11/46. Uma apresentação rara da duplicação urethral do epispadiac abortivo e do midurethra de desaparecimento. Nós relatamos um menino dos anos de idade 4 com um exemplo até aqui undescribed da duplicação abortiva do epispadiac da uretra que apresenta como um cego-término cavidade penopubic proximally e um sulco mucosa-alinhado que overlying a corona glanular longe do ponto de origem mas com midurethra ausente. O paciente foi tratado para razões cosméticas com os bons resultados. Uma génese embryological plausível deste defeito é discutida. ( info) |
12/46. Diphallus com segmento ectopic das entranhas: um relatório do caso. Um menino de um ano apresentou com duplicação completa do pénis, com um segmento ectopic das entranhas como uma anomalia associada. O menino tinha duplicado as uretras do epispadiac. Direito terminou cega visto que esquerdo era patente, conduzindo na bexiga. Havia uma separação do pubis da sínfesi e do scrotum bífido. As investigações não revelaram nenhuma outra anomalia. Uma revisão da literatura a respeito do diphallus mostrou um preponderance de anomalias associadas tais como a duplicação exstrophy, da bexiga, defeitos ureteral ou renais, e o ânus imperforado, mas os nenhuns casos com um segmento ectopic das entranhas. Nós relatamos este caso por causa de sua raridade extrema. ( info) |
13/46. Tratamento urinário do incontinence de esforço com Remeex em um paciente com epispadias: um relatório do caso. Epispadias é uma condição rara nas mulheres. Uma mulher postmenopausal dos anos de idade 53 com um problema conhecido dos epispadias veio à nossa queixa da clínica de paciente não hospitalizado do incontinence de esforço urinário severo persistente sem sintomas overactive da bexiga. tinha-se submetido previamente a um procedimento vaginal tensão-livre inefficacious da fita (TVT) em uma outra instituição. Nós implantamos um dispositivo de Remeex (regulamento externo do mecânico) sem aplicar nenhuma tensão ao estilingue. Dois regulamentos da fita foram executados o dia após a cirurgia e os 2 meses mais tarde para ganhar o continence. Em 13 meses da continuação, esta mulher era assintomática e satisfeita. Como documentado por este caso aqui, o procedimento de Remeex é particular apropriado nos pacientes de alto risco selecionados onde os estilingues vivos de TVT e de TVT são menos eficazes. ( info) |
14/46. Tratamento de epispadias da fêmea adulta sem o exstrophy na presença da função do rhabdosphincter. Os epispadias fêmeas sem exstrophy são uma entidade muito rara. Os sintomas de epispadias fêmeas são incontinence urinário preliminar e características anormais anatômicas. Uns 24 anos de idade casaram mulheres com as duas crianças apresentadas com o incontinence urinário preliminar. Devido à falha precedente do diagnóstico correto e do tratamento médico ineficaz, o paciente desenvolveu problemas psicológicos (ansiedade e depressão). Na presença da função mínima do rhabdosphincter nós poderíamos conseguir o continence urinário social aceitável pelo plication da garganta da bexiga e por um colposuspension de Burch. O paciente não consentiu em uma reconstrução principal. ( info) |
15/46. Bexiga exstrophy e epispadias complexos no irmão: relatório do caso e revisão da literatura. Os epispadias exstrophy e clássicos da bexiga representam um espectro de anomalias congenitais com os graus diferentes de defeito anterior do midline. Embora a anomalia ocorra geralmente esporàdica há alguns casos indicativos de um componente genético forte. Nós apresentamos os dados clínicos de dois irmãos com a bexiga exstrophy e o complexo dos epispadias (BEEC), que eram o produto da união consanguínea. Todos os relatórios precedentes de BEEC familial na literatura foram revistos. ( info) |
16/46. Uso de uma aleta vertical do console para a correção dos epispadias. Um homem dos anos de idade 18 apresentou com epispadias. Suas queixas principais eram curvatura dorsal do pénis e das dificuldades durante a ereção e micturition. Urethroplasty preliminar em um outro hospital tinha sido somente mìnima bem sucedido. Os ossos públicos eram normais e era continente. Foi tratado pela excisão completa do chordee e urethroplasty. As aletas locais foram usadas para reconstruir a uretra glandular, e uma aleta penile vertical do console foi usada para substituir a parcela faltante da uretra penile. O bom endireitamento do pénis e uma uretra nova com um meatus bem-fechado na ponta do glande foram conseguidos em uma operação single-stage. Nenhuma complicação ocorreu, e o resultado era satisfatório dos pontos de vista estéticos e funcionais. ( info) |
17/46. Extrophy da bexiga--um relatório do caso em um macho dos anos de idade 17 nigeriano. Extrophy da bexiga é uma anomalia urinária congenital relatada raramente nos adultos. Um caso é relatado de um macho nigeriano que apresente pela primeira vez na idade de 17 anos. A cistectomi'a adiantada com diversão ureteric é advogada após a avaliação urographic intravenosa. ( info) |
18/46. Resultados ecográficos no diagnóstico pré-natal da bexiga exstrophy. Uma caixa de exstrophy da bexiga diagnosticada dentro - o utero pela ecografia é relatado, e as características ecográficas específicas desta anomalia são apresentadas. O diagnóstico adiantado do predelivery conduziu para alertar a intervenção cirúrgica após o nascimento com bom resultado neonatal. ( info) |
19/46. Bexiga duplicada exstrophy: uma variação nova do significado clínico e embryological. Um exemplo de exstrophy duplicado de uma natureza encontrada não previamente é relatado, que nós acreditemos tenhamos implicações clínicas e embryological importantes. O paciente apresentou com o que pareceu ser exstrophy clássico. A inabilidade identificar os orifícios ureteral na operação conduziu à descoberta de uma bexiga subjacent previamente não reconhecida do tamanho e da configuração normais à exceção de uma garganta patulous da bexiga e de uns epispadias associados. Na excisão da placa duplicada da bexiga uma projeção do coloniform foi descoberta que fosse alinhada com mucosa relativa ao cólon. O significado embryological cirúrgico e potencial desta entidade rara é descrito. ( info) |
20/46. Rachando o pubis para a exposição em reconstruções difíceis para o incontinence. Nos últimos 13 anos rachar a sínfesi púbica foi usada em 46 pacientes 1 a 32 anos velhos para o acesso largo à garganta da bexiga e a uretra inteira na fêmea, ou a garganta e a uretra da bexiga para baixo no bulbo nos pacientes masculinos. Cada paciente teve um problema complexo a reconstruir e tinha-se submetido mais a uma operação prévia. As circunstâncias patológicas subjacentes incluíram exstrophy em 16 pacientes, em epispadias em 11, em válvulas urethral cloacal exstrophy em 6, do posterior em 3, no traumatismo severo em 2, nos únicos uréter ectopic bilaterais em 2, na cirurgia radical para o sarcoma em 2, no myelodysplasia em 2, na anomalia cloacal em 1 e em ferimento iatorgênico da uretra em 1. O pubis, ou o ligamento interpubic em casos exstrophy, foram divididos no midline. O rami púbico foi espalhado com um propagador do laminectomy para criar uma abertura suficiente para operar sobre esse segmento da uretra, que não é geralmente acessível com um pubis intato. Nenhum paciente teve um problema do osteitis nonunion ou púbico após ter usado esta aproximação. Esta série inclui 2 pacientes que submetem-se a osteotomies ilíacos simultâneos para um pubis alargado da sínfesi. Em nenhum paciente era um segmento do pubis resected, como foi usado no reparo transpubic de determinadas críticas urethral traumáticos. ( info) |