1/481. Diarrhée difficile-associée de reconnaissance et de gestion de clostridium. La diarrhée difficile-associée de clostridium pose un risque et un coût physiques significatifs au rétablissement des adultes plus âgés hospitalisés. Le C. difficile est responsable de 75% ou plus des infections entériques diarrhée-associées acquises pendant un séjour d'hôpital (Gerding, Johnson, Peterson, Mulligan, & ; Silva, 1995). Le C. difficile est facilement écarté par le contact direct ou indirect, donc plaçant d'autres patients au grand risque pour la contamination par cette organization. Les soins jouent un rôle significatif dans l'identification, la gestion, et la commande tôt de la propagation de cette infection potentiellement mortelle. ( info) |
2/481. La maladie difficile-associée de clostridium. Implications pour la pratique en matière d'obstétrique. La maladie difficile-associée de clostridium (CDAD), une infection gastro-intestinale avec un éventail de manifestations dont le symptôme primaire est diarrhée, se produit quand les médicaments antibiotiques, ou rarement d'autres drogues ou conditions, perturbent la flore microbienne du côlon normale, la rendant susceptible de la croissance de C toxigène difficile. C'est une infection nosocomial significative et une incidence accrue a été notée ces dernières années. Bien que rarement vu en obstétrique pratique, elle se produit et peut augmenter avec l'utilisation croissante des antibiotiques intrapartal. Les femmes peuvent évaluer et traiter un client avec un premier épisode de doux pour modérer CDAD ; ils peuvent également contrôler en collaboration ou se référer pour la gestion médicale ces clients avec la maladie récurrente ou grave. Cet article passe en revue l'épidémiologie, la pathogénie, la présentation clinique, la prévention, et la gestion d'obstétrique de CDAD initial et récurrent. La limitation dans l'utilisation de la vancomycine orale due à l'apparition de l'enterocoque vancomycine-résistant, ayant pour résultat le metronidazole devenant l'agent primaire pour le traitement de CDAD, et les implications de ceci dans le traitement de CDAD pendant la grossesse et la lactation sont adressées. ( info) |
3/481. Diarrhée difficile-associée de clostridium après administration vaginale à court terme de clindamycine. Un femme de 32 ans a développé la diarrhée aqueuse fréquente avec le sang occulte après traitement de 3 jours avec de la crème vaginale de clindamycine. La toxine difficile de clostridium a été démontrée dans des échantillons de selles et a été considérée la cause d'une diarrhée antibiotique-associée. Aucun autre antibiotique n'a été employé au moins pendant 3 mois avant le début de la diarrhée. À notre connaissance, diarrhée antibiotique-associée après que l'application vaginale précédemment ait été rapportée seulement une fois. ( info) |
4/481. colite de Pseudomembranous après thérapie d'itraconazole. Un homme de 53 ans a été admis avec le nouveau début de la douleur abdominale et de la diarrhée nonbloody 1 mois après exposition à l'itraconazole d'agent antifongique. Sigmoidoscopy flexible a démontré la présence des pseudomembranes, et l'évaluation suivante a exclu d'autres causes de diarrhée. On propose la rupture de la flore fongique résidente des deux points par l'itraconazole comme mécanisme par lequel ce patient a développé la colite pseudomembranous. Cette association n'a pas été précédemment rapportée. ( info) |
5/481. arthrite réactive induite par l'entérite difficile de Clostridium comme complication de l'extirpation de pylores de Helicobacter. Du clostridium difficile a été récemment établi comme cause de l'arthrite réactive (ReA). Nous présentons un cas de ReA difficile-induit par clostridium comme complication de l'extirpation de pylores de Helicobacter, qui, au meilleur de notre connaissance, est la première un tel cas rapporté. ( info) |
