31/119. De nuevo a los fundamentos: hemorragia después de la vacunación: un informe del caso. Una muchacha de un día 50 con la hinchazón y la equimosis del dorso derecho después de que la vacunación del DTP en área deltoides ipsolateral fuera referida la unidad pediátrica del paciente no internado de la enfermedad infecciosa con una diagnosis presumida de cellulites gangrenosos. La evaluación de la examinación física y del laboratorio reveló la sangría intramuscular como resultado de deficiencia en K de la vitamina. Quisiéramos acentuar la importancia de la profilaxis de la vitamina k en el recién nacido para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido y de la educación de las personas que administran vacunas sobre este aspecto muy básico de la pediatría para el reconocimiento temprano. ( info) |
32/119. arteritis gigante de la célula que presenta como equimosis periorbitaria. las manifestaciones Neuro-oftálmicas son comunes en el arteritis gigante de la célula (GCA) y a veces pueden ser la única actual característica. Los clínicos deben ser conscientes de características típicas y anormales del GCA para intervenir a tiempo antes de que ocurra el daño permanente. ( info) |
33/119. equimosis periorbitaria como muestra de perforar lesión del globo. La distinción entre lesión de ojo penetrante con el cuerpo extranjero intraocular conservado y la perforación de lesiones del globo no es siempre fácil clínico. El caso se presenta de un hombre de 25 años que sufrió lesión de perforación de ojo que estaba a través de un sitio córneo autoadhesivo claro de la entrada y no tenía ninguna lesión conjuntival o periorbitaria. Él tenía equimosis periorbitaria en la presentación que sugería que el globo había estado perforado con la sangre retro-orbital resultante que seguía a la región periorbitaria. Esta muestra no sería esperada tenía el cuerpo extranjero seguía siendo intraocular. Las opciones de la gerencia de estos casos se discuten. ( info) |
34/119. equimosis bilaterales del párpado y cristales córneos: una presentación inusual del mieloma múltiple. PROPÓSITO: Este informe describe un caso del mieloma múltiple que presentó como equimosis bilaterales del párpado y cristales córneos en la ausencia de muestras extensas de la enfermedad sistémica. MÉTODOS: Encontraron a un hombre de 55 años para tener el aspecto repentino de las equimosis bilaterales del párpado después de que él doblara 90 grados en la cintura. En la examinación, la deposición amiloidea fue encontrada en el área de las equimosis de la tapa, y los cristales córneos fueron dispersados centralmente y periféricamente a través de todos los niveles de la córnea en la examinación rajada de la lámpara. La urinálisis reveló las proteínas de Bence-Jones y las cadenas ligeras de la kappa libre. El plasmacytosis de la médula sugirió mieloma múltiple. RESULTADO: Los resultados oftálmicos y sistémicos llevaron a un workup, que dio lugar a una diagnosis del mieloma múltiple. CONCLUSIÓN: Nuestro caso demuestra que el mieloma múltiple puede presentar clínico con resultados oftálmicos tales como equimosis bilaterales del párpado y cristales córneos en la ausencia de muestras de la enfermedad extensas. Los resultados oculares pueden ser las primeras manifestaciones de la enfermedad. Por lo tanto, un workup sistémico se debe realizar en pacientes con esta presentación, incluyendo análisis de la médula de la orina y. ( info) |
35/119. Lesión ocular penetrante causada por el snakebite venenoso. PROPÓSITO: Para divulgar el caso de un paciente que experimentó lesión ocular penetrante con la inyección intraocular directa del veneno de un snakebite. DISEÑO: Informe del caso. MÉTODOS: Una serpiente en su ojo derecho mordió a un hombre de 34 años. La serpiente fue identificada como acutus de Deinagkistrodon. El antiveneno fue proporcionado, pero la hinchazón facial, las equimosis periorbitarias, la hemorragia subconjuntival masiva, el edema córneo severo, y la exoftalmía del ojo derecho fueron observados. disnea debido al edema de la vía aérea entonces desarrollado. RESULTADOS: Él recibió la intubación inesperada. La destripación fue realizada, y una herida escleral de la sangría continuamente activa fue encontrada. Ninguna infección local se convirtió debajo de los antibióticos sistémicos y tópicos. La examinación patológica de la córnea suprimida demostró necrosis en el lado endotelial. CONCLUSIONES: La destripación temprana era el tratamiento de la opción para el tratamiento de lesión ocular penetrante causada por el snakebite venenoso. Las muestras de la vida y la prevención estables que mantenían de la infección seguían siendo las preocupaciones principales. ( info) |
