1/322. Squilli il cromosoma 14 complicato con i grippaggi parziali complessi e il callosum ipoplastico del corpus. Un maschio giapponese con il mosaicism del cromosoma 14 dell'anello e del cromosoma 14 monosomy è descritto. Ha dimostrato le caratteristiche morfologiche caratteristiche del cromosoma 14 dell'anello, oltre che ritardo mentale ed i grippaggi epilettici. I mazzi dei grippaggi parziali complessi, uno di cui è provenuto dalla regione frontocentral di sinistra sul controllo electroencephalographic, erano evidenti. I suoi grippaggi hanno risposto a luminal ed il suo sviluppo di motore e mentale è stato ritardato soltanto leggermente. La formazione immagine a risonanza magnetica ha rivelato un callosum ipoplastico del corpus, precedentemente sconosciuto in collaborazione con questa sindrome. ( info) |
2/322. Una malformazione arterovenosa angiographically occulta nel lobo parietale mediale che presenta come grippaggi dell'origine mediale del lobo temporale. Presentiamo un caso insolito di un paziente che è stato diagnosticato con l'epilessia di lobo temporale e di cui i grippaggi sono stati ridotti contrassegnato dopo che asportazione di una malformazione arterovenosa angiographically occulta (AVM) situata nel lobo parietale mediale di sinistra. Un uomo di 38 anni ha fatto caratterizzare i grippaggi parziali complessi dal fissare immobile con i automatisms oroalimentary e del comportamento dall'età di 15 anni. La formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) ha dimostrato una piccola lesione che si estende dal gyrus di cingulate posteriore di sinistra al precuneus. Non ci era prova di MRI della sclerosi temporale mesial. Le registrazioni intracraniche di EEG hanno mostrato l'inizio ictal dal lobo parietale mediale di sinistra che si propaga ai lobi temporali mediali. I segni clinici sono comparso quando questi scarichi hanno raggiunto i lobi temporali. Dopo che l'asportazione della lesione (che istologicamente è stata confermata come AVM), insieme alla corteccia marginale, grippaggi è stata ridotta significativamente. La valutazione diagnostica attenta delle lesioni come questa quella può rivelare una lesione epileptogenic (zona) lontano dalla regione dove gli scarichi ictal del cuoio capelluto sembrano presentare. Nel nostro caso, supponiamo che la localizzazione falsa sia stata dovuto la propagazione degli scarichi ictal dal fuoco parietale attraverso il sistema limbic. ( info) |
3/322. Risultati di EEG e clinici in epilepticus parziale complesso di condizione con il tiagabine. Un caso del epilepticus parziale complesso di condizione (CPSE) con il trattamento della dose elevata del tiagabine (TGB) è segnalato. L'esasperazione di grippaggio e CPSE hanno sviluppato dopo aumento graduale di TGB ad una dose di mg 60 al giorno come trattamento aggiunto al carbamazepine (CBZ) 1200 mg/giorno e il vigabatrine (VGB) 1000 mg/giorno. Il EEG durante il CPSE ha mostrato l'attività lenta ritmica bilaterale. Sintomi clinici di CPSE e del EEG normalizzati dopo il trattamento di i.v. con clonazepam. La letteratura ed il meccanismo possibile di questo fenomeno paradossale sono discussi. ( info) |
4/322. metabolismo cerebrale della regione isolata dopo chirurgia di epilessia. Per chiarire se l'ambulatorio di epilessia migliora il metabolismo cerebrale, le esplorazioni pre- e postoperatorie di tomografia a emissione di positroni (ANIMALE DOMESTICO) sono state effettuate, con particolare riferimento al hypometabolism fuori delle zone epileptogenic resecate in nove pazienti (8 maschi, 1 femmina) con i grippaggi parziali complessi medicamente insolubili e le zone hypometabolic multiple. Sette pazienti hanno subito il lobectomy temporale anteriore unilaterale, un paziente ha subito amygdalohippocampectomy selettivo ed un paziente ha subito la resezione corticale parieto-occipital ed il lobectomy temporale anteriore. Le esplorazioni dell'ANIMALE DOMESTICO sono state ottenute almeno 6 mesi dopo la chirurgia. Otto pazienti sono diventato grippaggio-liberi ed un paziente ha avuto meno di tre grippaggi all'anno. Quattro pazienti indicati hanno migliorato il metabolismo del glucosio nelle zone precedentemente hypometabolic, che erano a distanza al luogo chirurgico ed ipsilateral ai fuochi epileptogenic. Cinque pazienti, che hanno mostrato il hypometabolism temporale bilaterale