1/150. M. formation image du thrower' ; épaule de s. Impact interne, contraintes de dorsi de latissimus/subscapularis, et dommages relatifs. En conclusion, l'impact interne se produit apparemment dans presque tous les patients et est démontrable sur M. formation image. Les changements pathologiques se sont associés à l'impact interne semblent se développer avec le placement réitéré du bras en position de rotation et d'abduction externes extrêmes. Les résultats peuvent inclure des lésions du labrum supérieur postérieur, de l'irritation de surface inférieure, ou du déchirement de la jonction de supraspinatus-infraspinatus près de l'emplacement d'attachement et des changements cystiques plus grande de la tubérosité latérale glenoid et postérieure supérieure postérieure. Il n'y a aucune évidence pour un ordre particulier des changements pathologiques. L'instabilité peut être associée à mais ne semble pas être un préalable au développement des lésions pathologiques de l'impact interne. ( info) |
2/150. Stratégie de prescription d'exercice utilisant une technique de déchargement pour la réadaptation fonctionnelle d'un athlète avec une entorse de cheville d'inversion. CONCEPTION D'ÉTUDE : Étude de cas. objectifs : Pour démontrer comment un programme d'exercice peut être conçu avec les ensembles, les répétitions, et les périodes de repos spécifiques, et augmenter le processus curatif aux parties de la réadaptation quand les tissus blessés ne peuvent pas tolérer le plein poids corporel. Notre but était d'augmenter le tissu de cheville guérissant en réduisant la force de la gravité par un exercice préscriptif et en déchargeant le programme. FOND : Ce rapport décrit une méthode de traitement que nous avions l'habitude de remettre en état un footballeur collégial avec une entorse de cheville d'inversion de la catégorie II. Cet athlète s'est foulé sa cheville pendant 6 semaines avant le début de la réadaptation et ne pouvait pas participer au football dû à la douleur persistante et à la fonction altérée. MÉTHODES ET MESURES : Un programme de formation fonctionnel de deux semaines a été mis en application, se composant des exercices choisis pour la simulation spécifique de tâche liée au football. La force de la gravité a été mécaniquement changée en suspendant le sujet ou en soutenant le sujet sur un avion variable de pente. le Poids-roulement était commandé de sorte que le sujet ait pu exécuter des exercices sans douleur. Les mesures de résultats étaient gamme de cheville du mouvement (ROM), force isométrique pain-free maximum, force verticale pendant des postures accroupies unilatérales, et temps et distance unilatéraux d'houblon. RÉSULTATS : La capacité Pain-free de poids-roulement accrue au-dessus du cours de deux semaines de la réadaptation et du sujet pouvait retourner à jouer au football sans douleur. Les rapports (impliqués à l'extrémité uninvolved) à la période de la décharge de la physiothérapie étaient de 87% à 103% pour la ROM de cheville, 75% à 93% pour la force isométrique de cheville, 91% pour des postures accroupies unilatérales, 88% pendant le temps unilatéral d'houblon, et 86% pour la distance unilatérale d'houblon. CONCLUSIONS : Le retour à la fonction peut être réalisé dans une période courte par l'exercice qui est exécuté avec une augmentation progressive de la capacité pain-free de poids-roulement. ( info) |
| La thrombose de veine axillaire peut se produire sur l'activité laborieuse avec une image clinique semblable à une contrainte simple. Elle porte la morbidité significative mais de bons résultats sont possibles avec le traitement tôt. L'étiologie, la recherche, et le traitement sont discutés. ( info) |
4/150. immobilisation de Poids-roulement et traitement tôt d'exercice suivant une entorse de cheville de partie latérale de la catégorie II. CONCEPTION D'ÉTUDE : Étude de cas. objectifs : Pour décrire un protocole utilisé dans la réadaptation d'une entorse de cheville de partie latérale de la catégorie II, soulignant la brève immobilisation avec une botte démontable, le roulement de poids comme toléré, et la progression de l'exercice tôt. FOND : Le traitement conservateur optimum des entorses graves de cheville de la catégorie II demeure non défini. Les avantages à court terme de la mobilisation tôt ont gagné la faveur au-dessus de l'immobilisation par le bâti ; cependant, la douleur et l'instabilité d'articulation de la cheville s'attardent souvent. La synchronisation du roulement de poids comme variable qui influence le rétablissement a été en grande partie ignorée quand l'un ou l'autre traitement est considéré. MÉTHODES ET MESURES : La patiente était une fille de 17 ans qui avait soutenu une entorse gauche d'inversion de cheville tout en jouant au basket-ball de lycée. La cheville foulée a été placée dans une botte d'immobilisateur pour 1 semaine, et le roulement de poids a été encouragé. Elle a reçu des instructions pour l'exercice actif et pour l'exercice résistif avec la tuyauterie élastique. La gamme volumétrique et active des mesures de mouvement et de l'observation de démarche a fourni des indicateurs de progrès de réadaptation. Un inclinomètre numérique a été utilisé pour mesurer la gamme du mouvement active dans l'avion sagittal. Les forces terrestres verticales de réaction enregistrées avec un tapis roulant équipé ont documenté la symétrie de démarche. RÉSULTATS : Le patient a bien répondu au cours du traitement, retournant à la pleine participation au basket-ball 2 semaines après les dommages. La cheville blessée a eu 29% (19 degrés) moins de gamme de mouvement active que la cheville nonimpaired au début de la physiothérapie. La cheville blessée a également déplacé 50 ml d'eau en plus a rivalisé avec la cheville nonimpaired au début du traitement. Pendant quatre semaines après traitement de commencement, la cheville foulée a eu 4 degrés moins de gamme de mouvement active et déplacé 5 ml d'eau en plus a rivalisé avec la cheville nonimpaired. En tant qu'athlète d'université, le patient est resté exempt des plaintes subjectives de douleur, d'instabilité, et de gonflement de cheville. CONCLUSION : l'immobilisation de Poids-roulement a combiné avec le traitement sûr et efficace fourni par exercice tôt pour ce patient, qui a souffert une entorse de cheville de partie latérale de la catégorie II. ( info) |