36/119. Proyección de imagen MPR-hCT del camino flúido pancreático a Grey-Turner' s y Cullen' s firma adentro pancreatitis aguda. Manifestaciones subcutáneas (Turner' gris; muestra de s y Cullen' la muestra de s) de la pancreatitis aguda severa (SAP) se discute a menudo pero se observa raramente en un ajuste de clínica diario. Este papel demostrará los caminos anatómicos seguidos por las enzimas pancreáticas extravasated y cómo sus efectos llevan a estas equimosis por las imágenes multiplanar de la reforma (MPR) obtenidas por la tomografía computada helicoidal (hCT). Admitieron a una hembra de 34 años con SAP. Una exploración del hCT reveló un páncreas y un cholecystolithiasis hinchados. La colección flúida alrededor del páncreas extendió a la cavidad pélvica, infiltrando el tejido subcutáneo en la pared abdominal anterior y lateral izquierda. La trataron con la endoscopia del interventional (IVE) y terapia arterial continua de la infusión (CAI) inmediatamente después de la admisión, ella sobrevivió SAP y estas equimosis resueltos en el plazo de 7 días de presentación. Las imágenes del MPR obtenidas por el hCT revelaron eso, la infiltración de la colección flúida adicional-pancreática entre las hojas de la faja renal anterior con el anterior y el espacio posterior del pararenal había alcanzado en una relación con los tejidos subcutáneos en el flanco izquierdo en el sitio clínico de la descoloración como el camino de la extensión a Turner' gris; muestra de s, y extensión anterior también reveladora del ligamento gastrohepático inflamado y a través del ligamento falciforme a Cullen' muestra de s. ( info) |
37/119. Lesiones del cinturón de seguridad en los niños implicados en vehículo de motor se estrellan. FONDO: La eficacia de los cinturones de seguridad en la reducción de muertes de desplomes del vehículo de motor está bien documentada. Una asociación única de lesiones ha emergido en adultos y niños con el uso de los cinturones de seguridad. El " syndrome" del cinturón de seguridad; refiere al espectro de lesiones asociadas a los alojamientos de la traslapar-correa, particularmente lesiones de la flexión-distracción a la espina dorsal (fracturas de la ocasión). MÉTODOS: Describimos lesiones continuos por 8 niños, incluyendo 2 sistemas de gemelos, en 3 diversos desplomes del vehículo de motor. RESULTADOS: Todos los niños eran pasajeros del asiento posterior que usaban alojamientos del regazo o de 3 puntos. Todos tenían equimosis abdominal de la traslapar-correa y lesiones abdominales múltiples debido al mecanismo común de la compresión del cinturón de seguridad con la hiperflexión y la distracción durante la desaceleración. Cinco de los niños tenían fracturas de la espina dorsal lumbar y 4 seguían siendo permanentemente paraplegic. CONCLUSIONES: Estos incidentes ilustran la necesidad del conocimiento agudo del espectro completo de lesiones intrabdominales y espinales en pasajeros pediátricos refrenados en desplomes del vehículo de motor y de los alojamientos del asiento posterior que incluyen las correas del hombro con la capacidad de ajustarlas para caber a pasajeros más pequeños, incluyendo más viejos niños. ( info) |
38/119. Parry-Romberg el síndrome. Los autores divulgan que un caso inusual de parry-Romberg el síndrome (BANDAS). La exploración de la proyección de imagen de resonancia magnética y de la tomografía computada de la región craneofacial y de la corrección quirúrgica de enophthalmos fue realizada. Los resultados después de la intervención operativa incluyeron el edema palpebral persistente y equimosis y vasculitis coroides transitoria del ojo derecho, destacados con la ecografía y la angiografía de la fluoresceína. La examinación del oculi del fondo demostró dobleces coroides retinianos. Los resultados de la prueba inmunológicos eran débil positivo. Los autores concluyen los enophthalmos, asociados a atrofia del hemi del derecho, y la ayuda transitoria de la vasculitis de los choroids la diagnosis de BANDAS. Además, se sugiere que el caso tenía una etiología autoinmune, algo que una asimetría facial del hemi causada por un trauma facial que ocurrió en pubertad. ( info) |
39/119. leucemia promyelocytic aguda: una causa inusual de la hemorragia postparto secundaria fatal. INTRODUCCIÓN: La hemorragia postparto se puede asociar raramente a una coagulación subyacente o a un desorden hematológico. Deseamos discutir un caso de la leucemia promyelocytic aguda (APL) que presenta como hemorragia postparto secundaria (PPH), sus características clínicas y patológicas y resultado maternal. INFORME DEL CASO: Describimos a una mujer de 28 años que presentó con PPH secundario acompañado sangrando de gomas, de puntos marcados de la palidez, del hematemesis, equimóticos y purpúricos por todas partes el cuerpo, 8 días de postparto. Las investigaciones la revelaron para tener APL, una diagnosis no sospechosa por la clínica que se refería. Le dieron terapia de apoyo pero fueron muerta antes de que la quimioterapia podría ser comenzada. CONCLUSIÓN: El caso acentúa la importancia de sospechar, de investigar y enérgio de tratar causas infrecuentes tales como leucemia aguda cuando un cuadro clínico inusualmente severo en un ajuste postparto sugiere tal posibilidad. Éste puede demostrar ser ahorro de vida, particularmente si la leucemia sucede ser APL, un cáncer con una tarifa muy alta de la curación. ( info) |
40/119. Cullen' muestra de s: él doesn' pancreatitis hemorrágica siempre mala de t. equimosis periumbilical, Cullen' la muestra de s, lo más a menudo posible se considera una muestra de la pancreatitis hemorrágica. Presentamos una caja de ruptura esplénica secundaria a la mononucleosis infecciosa en un paciente de mediana edad cuyo la presentación de queja era la presencia de Cullen' muestra de s, secundaria al hemoperitoneum. La ruptura esplénica fue manejada conservador, y el Cullen' muestra de s resuelta dentro de 14 días de la presentación. ( info) |