1/138. Encierro prematuro espontáneo o traumático del tubérculo tibial. Un encierro prematuro del physis del tubérculo tibial en un hombre joven ha dado lugar a un acortamiento de la tibia, de una rótula Alta y de una cuesta tibial invertida de 20 grados con recurvatum clínico de la rodilla. Después de que una osteotomía tibial de la cuña abierta próxima las tres deformidades posturales podría ser restaurada. La etiología de esta deformidad compleja se discute. ( info) |
2/138. Síndrome de túnel de Carpal después del epiphysiolysis del radio distal en un niño de 5 años. Informe del caso. El síndrome de túnel de Carpal después de que la fractura del radio distal sea una complicación bien conocida en adultos, pero en pequeño síndrome de túnel de carpal de los niños es extremadamente raro. Un caso del síndrome de túnel de carpal en una muchacha de 5 años se presenta. Ella tenía un epiphysiolysis distal del radio, que fue tratado conservador. Ocho semanas después del retiro del yeso de París ella tenía muestras clínicas del síndrome de túnel de carpal después de ejercicio pero sin nuevas lesiones. El tratamiento conservador con una tablilla dorsal era eficaz, y todos sus síntomas desaparecieron. El tratamiento tan conservador parece digno de la consideración antes de la operación en casos similares. ( info) |
3/138. Epífisis femoral capital deslizada después de la artritis séptica de la cadera en un adolescente: informe de un caso. La artritis séptica de la cadera se debe manejar puntualmente para evitar las complicaciones serias asociadas a la condición. En el caso divulgado aquí, la diagnosis fue retrasada y complicada por una epífisis femoral capital deslizada. El paciente, un muchacho adolescente previamente en la buena salud, presentada con una historia de dos semanas del dolor de la cadera y de la enfermedad sistémica. La artritis séptica fue diagnosticada y manejada por la incisión y el drenaje y la terapia del antibiótico. Él presentó dos semanas más adelante con un absceso subcutáneo y una epífisis femoral capital deslizada, que fue fijada in situ. Había una discrepancia del cm de pierna-longitud 2.5. La necrosis avascular de la cabeza femoral desarrolló posteriormente dejar al muchacho con una inhabilidad permanente. ( info) |
4/138. La simulación del choque de la cadera en SCFE usando 3D modela. OBJETIVO: El afectar como hace la geometría de caderas adolescentes, la epífisis femoral capital deslizada (SCFE) y su evaluación representan un problema tridimensional importante. Los métodos actuales de medidas gravamen-geométricas clínicas del fémur en las radiografías llanas o en tomográfico computada axial (CT) cruz-sección-tratan solamente uno de los dos componentes comunes. MATERIALES Y MÉTODOS: Hemos desarrollado un sistema para simular el movimiento de los empalmes de cadera con el contacto común fisiológico. En nuestro sistema, modelos de ordenador CT-basados del fémur, pelvis, etc., se caben con las cajas de limitación orientadas (OBBs) y se manipulan. Los algoritmos de la detección de colisión controlan el movimiento de la cadera, que, en este empalme virtual, se basa en la geometría superficial de los socios comunes algo que en un centro fijo predefinido de la rotación. RESULTADOS: Un caso ilustrativo se presenta para demostrar las ventajas del nuevo método de evaluación biomecánico sobre los gravámenes radiológicos convencionales para SCFE. El sistema propuesto proporciona notable velocidad, y los datos necesarios se pueden elaborar en un rato razonable. CONCLUSIÓN: El gravamen del gama-de-movimiento provee del cirujano la información sobre el sitio y el impacto del contacto nonphysiologic en el empalme de cadera. La información obtenida así puede tener valor para la indicación y el planeamiento de la cirugía correctiva en casos de SCFE. ( info) |
5/138. Epífisis femoral capital deslizada: ¿es la dislocación siempre posterior? La dirección inicial de la dislocación en la epífisis femoral capital deslizada está generalmente aceptada ser posterior como consecuencia de la retroversión del cuello femoral. Divulgamos el caso de un muchacho de 15 años con la epífisis femoral capital deslizada en la dirección intermedia, confirmado por proyección de imagen automatizada tridimensional. Esto fue asociada a un cuello alargado sin la retroversión del cuello femoral. Sugerimos una correlación entre el cuello femoral alargado con la compensación creciente de la cadera y la dirección intermedia del resbalón. Este caso también subraya la necesidad de la definición exacta de la deformidad antes de emprender el tratamiento quirúrgico. ( info) |