preoperatively, hanno avuti hypometabolism temporale controlaterale dopo la chirurgia. L'assorbimento relativo del glucosio in quattro di questi pazienti indicati ha aumentato il metabolismo dei lobi adiacenti ipsilateral al luogo chirurgico. I lobi che hanno mostrato il metabolismo aumentato del glucosio dopo che l'ambulatorio era principalmente frontale. Hypometabolism è rovesciabile nella regione isolata ipsilateral e può essere causato tramite inibizione via la via intercortical. Le zone hypometabolic temporali controlaterali che persistono dopo che l'ambulatorio può essere causato da un meccanismo differente e nè indicano la presenza di fuochi di grippaggio nè interessano il risultato di grippaggio. ( info) |
5/322. anomia di nome proprio dopo il lobectomy temporale di sinistra: uno studio paziente. Un paziente con un deficit selettivo nel richiamo dei nomi propri dopo il lobectomy temporale di sinistra è segnalato. Ha mostrato il anomia di nome proprio nella conversazione, in risposta alle fotografie e nelle descrizioni verbali, malgrado potere fornire informazioni semantiche sulla gente non poteva chiamare. Questo rapporto fornisce la prova che la parte rostral del lobo temporale di sinistra svolge un ruolo cruciale nell'elaborazione dei nomi propri senza partecipazione di altre funzioni verbali. ( info) |
6/322. Automatisms genitali nei grippaggi parziali complessi. OBIETTIVO: Per per determinare quale regione del cervello è responsabile della generazione di automatisms sessuali. metodi: Novanta pazienti successivi con l'epilessia focale medicamente refrattaria (74 con il lobo temporale e 16 con l'epilessia del lobo frontale) si sono riferiti ad un'unità di controllo di epilessia sono stati studiati. L'avvenimento di seguenti automatisms sessuali è stato valutato durante il controllo prolungato del video-EEG: 1) ripetutamente afferrando o accarezzando gli organi genitali e 2) spinta pelvica o del tronco o movimenti simili. RISULTATI: Cinque pazienti ripetutamente hanno accarezzato o afferrato i loro organi genitali durante o subito dopo degli alcuni dei loro grippaggi. Tutti e cinque le hanno avuti epilessia di lobo temporale, come provato dal controllo prolungato del video-EEG, MRI e buon ad alta definizione a risultato eccellente dopo la chirurgia di epilessia. I automatisms sessuali non si sono presentati con l'epilessia del lobo frontale. CONCLUSIONE: I automatisms sessuali non possono essere riferiti esclusivamente ai grippaggi del lobo frontale. Come precedentemente proposto, i movimenti pelvici o del tronco hypermotoric apparentemente sessuali sono comuni nei grippaggi del lobo frontale, ma questo studio suggerisce che i automatisms genitali discreti, come la carezza ed afferrare degli organi genitali, siano più comuni nei grippaggi che si evolvono dal lobo temporale. ( info) |
7/322. L'allucinazione olfattiva unidirezionale si è associata con il aneurysm intracranico unruptured ipsilateral. SCOPO: Descriviamo un paziente con il grippaggio parziale complesso con alone olfattivo unidirezionale connesso con il aneurysm unruptured ipsilateral. metodi E RISULTATI: Il paziente ha ritenuto un odore piacevole dolce venire da dietro la sua parte di destra sempre prima dell'attacco. La formazione immagine a risonanza magnetica cranica (MRI) e l'angiografia tridimensionale di tomografia computata (CT) hanno rivelato un grande aneurysm alla biforcazione di giuste arteria cerebrale centrale e compressione della corteccia orbitofrontal di destra. I piccoli punti sono stati registrati dai gyri temporali orbitofrontal e superiori di destra e dal uncus dagli elettrodi corticali durante il residuo della potatura meccanica del aneurysm. CONCLUSIONI: La corteccia orbitofrontal può avere una funzione relativa alla sensazione olfattiva direzionale ipsilateral. ( info) |
