1/39. Erysipelatodes vesiculares del carcinoma. Los erysipelatodes del carcinoma, también conocidos como carcinoma metastático inflamatorio, son un tipo de enfermedad metastática cutánea. Describimos a una mujer de 64 años con el carcinoma metastático del pecho que presentó con una erisipela que se asemejaba de la erupción erythematous que ampollaba con la formación de vesículas y de bullae. La encontraron para tener erysipelatodes del carcinoma con una formación de vesículas y de bullae. ( info) |
2/39. Colonización anal de los estreptococos beta-hemolíticos de G del grupo en la erisipela de recaída de la extremidad más baja. Cuatro pacientes que tenían recaídas frecuentes de la erisipela pero ninguÌn portal obvio de la entrada y ningunos estreptococos beta-hemolíticos en especímenes de la cultura convencional localizan todos los estreptococos tenidos de G del grupo en culturas de especímenes del canal anal. Se sugiere que colonización anal con los estreptococos de G del grupo, y agrupa posiblemente A y otros estreptococos beta-hemolíticos, pueden constituir un depósito para los estreptococos en tales casos. ( info) |
3/39. Infecciones cutáneas (no-vih). Las infecciones cutáneas continúan representando una proporción grande de dermatología el hospitalizado. Aunque la mayoría de las enfermedades de piel infecciosas no autorizan la hospitalización, algunas hacen y pueden convertirse en rápidamente fatales si no tratadas puntualmente. Un grupo seleccionado de infecciones se repasa--infecciones cutáneas primarias, síndromes exotoxina-mediados, e infecciones sistémicas--esa hospitalización de la autorización. Los dermatólogos desempeñan un papel crítico en la síntesis de la historia paciente y el aprecio de la enfermedad de piel morfológica, que, cuando está juntado con los pruebas de laboratorio apropiados, puede ayudar a establecer una diagnosis teniendo en cuenta la puesta en práctica oportuna de la terapia eficaz y apuntada. ( info) |
4/39. Hiera el appendectomy de siguiente de la erisipela causado por el estreptococo beta-hemolítico del grupo B (estreptococo agalactias). FONDO: Encajone la descripción de un paciente que desarrolló la erisipela de la herida quirúrgica después del appendectomy para el apéndice agudo, y de la revisión de literatura de las infecciones estreptocócicas invasores del grupo B. MÉTODOS: Un hombre de 65 años con apéndice perforado experimentó appendectomy y drenaje urgentes. La profilaxis antibiótico con la tobramicina (magnesio 100) y el metronidazole (magnesio 500) fue administrada. En la cirugía, un flemón fue identificado con la perforación libre del apéndice y del líquido peritoneal purulento. El Appendectomy, la irrigación con 0.9% soluciones del NaCl, y el drenaje con un dren de la cerrado-succión del silastic fueron realizados. Una investigación literaria en todas las idiomas fue realizada usando medline, usando la infección quirúrgica del sitio de los términos de la búsqueda, la infección herida, el estreptococo del grupo B, el estreptococo agalactias, el fasciitis de necrotización, y la infección postoperatoria. RESULTADOS: La erisipela de la herida quirúrgica se convirtió en el cuarto día postoperatorio. La penicilina y la amoxicilina intravenosa/el ácido clavulanic fueron administrados empírico. La cultura del drenaje de la herida identificó el estreptococo agalactias y algunas colonias de escherichia coli. El antibiótico del amplio-espectro fue continuado, y un curso de diez días de la penicilina fue terminado. CONCLUSIONES: La erisipela de la herida quirúrgica es inusual, y la infección con los estreptococos del grupo B es rara comparada con la infección por los estreptococos del grupo A. El estreptococo agalactias se reconoce para ser cada vez más virulento, con una predilección cada vez mayor para las infecciones bacterémicas en anfitriones sanos. Aunque el estreptococo agalactias siga siendo altamente susceptible a los agentes antimicrobianos eficaces contra cocos grampositivos, la epidemiología cambiante y la naturaleza potencialmente invasor de estas infecciones deben tener alarma de los clínicos a la posibilidad de la infección causada por los estreptococos del grupo B. ( info) |
5/39. edema erysipelatous agudo en el escroto. Presentamos una caja de edema peneal y escrotal en un hombre joven. Aunque el tratamiento del estradiol y el vendaje de la compresión proporcionaran una cierta relevación de los síntomas, ninguna de las dos terapias era ideales. La resección triangular del foreskin por lo tanto fue realizada, aunque persistiera el edema. La etiología de la condición sigue siendo desconocida. ( info) |
6/39. Angiosarcoma en una pierna crónico lymphedematous: una presentación inusual del síndrome de Stewart-Treves. El angiosarcoma que se presenta de lymphedema crónico se refiere como síndrome de Stewart-Treves. Ocurre típicamente como complicación del lymphedema duradero del brazo después de mastectomía y/o de la radioterapia para el cáncer de pecho. El angiosarcoma asociado al lymphedema idiopático de la extremidad más baja es extremadamente raro. Divulgamos un caso del angiosarcoma difuso de la pierna en un paciente con una historia de 25 años del lymphedema idiopático. A pesar de el tratamiento quirúrgico agresivo rápido, el paciente murió 6 semanas después de la diagnosis. ( info) |
