1/241. Akut hemorrhagisk encefalit (Hurst sjukdom) är associerade med neuroaxonal dystrofi. Två fall som uppfyller kliniska och neuropatologiska kriterierna i akut hemorrhagisk encefalit beskrivs. Histologisk undersökning visade dessutom viktiga förändringar i vita fråga karakteristiska för neuroaxonal dystrofi. Skillnader i klinisk kurs och morfologiska bild i båda fallen diskuteras. ( info) |
2/241. Epileptiska fallande trollformler efter epidural haematoma i vuxna downs syndrom. En 35-årig man med downs syndrom visade epileptiska fallande trollformler. Han hade lidit av en traumatisk rätt-sidiga epidural haematoma 3 år innan. det hade behandlats neurosurgically, men MRI 5 dagar senare hade visat en liten contracoup kontusion vid den vänstra temporala LOB. Hans fallande spell var en kort tonic beslag utan störningar av medvetande. Bakgrund verksamhet av EEG bestod av långsam alpha vågor med sporadisk theta vågor och amplitud vid vänster tidsmässiga området var lägre än det motsatta. Interictal EEG visade skarpa vågor eller skarpa och sakta våg komplex främst på området rätt temporo-centro-parietalloben som diffus, men främst på främre områden, sprängs av långsam vågor med hög amplitud. EEG föreslagit focal epileptiska verksamheten utvecklas till sekundär generalisering. SPECT av hjärnan visade hypoperfusion på vänster tidsmässiga området och på området rätt posterotemporo-parietalloben, där hypoperfusion sänktes något efter förbättring av beslag. Beslag kontrollerades väl med phenytoin kombinerat med fenobarbital. Förekomsten av epilepsi i downs syndrom har rapporterats att öka efter medelåldern i samband med utvecklingen av Alzheimers psykopatologi och neuropatologi. När dessa människor skulle upprätthålla huvudet skador, var det nödvändigt att följa noggrant med SPECT och EEG. ( info) |
3/241. Bristfälliga Trombocyt-aktivera faktor och relaterade enzymer i hemimegalencephaly. Trombocyt-aktivera faktor (PAF) kan påverka neuronal migration och gyral anomali i hemimegalencephaly tros leda från en neuronal störning. En 7-månader gammal flicka med hemimegalencephaly presenteras med svårbehandlade beslag, som klassificerade Hemisfärotomi utfördes. Vi kunde inte identifiera PAF resected modellen, och relaterade enzym verksamhet var låga. Dessa resultat tyder på en roll av PAF i neuronal migration. ( info) |
4/241. Gas Emboli under hysteroscopy. SYFTE: Gas Emboli under hysteroscopy är ovanligt men ibland dödlig. Ett allvarligt fall av gas Emboli under diagnostiska hysteroscopy med hjälp av koldioxid (CO2) presenteras. KLINISKA egenskaper: 68 år gammal kvinna upptogs för behandling av myoma och cancer i livmodern. Hysteroscopy med hjälp av CO2 utfördes utan övervakning eller anestesi på distriktet. I slutet av undersökningen, precis efter hysteroscope togs bort, hon utvecklade tonic konvulsioner, förlorade medvetandet, och hennes puls var impalpable. Cardiac massage startades, anesthesiologists kallades och luftstrupen var intubated. Hon överfördes till intensiv vård enhet med kontinuerlig cardiac massage. Hjärt återupplivning lyckades. En central venous line har infogats till rätt Ventrikel under ekokardiografi i ett försök att Sug upp gas med patienten i Trendelenberg position, men ambitionen misslyckades. Positiva slutet expiratory pressure och heparin för emboli, midazolam för hjärnan skydd och läkemedelsmyndigheten administrerades. Femton timmar efter återupplivning, eleverna var förstoras och hon dog 25 hr efter återupplivning. SLUTSATS: Gas Emboli är en ovanlig komplikation av hysteroscopy. Förfarandet bör utföras med övervakning av blodtryck, hjärtfrekvens, syre mättnad och slutet-tidvattenenergi CO2-koncentrationen. ( info) |
