Casos registrados "Erupciones Por Medicamentos"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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21/149. Un informe del caso del síndrome olanzapine-inducido de la hipersensibilidad.

    El síndrome de la hipersensibilidad se define como complejo droga-inducido de los síntomas que consisten en fiebre, la erupción, y la implicación del órgano interno. El síndrome de la hipersensibilidad se reconoce bien como siendo causado por los anticonvulsivos. Olanzapine es un agente antipsicótico anormal cuyos efectos secundarios incluyen la sedación, el aumento de peso, y niveles crecientes de la cinasa y de la aminotransferasa de la creatinina. Hasta la fecha, no ha habido informes del síndrome de la hipersensibilidad relacionados con esta droga. Un hombre de 34 años desarrolló una erupción de piel prurítica generalizada severa, una fiebre, una eosinofília, y una hepatitis tóxica 60 días después de la ingestión del olanzapine. Después de la terminación del tratamiento del olanzapine, la fiebre resuelta, la erupción de piel fue reducida, la cuenta del eosin3ofilo fue reducida al normal, y los niveles de la aminotransferasa fueron reducidos marcado. Las características clínicas y los resultados de las biopsias de la piel y del hígado indicaron que el síndrome desarrollado paciente de la hipersensibilidad causado por olanzapine.
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22/149. hipersensibilidad cutánea de Icodextrin: informe de 3 casos del psoriasiform.

    FONDO: Icodextrin se propone como nuevo agente osmótico para el uso en diálisis peritoneal. Debido a su uso reciente, las reacciones adversas no son bien sabido. Se han descrito los efectos nocivos cutáneos. Divulgamos 3 casos de hipersensibilidad cutánea al icodextrin y discutimos la patogenesia de esta reacción. OBSERVACIONES: La reacción adversa cutánea era psoriasiform en nuestros 3 casos. La erupción fue generalizada con pustulosis exanthematous generalizado agudo en 1 caso, y limitada a las palmas y a las plantas del pie en 1 caso. Ocurrió 10 a 15 días después de que la terapia del icodextrin fue iniciada. El hospitalizado 1, los resultados de un rechallenge con icodextrin era positivo. La terapia de Icodextrin fue continuada en todos los pacientes. CONCLUSIONES: Algunos casos de reacciones cutáneas al icodextrin se han divulgado en la literatura, pero son raros. Como en nuestros casos, la mayoría de las erupciones son psoriasiform, limitado a las palmas y a las plantas del pie, o extenso. Aunque la etiología sea confusa, una reacción de hipersensibilidad, con la formación de immunocomplexes, es probable.
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23/149. Erupción fija solitaria de la droga de Nonpigmenting después de la prueba de la piel y de la inyección intra-articular del acetónido de la triamcinolona.

    FONDO: Aunque varias medicaciones se hayan divulgado para causar reacciones fijas de la erupción de la droga (FDE), el acetónido de la triamcinolona no se ha descrito previamente como agente que ofendía. OBJETIVO: Para acentuar un agente causativo sin precedente y el desarrollo extraordinario de un FDE, describimos esta respuesta en un paciente de la hembra de 42 años. MÉTODOS: Porque su historia incluyó una reacción cuestionable a las preparaciones del corticoesteroide, el pinchazo y la prueba intradérmica con el acetónido de la triamcinolona fueron hechos para determinar si ella podría recibir con seguridad una inyección del acetónido de la triamcinolona. RESULTADOS: Los métodos de prueba de piel y la administración intra-articular del acetónido de la triamcinolona causaron FDEs en su área retroauricular correcta. CONCLUSIONES: Porque cualquier droga puede inducir un FDE por cualquier ruta de la administración, los médicos deben ser conscientes de esta reacción retrasada de la piel cuando la prueba de la piel narcotiza.
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24/149. dermatitis de contacto alérgico al cinchocaine.

    Un caso del dermatitis de contacto alérgico al cinchocaine se presenta para destacar la confusión con respecto a la clasificación, y reactividad cruzada de en medio, los agentes anestésicos tópicos y la insuficiencia del uso del benzocaine como solo examinador para la alergia de contacto anestésica tópica. Nuestro paciente presentó con una historia de diez días del dermatitis perianal agudo. El dermatitis de contacto alérgico al ungüento de Proctosedyl, que era aplicado por 3 semanas anteriormente, fue sospechado. En la prueba de remiendo, él reaccionó al cinchocaine, un componente del ungüento de Proctosedyl, y al producto real, pero no tenía ninguna reacción al benzocaine o al lignocaine.
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25/149. dermatitis de contacto alérgico del olamine del ciclopirox.

    Un hombre de 50 años con pedis interdigitales del tinea desarrolló un dermatitis alérgico que se separaba de los dedos del pie a las espinillas más bajas. Las pruebas de remiendo eran fuertemente positivas al animal doméstico del olamine el 1% del ciclopirox. La sensibilización a este agente antihongos tópico se ha divulgado raramente en la literatura.
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26/149. colestasis Droga-inducida.

