1/552. Överkänslighetsreaktion i ett barn på grund av att Lamotrigin. Lamotrigin är en antiepileptika med ett brett spektrum av aktivitet som har godkänts i USA för vuxna med antingen delvis eller generaliserade beslag. Drogen som allmänt föreskrivs av barnläkare och neurologer eftersom det är effektivt i barn med Idiopatisk, resistenta, generaliserade beslag och inte försämrar kognition. Precis som med andra anticonvulsants, har en överkänslighet syndrom beskrivits. Antiepileptika överkänslighet syndrom består av kontrollstämpel funktionerna i feber, rash och lymfadenopati. Vi rapportera det första fallet av överkänslighet syndrom i ett barn på grund av att Lamotrigin som vi tror coadministration valproic syra ökade varaktigheten av reaktionen. Vår patient hade en hög tillsatser feber, generaliserade morbilliform utbrott, ansiktsigenkänning ödem, lymfadenopati, eosinofili, atypiska lymfocytos och en höjd i hans leverfunktionen tester. Syndromet lösts med upphörandet av medicinen. Antiepileptika överkänslighet syndrom kan uppstå med förvaltning av Lamotrigin. Varierande presentationer kan ses som överkänslighet syndrom kan vara multisystem i naturen. Snabba erkännande av tecken och symptom på detta villkor kan en korrekt diagnos så att drogen kan vara avvecklade och andra antiepileptika behandlingsalternativ inrättats. ( info) |
2/552. Arton frakturer i en man med djupgående mental retardation. En 39-årig man med generaliserade tonic spasmer epilepsi och djupgående mental retardation lidit 18 frakturer (15 i appendicular och 3 i axial ben) under 19 år. Båda femorala hals var bruten, kräver kirurgiska reparation. Även om han hade varit på antiepileptiska läkemedel i 35 år, hade han ingen radiografi eller biokemiska tecken på Benvävsuppmjukning. Han hade en mycket låg ben mineraliska densitet, vilket tyder på benskörhet. Detta fall illustrerar ett viktigt medicinska problem som påverkar människor med developmental funktionshinder och en förvaltning utmaning för deras övervakningsarbeten. ( info) |
3/552. Integration av preoperative och intraoperativ funktionella hjärnan mappning i en frameless stereotaktisk mammografi miljö för organskador nära vältaliga hjärnbarken. Teknisk anm. Författarna presenterar en metod för hur preoperative noninvasive funktionella hjärnan mappning av data till den frameless stereotaktisk mammografi kärnmagnetisk resonans (MR) imaging dataset används för bild-guidad samband av hjärnan organskador ligger nära vältaliga hjärnbarken. De rapporterar användningen av funktionella (f) herr bildframställning och magnetisk källa (MS) imaging preoperative mappning av vältaliga cortex i svåra fall av hjärnan tumör samband som de där det finns stora expansiv massa eller i vilken reoperations som krävs och anatomi är förvrängd från tidigare behandlingar. För att korrelera metoder för preoperative och intraoperativ mappning lokalisering direkt, har författarna utvecklat metoder för att importera preoperative MS och fMR imaging data till en arbetsstation som har bild-guidad frameless stereotaktisk mammografi dator. Data visas som en sömlös övertäckning på den samma preoperative mätkolv herr imaging dataset används för stereotaktisk mammografi vägledning under operationen. Intraoperatively identifierade funktionella platser som mappas av när stimulering bokförs som digitalt registrerade poäng. Detta tillvägagångssätt skulle visa sig användbart för att bedöma riktigheten och tillförlitligheten av olika preoperative funktionella hjärnan mappning tekniker. ( info) |
4/552. Om valproic-syra toxicitet. Bukspottkörtelinflammation är en allvarlig skadlig inverkan av valproic syra (VPA). Vi rapporterar om VPA-inducerad Bukspottkörtelinflammation hos en patient som dialys. En kort genomgång VPA toxicitet och akut Bukspottkörtelinflammation i kroniska njurmedicinska patienter presenteras. Vi föreslår att end-stage renal disease (ESRD) bör betraktas som en annan riskfaktor för VPA-inducerad Bukspottkörtelinflammation. ( info) |
