |
8/69. Akut, allvarliga Självbegränsande dysautonomia och hypertensive encefalopati. Vi beskriver två icke-närstående barn med nästan identiska kliniska sjukdomar bestående av allvarliga, brinnande dysesthesia, allodynia, hypertensive encefalopati och laboratorium bevis både sympatiska och parasympathetic autonoma störningar efter en ospecificerad viral sjukdom. Ingen underliggande etiologin identifierades. Både patienter visas fullständig upplösning av deras kliniska och radiologic resultat efter ett antal månader, och det fanns inga återkommande uppföljning under 17 månader till 4 år. Behandling av patienternas dysesthesias visat sig vara svårt, kräver flera medel och intensiv sjukgymnastik. Vi spekulerar att deras sjukdomar kan utgöra en ren autonoma variant av Guillain-Barre syndrom. ( info) |
9/69. Hög DOS muntliga magnesium behandling av kronisk, svårbehandlade erythromelalgia. BAKGRUND: Tidigare studier med magnesium har visat positiva effekter i smärta syndrom och vaskulära sjukdomar (högt blodtryck, migrän, Raynaud's fenomen). Men har resultaten varit variabel, eventuellt på grund av de begränsade muntliga doserna kan uppnås på grund av att ofta diarré. MÅL: för att beskriva fallet med en 53-årig vit man (författare) med inaktivera erythromelalgia (EM) som uppnått blygsamma förbättringen begränsas av negativa effekter med kalcium antagonister och sedan fått eftergift med användning av magnesium. Intoleranta flera produkter som standard magnesium, han uppnått höga doser av magnesium genom att intravenous-grade magnesium sulfat utspädd i vatten muntligen (upp till 24 mL/d i MgSO4 50% = 1166 mg/d av magnesium). metoder: Efter 12 månader av fortsatt förbättring anmälde patienten 1, Styrelseledamot i The Erythromelalgia Association, andra medlemmar av framgången för denna terapi via en internet kommunikationskanal. Han uppmuntrade intresserade i hög DOS magnesium terapi att rådgöra med sin läkare och rapportera sina resultat till föreningen. Tolv patienter svarat på denna begäran, som beskriver flera standard muntliga magnesium produkter. RESULTS: Totalt, 8 13 patienter (61,5%) rapporterats förbättring (1, eftergift; 3, större förbättring; 2, måttlig förbättring; 2, mild förbättring). Fyra patienter (30,8%) rapporteras inga svar på magnesium terapi, och 1 patientens symtom förvärrats. Två patienter magnesium DOS var begränsad på grund av diarré. SLUTSATSER: Trots de senaste framstegen i förstå och behandla EM här Vaskulär sjukdom fortfarande smärtsamma och ändring av livet för många patienter. I detta informella undersökning fram användning av hög muntliga doser av magnesium bra och ibland dramatiska resultat i 8 13 patienter som hade varit svarar inte på många andra behandlingar. Dessa resultat tyder på en möjlig roll för hög DOS muntliga magnesium i behandlingen av EM och kanske andra vaskulära sjukdomar. ( info) |
10/69. Erythromelalgia: en endotel oroligheter som är mottaglig för natrium nitroprusside. Erythromelalgia är en ovanlig syndrom av smärtsamma vasodilatation. Aetiopathology är förmodligen olika hos barn och vuxna. Presentation kan vara svår och associerade med högt blodtryck. Dramatiska nytta infused nitroprusside föreslår att oroligheter skulle kunna utgöra en dysfunktionella endotel. ( info) |