21/449. Falta renal aguda debido al rhabdomyolysis nontraumatic después de la consumición del binge. El rhabdomyolysis de Nontraumatic es una causa importante pero debajo-reconocida de la falta renal aguda. En alcohólicos, el rhabdomyolysis lo más frecuentemente desarrolla necrosis de siguiente del músculo durante coma alcohol-inducida, pero también se ha descrito raramente en ésos sin coma o asimientos prolongados. Describimos a un paciente que desarrolló la falta renal aguda myoglobinuric que requería diálisis después del binge que bebía en la ausencia de convulsiones o de coma. La biopsia renal demostró necrosis tubular aguda con los moldes del pigmento. ( info) |
22/449. Intoxicación aguda de la cocaína en un contrabandista. Un informe del caso y una revisión de la literatura. El contrabando de la cocaína en muchos países por la ingestión de los paquetes envueltos de la cocaína y de la ocultación gastrointestinal es una práctica común y conocida. Éste es un informe del caso de un contrabandista que lleva 14 paquetes injeridos de cocaína y quién presentó una intoxicación aguda con una complicación rara, rhabdomyolysis, que fueron manejadas médicamente y los paquetes quitados quirúrgico. Una discusión y una revisión de la literatura se emprenden. ( info) |
23/449. envenenamiento agudo del dicromata de potasio: un estudio de caso toxicokinetic. INFORME DEL CASO: Un hombre de 48 años bebió 150 ml de una solución acuosa que contenía el dicromata de potasio 22.5 g en una tentativa suicida y fue admitido 7 horas después de la ingestión. La hemodialisis fue emprendida puntualmente y las concentraciones del cromo en suero, eritrocitos, y dializado eran resueltas durante el tratamiento. La eliminación del cromo en orina fue supervisada durante hemodialisis y las 400 horas subsecuentes. El cromo total eliminado vía hemodialisis y orina era calculado como 36.7 magnesio o 0.16% de la dosis injerida. La eliminación urinaria espontánea procedió según un modelo abierto del uno-compartimiento. El período de la eliminación era 71.37 horas /- 17.13 horas (ci del 95%). La eliminación del cromo del suero siguió un modelo abierto del dos-compartimiento, con los períodos de 3.16 horas /- 2.63 horas para la fase 1 y 50 horas /- 27 horas (ci del 95%) para la terapia del calcio-EDTA de la fase 2. no tenían ninguna influencia en eritrocito, el suero, o el nivel del cromo de la orina. Contribuyó, sin embargo, a un aumento significativo en tarifa de la eliminación del cromo en el dializado. El cinc de suero era muy bajo en la admisión y el cinc de suero, el cobre, y el magnesio eran controlados durante la inicial 30 horas. ( info) |
24/449. Ingestión de siguiente del sulfato de cobre de lesión gástrica. Divulgamos la presentación y la gerencia de 25 mes-viejos con la ingestión del sulfato de cobre. El niño sufrió una quemadura de la mucosa gástrica, pero no tenía ninguna evidencia de la toxicidad de cobre sistémica y de la recuperación completa experimentada con la gerencia médica conservadora. Una revisión de literatura del envenenamiento del sulfato de cobre se proporciona. ( info) |
25/449. Recuperación neurológica después del fallo cardiaco verapamil-inducido prolongado. Una hembra de 15 años sobrevivió un total de fallo cardiaco de 65 minutos después de la ingestión del verapamil y de los inhibidores selectivos del re-uptake de la serotonina. Consideramos que la carencia del daño neurológico, a pesar de evidencia de lesión renal y del miocardio significativa, se puede relacionar con el efecto neuroprotective posible de una dosis grande del verapamil. ( info) |
26/449. Intoxicación de la teofilina mímica ketoacidosis diabético en un niño. Un muchacho de 5 años presentó con dolor, náusea y vomitar abdominales de la sangre. Doce horas después de la admisión, " ketoacidosis" diabético; fue diagnosticado en base del glycaemia elevado, de la glucosuria, del ketonuria y de un nivel de sangre bajo del bicarbonato, que llevaron al tratamiento con los líquidos y la infusión regular de la insulina. Durante un período de 36 horas, la insulina fue disminuida progresivamente y finalmente parada debido a la caída y la normalización rápidas de la concentración de la glucosa de sangre. El envenenamiento de la droga fue sospechado en base de taquicardia persistente