5/150. Osteoma ostéoïde du processus talar latéral présentant comme cheville foulée chronique. Il peut être difficiles diagnostiquer des conditions pathologiques du processus talar latéral utilisant l'examen physique et les roentgenographs. Un balayage de tomographie calculée du hindfoot est souvent utile pour définir des lésions du processus latéral. Nous rapportons une caisse d'osteoma ostéoïde du processus talar latéral qui a défié le diagnostic pendant 4 années. Le patient a eu une histoire antécédente des dommages d'inversion, qui avaient été traités comme cheville foulée chroniquement douloureuse sans résolution des symptômes. La tumeur a été finalement identifiée sur un balayage de tomographie calculée, meilleur vu sur une section coronale par le talus. Le patient a eu le soulagement de la douleur complet après la biopsie d'excisional de la tumeur. ( info) |
6/150. Instabilité axiale dynamique de carpal : un rapport de cas. Le concept de la dissociation distale de rangée de carpal n'est pas nouveau. Il a secondaire produit aux dommages de grande énergie d'écrasement ou de souffle, avec des dislocations axiales résultantes des rangées et des metacarpals de carpal. Des entorses axiales de carpal sans rupture ou instabilité axiale dynamique de carpal n'ont pas été précédemment décrites. L'évaluation de ce nouveau type d'instabilité de carpal avec des radiographies, la tomographie, l'arthrography, et la formation image de résonance magnétique n'a pas démontré son étiologie. L'évaluation arthroscopique des joints midcarpal et radiocarpal a démontré une instabilité axiale dynamique de carpal avec l'incompétence des ligaments de capitohamate et de scapholunate. La stabilisation de l'instabilité axiale par arthrodesis de capitohamate a soulagé la douleur chronique de poignet. ( info) |
7/150. Gelure à la gymnastique : un rapport de cas d'une brûlure de paquet de glace. Le cas est rapporté d'un femme de 59 ans qui a souffert une brûlure partielle superficielle 1% au corps entier d'épaisseur de superficie à son veau suivant l'application d'un paquet de glace. Les dommages de cause, de résulter, et la gestion suivante sont discutés. Il est possible que de tels dommages soient communs, mais aucun rapport semblable n'a été trouvé dans une recherche de la littérature. La conscience du risque de ce type de dommages est importante pour le tout ceux confiés avec conseiller des patients sur le traitement des dommages doux mineurs de tissu. ( info) |
| Le syndrome régional complexe de douleur est un syndrome chronique de douleur qui est souvent incité par des événements postopératoires ou poteau-traumatiques. Le processus de la maladie peut progresser par trois étapes, la première dont tend à répondre mieux au traitement. Un examen de la littérature est présenté, suivi d'un rapport d'un patient qui a développé des symptômes du syndrome régional complexe de douleur suivant un accident de ski nautique. ( info) |
9/150. Excision arthroscopique modifiée du trigonum d'OS et du dégagement symptomatiques du tendon de longus de hallucis de fléchisseur : technique et étude de cas effectives. Cet article présente une technique effective pour l'excision arthroscopique modifiée du trigonum d'OS et du dégagement symptomatiques de la gaine de tendon de longus de hallucis de fléchisseur. Le procédé emploie deux a empilé les portails communs subtalar posterolateral, plutôt que la combinaison portique anterolateral et posterolateral usuelle. En visualisant le trigonum d'OS avec un arthroscope placé dans une instrumentation portique et présentante distale par un portail proximal, l'ossicle peut être rapidement exposé et excisé avec la dissection minimale. Une étude de cas avec un suivi de 22 mois et un examen de syndrome de trigonum d'OS sont inclus pour illustrer ce procédé comme alternative pour ouvrir l'excision ou l'excision arthroscopique traditionnelle. ( info) |
10/150. Pseudoanévrysme de l'artère malléolaire latérale après une entorse de cheville : rapport de cas et examen de la littérature. Un pseudoanévrysme de l'artère ou la péronéale de ses branches est rare après trauma. Le diagnostic est fréquemment retardé, ayant pour résultat la morbidité substantielle au patient. L'occurrence peu fréquente de cette condition a eu comme conséquence un manque de directives de diagnostic et de traitement. Cependant, une fois identifiée, une attention prompte impliquant la ligature chirurgicale ou l'embolization de la branche artérielle blessée est la méthode de traitement la plus fiable. Présenté est un rapport d'un patient qui a développé un pseudoanévrysme artériel malléolaire latéral après une entorse de cheville, qui a été traitée avec succès avec l'excision anévrismale et la ligature chirurgicale de la branche artérielle blessée. Un examen des recommandations de littérature et de traitement suivent. ( info) |