5/552. Hjärt svimning sekundärt till glossopharyngeal neuralgi--behandlas effektivt med karbamazepin. En 64-årig hane med glossopharyngeal neuralgi, hjärt Asystoli och grand mal beslag har varit befriade från sina attacker genom intag av 400 mg karbamazepin per dag under en 4 års period. Samtidig EEG-EKG inspelningar före och efter dricksvatten dokument diagnos. ( info) |
6/552. Verkligen en team ansträngning. Jane var en hälsosam 16 år gammal flicka som deltog i en high school dans och därefter hade en grand mal beslag--hennes första! Hon togs hem, utvecklat en sjunkande nivå av medvetande och lades in på det lokala sjukhuset, där det nått status epilepticus. Vi kommer att beskriva klassificeringarna av beslag inklusive status epilepticus, som kräver den högsta nivån av klinisk expertis och uppmärksamhet på förebyggande medicin, för ett önskvärt resultat. Under de elva månaderna av vård inrättades en massiv multi disciplinära team strategi som extended över gränserna. Annas berättelse visar en verkligt neurovetenskap team ansträngning från akut vård till en rehabilitering center hem. ( info) |
7/552. rabdomyolys komplicera okända hypophosphatemia i en alkoholhaltiga patient. rabdomyolys inträffar som en komplikation av hypophosphatemia har beskrivits sällan. En 58-årig man med en historia av daglig alkoholkonsumtion presenteras med två generaliserade tonic spasmer beslag sekundärt till hypovolemisk hyponatremi. Han var volym-ner och antiepileptiska läkemedel var administreras. Efter tre dagars sjukhusvistelse utvecklade patienten svåra rabdomyolys trots avsaknaden av ytterligare beslag verksamhet. serum fosfat nivåer pressades. Han behandlades med intravenös mannitol, alkaliska urinavsöndring och intravenös och muntliga fosfat komplettering. Han återhämtade sig uneventfully. Hypophosphatemia kan potentiellt leda till multisystem orgel dysfunktion inklusive allvarliga rabdomyolys. det är därför viktigt att bibehålla en låg tröskel för att mäta serum fosfat nivåer hos patienter in på sjukhus. ( info) |
8/552. Fördröjd metotrexat avslutande hos en patient sickle cell anemi och osteosarcoma. En 15-årig flicka med homozygous sickle cell anemi (HbSS) och osteosarcoma beskrivs. Försenat godkännande av metotrexat (MTX) efter den andra kursen i hög DOS MTX (HDMTX) ledde till utvecklingen av renal och lever toxicitet. Räddning var tillsatt med hög DOS leucovorin, intravenösa carboxypeptidase G2 och celler. Även om renal och lever abnormaliteter löst, focal tonic-spasmer beslag utvecklade, tillsammans med onormala brain imaging. Fyra veckor efter denna episod, alla kliniska och biokemiska abnormiteter löst. Preexistent slutet-orgel skador i samband med HbSS kan äventyra förmåga att leverera hög DOS kemoterapi med botande uppsåt hos patienter med maligna sjukdomar. ( info) |
9/552. Cross-känslighet och antiepileptika överkänslighet syndrom. Antiepileptika överkänslighet syndrom är en sällsynt komplikation som sker med hjälp av antiepileptiska läkemedel. Även om phenytoin är den vanligaste boven i dramat, visat karbamazepin och fenobarbital sig orsaka en liknande reaktion. En familjär förekomst har rapporterats. Vi presenterar ett fall av antiepileptika överkänslighet syndromet att understryka vikten av att erkänna de flera kliniska delarna av syndromet och att öka medvetenheten om korset-känslighet bland anticonvulsants kan omvandlas via arene oxid metaboliter. ( info) |
10/552. karbamazepin överkänslighet och användning av Lymfocyt spridning svar. Denna rapport beskriver ett fall av multisystem fel på en 5-årig pojke som behandlades med karbamazepin för en beslag störning. karbamazepin överkänslighet diagnostiserades från kombinationen av kliniska stjärnbilden och resultaten av patientens perifert blod Monocyt spridning svar på både karbamazepin och en panel av andra mediciner. ( info) |