6/138. Aciduria de D-2-hydroxyglutaric en asociación con spondyloenchondromatosis. El aciduria de D-2-hydroxyglutaric es un desorden metabólico raro, primero divulgado en el an o 80, y todavía no tiene un patrón clínico específico de la presentación ni ninguÌn régimen específico del tratamiento. Divulgamos a una muchacha nacida con este desorden metabólico infrecuente, que, en la edad de 12 meses, también fue encontrado para tener una forma que lisiaba severa de displasia esquelética, spondyloenchondromatosis. ( info) |
7/138. Arthrodiatasis para el chondrolysis con la abducción de la bisagra: un informe del caso. Refirieron a un muchacho de 13 años con la epífisis femoral capital deslizada crónica bilateral el hospital de la universidad de Nagoya. Chondrolysis ocurrió en el lado izquierdo 3 meses después de que aparecieron una osteotomía subcapital de la cuña y una concavidad de la cabeza femoral, que formó la abducción de la bisagra. El aumento del espacio común y la resolución de la bisagra fueron alcanzados por arthrodiatasis. Mientras que el arthrodiatasis puede resolver la abducción de la bisagra por la distracción y reducir la tensión mecánica, puede ser tomado en la consideración como opción para las enfermedades con la abducción de la bisagra. ( info) |
8/138. Separaciones epifisarias después de la osteomielitis neonatal y de la artritis séptica. La separación completa de una epífisis es una complicación rara de la osteomielitis neonatal y de la artritis séptica. Divulgamos dos casos de separación epifisaria patológica después de osteomielitis neonatal, implicando las epífisis femorales distales y próximas con una carta recordativa de 2 y 7.5 años, respectivamente. El trauma del nacimiento, el escorbuto, y lesión nonaccidental se deben considerar en la diagnosis diferenciada del resbalón epifisario patológico. Las trampas en diagnosis son muchas, y las radiogramas llanas de epífisis unossified son a menudo engañosas. Un alto índice de la suspicacia y el uso de las modalidades de la proyección de imagen son útiles en la fabricación de una diagnosis temprana del resbalón epifisario. El tratamiento óptimo es polémico, y el pronóstico de largo plazo es incierto. El potencial para la recuperación aparece ser excelente, con tal que se haga una diagnosis temprana y el tratamiento pronto por la reducción anatómica de la epífisis desplazada se instituye. ( info) |
9/138. Fractura apofisaria del mayor trocánter. Las fracturas apofisarias sobre la pelvis y el fémur próximo bien-se describen; sin embargo, estas lesiones implican raramente el mayor trocánter. Divulgamos el caso de un muchacho de 15 años de la estructura grande que aparecía tener todas las muestras y síntomas de una epífisis femoral capital deslizada izquierda. NinguÌn acontecimiento específico de la incitación había ocurrido antes del dolor de la cadera. Las radiografías y la exploración del hueso de la epífisis femoral capital aparecían normales, y las radiografías de la carta recordativa confirmaron una fractura apofisaria del mayor trocánter. Este caso representó una ocurrencia rara, y su manifestación interesante era similar a la de una epífisis femoral capital deslizada. ( info) |
10/138. Separación retrasada de la epífisis femoral capital después de una fractura transcervical ipsolateral del cuello femoral. Una fractura transcervical desplazada del cuello femoral en un muchacho tres-año-ocho-mes-viejo fue fijada con dos tornillos, que no cruzaron la placa del crecimiento. Cuando él reasumió el caminar cinco semanas después de lesión, una separación retrasada de la epífisis femoral capital ocurrió. La epífisis desplazada fue reducida y fijado con tres descosió los pernos. A pesar de la interrupción del cuello femoral en dos sitios, la necrosis avascular de la cabeza femoral no ocurrió. Esto fue confirmada por dos exploraciones secuenciales del isótopo. Separación epifisaria retrasada después de la fractura femoral del cuello y la preservación del vascularity de la epífisis en este caso son ambas muy inusuales. ( info) |