6/481. La colite difficile de clostridium s'est associée au botulisme infantile : cas proche-mortel analogue à Hirschsprung' ; enterocolitis de s. Nous présentons les cinq premiers avons rapporté des cas de la diarrhée difficile-associée de clostridium (CDAD) chez les enfants avec le botulisme infantile provoqué par botulinum de clostridium. Nous comparons deux cas fulminants des colites chez les enfants au stasis du côlon, d'abord provoqué par botulisme infantile et le deuxième provoqué par Hirschsprung' ; la maladie de s. Dans les deux enfants, la colite a été accompagnée de hypovolemia, d'hypotension, d'ascite prodigue, d'effusion pulmonaire, de maladie pulmonaire restrictive, et de thrombose fémoral-cavale. Les résultats de laboratoire ont inclus le leukocytosis, le hypoalbuminemia, le hyponatremia, coagulopathy prononcés, et, une fois examinés dans l'enfant avec le botulisme infantile, détection de toxine difficile de C. dans l'ascite. CDAD s'est reproduit dans les deux enfants, quoique la cytotoxine difficile ait été indétectable dans les selles après thérapie initiale prolongée. Quatre enfants qui ont eu le botulisme infantile et le CDAD plus doux également sont décrits. Stasis du côlon, si acquis, comme dans le botulisme infantile, ou congénital, comme dans Hirschsprung' ; la maladie de s, peut contribuer à la susceptibilité à et à la sévérité de CDAD. ( info) |
7/481. Intestinalis de Pneumatosis compliquant des colites pseudomembranous difficile de C. Les intestinalis de Pneumatosis (pi) est caractérisés par les kystes pleins de gaz multiples ou le gaz linéaire dans le mur d'entrailles. Pi peut être idiopathique (15%) ou secondaire (85%) à une série de désordres. Nous rapportons ici le premier adulte autrement en bonne santé avec l'infection difficile de C. compliquée par pi et passons en revue les mécanismes possibles de cette complication précédemment non reconnue de colite pseudomembranous. Avec le traitement de l'infection fondamentale, pi résolu moins de 6 jours de présentation. ( info) |
8/481. Diarrhée et colite difficile de clostridium : une vue d'ensemble clinique. L'infection avec des contraintes toxinogènes de clostridium difficile est commune et potentiellement représentant un danger pour la vie. Elle se produit la plupart du temps dans les patients dans l'hôpital ou la maison de repos qui prennent ou ont récemment pris des antibiotiques. Deux toxines, A et B, endommagent le mucosa du côlon, ayant pour résultat des symptômes s'étendant de la diarrhée douce à la diarrhée sanglante avec la fièvre et la douleur abdominale, la colite, ou même la colite pseudomembranous. Les cas graves peuvent impliquer la déshydratation, le mégacôlon toxique, ou la perforation du côlon. Cet article passe en revue la microbiologie, l'épidémiologie, les manifestations cliniques, le diagnostic, le traitement, et la prévention de cette maladie. ( info) |
9/481. association de la nephropathie d'IgA avec la colite difficile de clostridium. La nephropathie de l'immunoglobuline a (IgA), la cause la plus commune de la glomérulonéphrite dans le monde entier, est habituellement idiopathique d'origine et limité rénal. La nephropathie secondaire d'IgA a été associée à la maladie systémique, y compris des perturbations d'appareil gastro-intestinal telles que le psilosis coeliaque et la maladie d'entrailles inflammatoire. Nous décrivons l'hématurie brute et l'échec rénal aigu réversible de la nephropathie d'IgA dans un patient présentant la colite difficile céphalosporine-induite de clostridium. En plus d'IgA mesangial et de dépôt C3, l'examen histologique rénal a montré le saignement glomérulaire, les fontes intratubular de globule rouge, et la nécrose tubulaire aiguë. Au meilleur de notre connaissance, c'est le premier rapport d'une association entre la nephropathie d'IgA et la colite difficile de C. ( info) |
10/481. La diarrhée et la colite se sont associées au traitement antibiotique. Seize cas des colites se développant moins de vingt et un jours de thérapie antibiotique sont rapportés. Il y avait un éventail de sévérité de la maladie. La lincomycine et la clindamycine ont été impliquées dans douze. La colite était de deux colites pseudomembranous et de " de modèles pathologiques ; non-specific" ; colite. Il y a épargner de parent du rectum rendant dans certains cas le diagnostic plus difficile sur sigmoidoscopy. ( info) |