7/39. Complicaciones osteoarticulares de la erisipela. FONDO: Complicaciones osteoarticulares raras que ocurren después de que se haya divulgado la erisipela. Describimos a 9 pacientes en quienes las varias complicaciones osteoarticulares se convirtieron durante erisipela. OBJETIVO: Intentamos analizar complicaciones osteoarticulares durante la erisipela, prestando la especial atención a los datos clínicos, bacteriológicos, y radiológicos. MÉTODOS: Los datos fueron registrados retrospectivo de los archivos de los pacientes considerados en 3 centros dermatológicos entre 1998 y 2000. Incluyeron pruebas de laboratorio, culturas bacteriológicas, investigaciones radiológicas, y modalidades del tratamiento y resultado de la erisipela y de las complicaciones osteoarticulares. RESULTADOS: Observamos a 9 pacientes (7 hombres y 2 mujeres; edad media 49.6 años) que primero presentaron con la erisipela típica del miembro más bajo y entonces las complicaciones osteoarticulares desarrollaron durante el curso de su enfermedad, localizados siempre a un empalme contiguo a la placa de la erisipela. Estas complicaciones incluyeron: complicaciones relativamente benignas, IE, bursitis (n = 5) o algodystrophy (n = 1), ocurriendo después de erisipela con curso favorable; y complicaciones más severas, IE, osteitis (n = 1), artritis (n = 1), y tendinitis séptica (n = 1), ocurriendo después de la erisipela caracterizada por las complicaciones cutáneas locales (absceso, necrosis). CONCLUSIONES: Las complicaciones osteoarticulares de la erisipela se pueden dividir en los 2 grupos de complicaciones nonseptic (principalmente bursitis), que son caracterizadas por un resultado favorable, y las complicaciones sépticas (osteitis, artritis, tendinitis), que requieren específico, prolongaron a menudo el tratamiento y, a veces, la operación. Su diagnosis está en base de resultados clínicos y radiológicos algo que las aspiraciones comunes, que no son generalmente tejido infectado directo posible de la piel. ( info) |
8/39. Infecciones comunes en práctica clínica: el ocuparse de las incertidumbres diarias. Las infecciones comunes vemos diario en la oficina--infecciones de zona urinaria, vaginitis, infecciones superiores de las vías respiratorias, e infecciones del suave-tejido--presente un número de incertidumbres del diagnóstico y del tratamiento. En esta edad de crecer resistencia antibiótico, éstos incluyen si y cuándo comenzar terapia antibiótico, y que los agentes a utilizar. ( info) |
9/39. Tratamiento artroscópico de la artritis séptica en un paciente con artroplastia total estabilizada posterior de la rodilla. Divulgamos sobre un caso del tratamiento artroscópico de la artritis séptica de la rodilla en una mujer de 73 años con un endoprosthesis estabilizado posterior de la rodilla. Seis meses después de la artroplastia del empalme de rodilla derecha debido a osteoartritis, el paciente experimentó una erisipela de la pierna más baja correcta después de una mordedura del gato. Aunque estuvo dada la terapia antibiótico intravenosa, el paciente desarrollara la artritis séptica de la rodilla derecha. El multocida de la pasteurella se podía identificar como el organismo causativo. La infección común fue clasificada como etapa I según Gachter. Vía el desbridamiento común artroscópico, synovialectomy parcial, el uso de los drenes continuos de la irrigación-succión, y terapia antibiótico intravenosa, el empiema se podría curar sin el retiro del endoprosthesis total de la rodilla derecha. ( info) |
10/39. La taquicardia de reclinación, un peligro señal adentro nervosa de la anorexia: informe del caso. FONDO: Entre desordenes psiquiátricos, el nervosa de la anorexia tiene la tarifa de mortalidad más alta. Durante una exacerbación de esta enfermedad, los pacientes presentan con frecuencia con síntomas no específicos. Sobre la hospitalización, los pacientes del nervosa de la anorexia son a menudo marcado bradycardic, que pueden ser una respuesta adaptante a la pérdida de peso progresiva y al balance energético negativo. Cuando los pacientes del nervosa de la anorexia manifiestan taquicardia, incluso los ritmos cardíacos en la gama del bpm 80-90, una enfermedad aguda supervening deben ser sospechados. PRESENTACIÓN DEL CASO: Una mujer mayor de 52 años con nervosa de muchos años de la anorexia era hospitalizado debido al dolor de pierna, a la debilidad, y a la fatiga progresivos acompañada por pérdida de peso marcada. En la examinación física ella era caquéctica pero en ninguna señal de socorro evidente. Ella tenía lanugo-tipo fino pelo sobre su cara y brazos con una erupción erythematous conocida en sus palmas y dejó una extremidad más baja. Su presión arterial era 96/50 milímetro hectogramo y el ritmo cardíaco de reclinación era el bpm 106 aunque ella aparecía euvolemic. Los pruebas de laboratorio revelaron anemia, leucocitosis suave, y hypoalbuminemia. La trataron inicialmente con las alimentaciones enterales para una exacerbación del nervosa de la anorexia, pero la leucocitosis cada vez mayor sin fiebre y el empeoramiento de dolor de pierna izquierdo incitó la diagnosis de una celulitis más baja izquierda indolente de la extremidad. Con terapia antibiótico su ritmo cardíaco disminuyó al bpm 45 a pesar de la restauración mínima del peso corporal. CONCLUSIONES: La bradicardia es una característica del nervosa de la anorexia particularmente con pérdida de peso significativa. Cuando los pacientes del nervosa de la anorexia presentes con síntomas no específicos, taquicardia de reclinación deben incitar una búsqueda para las condiciones potencialmente peligrosas para la vida. ( info) |