5/241. Långsiktiga extrakorporeal bilirubin eliminering: en fallbeskrivning på cascade harts plasmaperfusion. Akut lever fel utvecklar som ett sjukdom med ganska olika ursprung. Med sjukdom progression medföra giftiga bilirubin nivåer svåra komplikationer AV rörligt forcerat blockering, hjärt arytmier, nedsatt medvetande, generaliserade beslag och status epilepticus. Behandling val kliniska försämring bestå av kostsamma och begränsade tillgängliga orthotopic lever transplantation, nyttjande av extrakorporeal bioartificial lever stöd enheter och haemoperfusion/plasmaperfusion behandling med aktivt kol/anjon exchange filter. Här presenterar vi en patient med akuta droginducerade cholestatic hepatit. Överdrivet förhöjda bilirubin nivåer åtföljdes av hjärt- och cerebrala komplikationer. Extrakorporeal kåda perfusion behandling (Plasorba, BR-350) framfördes framgångsrikt under en period på 50-dagar utan aktivering koagulering eller biverkningar. bilirubin nivåer sänktes till minst 225 micromol/l, med samtidiga klinisk förbättring. Sammanfattningsvis kanske extrakorporeal anjon exchange plasmaperfusion en livskraftig långvarig behandling för hyperbilirubinaemic biverkningar öppen cholestatic hepatit. ( info) |
6/241. Solitary lukttecken groove schwannoma: mål rapport med genomgång av litteraturen. En 45-årig man fram med huvudvärk med 6 månaders löptid och allmänna beslag i ett kluster 2 dagar före införsel. Undersökningen visade bilaterala papilloedema och inga focal underskott. datortomografi visade en isodense öka massan lesion i regionen rätt frontobasal med perilesional ödem. Bifrontal craniotomy (med totalt excision av tumör) visade en tumör i regionen i den rätt lukttecken groove bifogas cribriform plattan. Histopatologisk undersökning lämnas om det är en hyalinised schwannoma. Ensamma schwannomas som härrör från den doftande groove är extremt sällsynta. Endast sex andra fall har rapporterats hittills. Presentationen. datortomografi undersökningsresultat och histogenesis av tumör diskuteras tillsammans med en genomgång av litteraturen. ( info) |
7/241. Ovanligt långvarig överlevnad och barndom-insjuknandet epilepsi vid fall av alobar holoprosencephaly. Alobar holoprosencephaly är en av de mest allvarliga medfödda missbildningar av det centrala nervsystemet. Mest drabbade spädbarn är dödfödda eller har en mycket kort livslängd. Överlevande kan ge neonatal beslag och/eller Infantil spasms. Vi rapportera om en ovanligt långlivat patient med alobar holoprosencephaly och mindre foto dysmorphism, som utvecklat generaliserad epilepsi under barndomen. ( info) |
8/241. Primära ciliary dyskinesi syndrom och primära generaliserad epilepsi. Ett barn med primär ciliary dyskinesi syndrom (PCD) utvecklat primära generaliserad epilepsi (PGE). PGE hade egenskaper hos både barndom frånvaro epilepsi (CAE) och ung myoclonic epilepsi (JME). Associering av PCD och PGE har tidigare inte registrerats. ( info) |
9/241. Tiagabine-inducerad frånvaro status i idiopatisk generaliserad epilepsi. Flera läkemedel som baclofen, amitriptylin och även antiepileptiska läkemedel som karbamazepin eller vigabatrin är kända att inducera frånvaro status epilepticus hos patienter med allmän epilepsies. Tiagabine (TGB) är effektivt för patienter med focal epilepsies. Dock har TGB också rapporterats orsaka icke-ryckiga status epilepticus i flera patienter med focal epilepsies och i en patient med juvenil myoclonic epilepsi. I djurmodeller av generaliserad epilepsi inducerar TGB frånvaro status med 3-5 Hz spike-wave komplex. Vi beskriver en 32-årig patient med frånvaro epilepsi och primära generaliserade tonic-spasmer beslag sedan 11 år, som utvecklat sin första frånvaro status epilepticus medan behandlas med TGB 45 mg dagligen. Administration av lorazepam och omedelbar sänkning TGB dosering följdes av fullständig kliniska och electroencephalographic eftergift. Detta fall visar att TGB kan inducera typiska frånvaro status epilepticus hos en patient som primära generaliserad epilepsi. ( info) |
10/241. Smärtsamma tonic/dystona spasms i Sjogren syndrom. Tre patienter med Sjogren syndrom presenteras i vilka ofta tonic/dystona spasms gångbenen utvecklats under loppet av sjukdomen. Dessa patienternas kliniska resultaten föreslog ryggmärg engagemang, en lokalisering som bekräftades av magnetic resonance imaging i två patienter. En patient svarade de smärtsamma rörelserna till behandling med phenytoin och i en andra till baclofen. Sjogren syndrom bör beaktas i differentialdiagnos av villkor som producerar tonic/dystona delen spasms. ( info) |