8/322. Meningioangiomatosis. Un'analisi completa delle caratteristiche del laboratorio e cliniche. Meningioangiomatosis (mA) è una lesione rara, benigna, focale dei leptomeninges e una corteccia cerebrale di fondo caratterizzata da proliferazione leptomeningeal e meningovascular. Può accadere sporadicamente o in collaborazione con il tipo di neurofibromatosi - 2. I rapporti precedenti hanno dato risalto alle caratteristiche di formazione immagine ed istologiche. I dati sull'amministrazione di questi pazienti sono sparsi e le caratteristiche elettrofisiologiche delle lesioni di mA non sono state pubblicate. Abbiamo valutato le caratteristiche cliniche, elettrofisiologiche, istopatologiche e di formazione immagine così come il risultato chirurgico in mA ed abbiamo confrontato il mA a e senza neurofibromatosi. Sette pazienti con il mA al nostro centro sono stati studiati ed il loro risultato è stato valutato. Una revisione della letteratura è inclusa. Il mA esibisce una vasta gamma delle caratteristiche cliniche, di formazione immagine, istopatologiche ed elettrofisiologiche, rendenti la diagnosi difficile. I casi sporadici di mA non sono associati con neurofibromatosi ed i due disordini sono geneticamente distinti. L'epilessia medicamente refrattaria e localizzazione-relativa è la presentazione più comune nei casi sporadici, ma le presentazioni atipiche inoltre accadono. Diverso dei casi sporadici, il mA con neurofibromatosi è trovato spesso fortuito, non produce i grippaggi, accade di meno frequentemente (un rapporto di 1: 4) ed è multifocale. I risultati di MRI in mA corrispondono all'immagine istologica. Tuttavia, l'apparenza su formazione immagine è non specifica e può suggerire l'atrofia cistica, il angioma ed i tumori. Parecchie anomalie sono state trovate nella grande prossimità alle lesioni di mA, cioè meningioma, oligodendroglioma, malformazione arterovenosa, encephalocoel ed erosione orbitale. Nonostante diversità istopatologica, le lesioni di mA sono principalmente cellulari o vascolari. I risultati di Immunohistochemical sono contradditori fra i casi, aggiungono piccolo alla diagnosi e non sostengono un'origine meningea. Le registrazioni di Electrocorticographic dalla superficie ed all'interno delle lesioni di mA hanno rivelato una gamma di espressioni elettrofisiologiche. Il epileptogenicity intrinseco delle lesioni di mA è stato documentato in alcuni casi. Epileptogenicity è stato limitato alla corteccia di perilesional in alcuni pazienti ed era complesso (extralesional, multifocale, generalizzati) in altri. Soltanto 43% dei nostri pazienti si è trasformato in in grippaggio-libero rispetto postoperatorio a 68% precedentemente segnalato e in > 70% dei nostri pazienti e di quelli nella letteratura ha continuato a richiedere le droghe antiepilettiche. Ciò è in armonia con l'elettrofisiologia varia del mA e suggerisce un risultato postoperatorio meno ottimista che precedentemente riconosciuta. ( info) |
9/322. Il neurocytoma Extraventricular con differenziazione gangliare si è associato con i grippaggi parziali complessi. Segnaliamo un caso insolito di extraventricular (" cerebral") neurocytoma con le cellule del ganglio situate nel lobo temporale di destra in una ragazza di 9 anni con i grippaggi parziali complessi e la pubertà precoce. Il CT ha mostrato la massa calcificata con le zone cistiche centrali. Il SIG. formazione immagine ha mostrato contrassegnato un tumore prevalentemente solido del hyperintense sia sulle immagini di T2-weighted che del T1, senza aumento apprezzabile di contrasto. I neurocytomas cerebrali sono istologicamente benigni e l'ambulatorio radicale è curativo; dovrebbero essere inclusi nella diagnosi differenziale dei tumori del lobo temporale in bambini. ( info) |
10/322. Un caso di febbre che segue trattamento antiepilettico. Un paziente femminile di 23 anni ha trattato con 900 il oxcarbazepine di mg che per i grippaggi parziali complessi è presentato. Il buon controllo di grippaggio e la leggera febbre sono stati notati alcune settimane dopo amministrazione della droga. La riduzione del oxcarbazepine e del rimontaggio con valproate ha provocato un normothermia transitorio. A causa della ricomparsa di febbre, il vigabatrin si è aggiunto e il valproate è stato ridotto gradualmente. I grippaggi hanno riapparso, ma la temperatura corporea è sceso sotto 37 gradi la sostituzione del C. che di valproate per il lamotrigine ha provocato il controllo di grippaggio ma la temperatura corporea anormale (37 - 37.6 gradi di C) sono stati notati ancora. Il ricovero ospedaliero ripetuto per ricerca del laboratorio e clinica prima di tutto il cambiamento del trattamento non ha rivelato altri risultati anormali. Il patient' la temperatura anormale di s possibilmente riflette un derangement di controllo di temperatura ad alto livello. ( info) |