    El espectro de la colestasis droga-inducida se extiende de ' bland' colestasis reversible a las formas crónicas debido al síndrome hepático de desaparición. Los agentes sabidos durante muchos años para causar colestasis incluyen los estrógenos y los esteroides anabólicos, clorpromacina, eritromicina, y los oxypenicillins; los congeners similares de estas drogas (tamoxifen, macrólidos más nuevos) pueden también causar estructural colestasis. Las drogas contemporáneas ligadas a la lesión del higado cholestastic incluyen el ticlopidine, terfenadine, terbinafine, nimesulide, irbesartan, fluoroquinolones, colesterol-bajando ' statins, ' y algunos remedios herbarios (mayor celandine, glycyrrhizin, chaparral). Amoxillin-clavulanate, el ibuprofen, y los casos pediátricos del síndrome hepático de desaparición son adiciones recientes a una lista larga de drogas asociadas al síndrome hepático de desaparición. Los perfiles humanos particulares del antígeno del leucocito se han identificado recientemente entre los que han desarrollado colestasis con las drogas específicas (tiopronin y amoxicilina-clavulanate), y la importancia mecánica de estas asociaciones genéticas se está explorando. El tratamiento de la colestasis droga-inducida es en gran parte de apoyo. La droga que ofende se debe retirar inmediatamente. Cholestyramine o el ácido deoxicólico se utiliza para aliviar prurito, con los antagonistas del rifampicin y del opiáceo siendo reservados para los que fallen la primera línea terapia. La ayuda alimenticia es esencial para las con la colestasis prolongada, un subgrupo que sean en peligro de desarrollar falta biliar de la cirrosis y de hígado. La remisión oportuna para el gravamen del trasplante del hígado es crucial en estos pacientes.
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27/149. El síndrome de la hipersensibilidad del anticonvulsivo se asoció a la reactivación del citomegalovirus.

    Recientemente, se ha propuesto que la infección viral está implicada en la patogenesia del síndrome de la hipersensibilidad. El citomegalovirus (CMV), uno de los agentes etiológicos de la mononucleosis infecciosa, nunca se ha divulgado como organismo asociado a síndrome de la hipersensibilidad. Describimos a un hombre de 64 años con el síndrome phenytoin-inducido severo de la hipersensibilidad asociado CMV a la infección. Veinticinco días después de que comenzaron al paciente en phenytoin, él desarrolló alta fiebre y una erupción erythematous generalizada seguida por la ictericia, la falta renal y coagulopathy intravascular diseminada (DIC). los anticuerpos CMV-específicos de IgG fueron aumentados perceptiblemente 7 semanas después del inicio de síntomas clínicos y el aumento era asociado con la aparición de IgM CMV-específico. CMV LA DNA fue detectada en el suero del paciente. Coinfection con otros virus, tales como herpesviruses 6 y 7 del virus de Epstein-Barr y del ser humano, podría ser excluido porque los títulos del anticuerpo a esos virus no aumentaron durante el curso clínico de su enfermedad. Sugerimos que la reactivación de CMV pueda contribuir, por lo menos en algunos casos, al desarrollo del síndrome de la hipersensibilidad.
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28/149. El síndrome de la hipersensibilidad (VESTIDO) y la meningoencefalitis se asociaron a terapia del nevirapine.

    El síndrome del VESTIDO (erupción de la droga con eosinofília y síntomas sistémicos) es una condición seria que se ha divulgado en asociación con las varias drogas, tales como allopurinol, sulfamidas y anticonvulsivos aromáticos. La condición se ha descrito recientemente en los pacientes vih-infectados que tomaban agentes antiretroviral. Divulgamos el primer caso, a nuestro conocimiento, del síndrome del VESTIDO complicado por la meningoencefalitis asociada a terapia del nevirapine.
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29/149. Erupción liquenoide de la droga al salsalate.

    Las erupciones liquenoides cutáneas pueden presentarse como resultado de exposiciones compuestas exógenas. Las drogas farmacéuticas, los compuestos industriales, y las partículas inhaladas se han implicado como agentes causativos. Hasta la fecha, no ha habido casos registrados de las erupciones liquenoides de la droga (LDEs) causadas por el uso clínico del salsalate nonsteroidal de la droga antiinflamatoria. Describimos a un paciente que experimentó una erupción liquenoide después de la iniciación del salsalate para la relevación del dolor artrítico. Esta erupción emergió después de 1 mes de la terapia con el salsalate, persistió para mientras el salsalate fuera administrado, y despejado en el plazo de 3 semanas de continuar la medicación. LDEs puede clínico e histológico asemejarse a planus idiopático o clásico del liquen. La historia de droga de integración, la morfología clínica, la distribución clínica, y la histopatología pueden ayudar en la diferenciación. Como en nuestro patient' el caso de s, tratamiento curativo para LDE requiere la discontinuación de la droga.
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30/149. Reacciones de Nitritoid: encajone los informes, la revisión, y las recomendaciones para la gerencia.

    OBJETIVO: Determinamos las reacciones del nitritoid, que son un efecto secundario bien reconocido de chrysotherapy que ocurra en el áspero 5% de pacientes que toman el thiomalate del sodio del oro (GST). MÉTODOS: Entre el enero de 1996 y enero de 2000, 8 pacientes seguidos en nuestro programa de supervisión del oro en el centro de la artritis del paquete de Maria experimentaron las reacciones del nitritoid observadas por la enfermera de la clínica. Emprendimos una revisión de la carta para determinar los factores de riesgo, la sincronización, el curso, y el resultado de las reacciones del nitritoid. RESULTADOS: Patients' las edades se extendieron a partir del 36 a 69 años, y 7 de 8 eran mujeres. La duración de la terapia del oro antes de reacciones del nitritoid se extendió a partir de 13 meses a 13 años. Siete habían tenido previamente reacciones mucocutáneas, y uno experimentó el dermatitis del oro que seguía una reacción del nitritoid. Dos de 8 pacientes tomaban la angiotensina que convertía agentes del inhibidor enzimático. Siete reacciones fueron clasificadas como suaves, y uno era una reacción severa con la hipotensión, el síncope, y la angina. CONCLUSIONES: La gerencia incluye un alto índice de la suspicacia en los pacientes que experimentan náusea, limpiar con un chorro de agua, o vértigos después de las inyecciones del oro, cambiando de GST al aurothioglucose del sodio del oro, a la inyección en la posición reclinada, y a la observación por 20 minutos después de inyecciones en pacientes individuales.
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