en la ausencia de otras muestras de la deshidratación. La intoxicación del salicilato fue excluida, y la teofilina finalmente fue incriminada. Este compuesto, usado por los adultos en el child' el hogar de s, había causado el envenenamiento accidental de la teofilina, mímico ketoacidosis diabético. los marcadores inmunes Pre-diabéticos eran en varias ocasiones negativa, y ninguna diabetes se ha convertido después de cuatro años de carta recordativa. Así, el aumento transitorio en glucosa de sangre no fue relacionado con un estado pre-diabético. Una diagnosis del envenenamiento enmascarado de la teofilina se debe considerar en las situaciones similares que implican una disminución rápida de los requisitos de la insulina. ( info) |
27/449. De hypokalemia profundo a la hipercaliemia peligrosa para la vida: un caso del envenenamiento del sulfuro del bario. Describimos a un hombre de 25 años que fue traído al departamento de la emergencia con la debilidad de músculo esquelético, la detención respiratoria, y el rhabdomyolysis, así como hipercaliemia peligrosa para la vida, después de injerir un sulfuro depilatorio del bario que contenía (afeitado mágico; Productos Co de Carson, sabana, GA). Los resultados de su examinación física eran significativos para la hiporreflexia con la debilidad marcada. Él estaba en señal de socorro respiratoria y ayuda requerida del intubación y ventilatoria debido a la debilidad progresiva de los músculos respiratorios. Su nivel del potasio del suero era 1.5 Mmol/L. Lo trataron con potasio intravenoso y oral. Su nivel del potasio del suero enarboló en 8.3 mmol/L y su nivel de la cinasa de la creatina del suero en 8286 IU/L. Su debilidad respiratoria aguda resuelta con la corrección de la concentración del potasio; su rhabdomyolysis respondió bien a la hidración; y su función renal vuelta al normal. También discutimos los varios resultados patofisiológicos en este caso y comparamos a nuestro paciente con otro que, a pesar de la ingestión de una cantidad similar del mismo removedor del pelo, no desarrollaron un de los sobre complicaciones. ( info) |
28/449. envenenamiento fatal con una nueva feniletilamina: methylthioamphetamine 4 (4-MTA). Ha habido mucha publicidad en el reino unido con respecto a un nuevo methylthioamphetamine llamado compuesto feniletilamina-basado 4 (4-MTA), también conocido como para-methylthioamphetamine (p-MTA), MTA o " Flatliner". Químicamente, 4-MTA es un derivado de la anfetamina y es un agente de serotonina-liberación potente non-neurotoxic y un inhibidor reversible de la oxidasis-UNo de la monoamina de la rata. El análisis de los especímenes post mortem de la sangre y de orina en un methylenedioxymethamphetamine 3.4 de la implicación del caso reveló la presencia de 4-MTA en una concentración de 4.6 mg/l en sangre femoral y de 87.2 mg/l en la orina. La concentración de 4-MTA en sangre del perimortem fue medida en 4.2 mg/l. Éste es el primer divulgó el caso de la muerte que implica 4-MTA en el reino unido y el primer caso sabido para implicar 4-MTA solamente. ( info) |
29/449. ¿Son los envenenamientos infligidos sobre otros siempre criminales? Mientras que el uno mismo-envenenamiento es una causa común para la hospitalización, en la experiencia de nuestro departamento toxicológico de la Unidad de cuidados intensivos y de la emergencia, el envenenamiento de otras personas aparece ser absolutamente raro. Identificamos a 32 pacientes en una revisión no exhaustiva de los pacientes que presentaban durante un período de 28 y que había sido envenenado inequívoco por otros. Examinamos aquí las circunstancias que conducen a estos envenenamientos, junto con sus resultados clínicos, y proponemos un esquema de clasificación basado en intento subyacente. ( info) |
30/449. Intoxicación del sulfato cúprico con el rhabdomyolysis, tratado con los agentes quelantes y la purificación de la sangre. Divulgamos un caso de la intoxicación del sulfato cúprico complicada por anemia hemolítica, daño hepatorrenal y rhabdomyolysis agudo. Trataron al paciente con éxito con dimercaprol, la penicilamina, el hemoperfusion directo y el hemodiafiltration. Discutimos la patofisiología de la intoxicación cúprica, y proponemos un tratamiento combinado con los agentes quelantes y la purificación de la sangre. ( info) |