1/91. Ulcérations multiples et perforations intestinales secondaires à l'entérite méthicilline-résistante de staphylococcus aureus dans les enfants en bas âge. BUT : Le but de cette étude était de définir une entité clinique distinctive des ulcérations et des perforations intestinales multiples dans les enfants en bas âge. MÉTHODES : Deux enfants en bas âge ont subi l'exploration abdominale pour l'abdomen chirurgical et ont été notés pour avoir les ulcérations et les perforations intestinales multiples. Une conclusion chirurgicale particulière et unique, nombreuses ulcérations linéaires transversales dispersées le long du petit intestin entier, incité nous pour rechercher les exemples semblables. Cinq cas semblables ont été en plus identifiés par des membres de l'association coréenne des chirurgiens pédiatriques. Les cours cliniques, les résultats chirurgicaux, et les résultats des cultures bactériennes ont été réexaminés. Aussi bien, les tissus des intestins réséqués ont été examinés histopathologically. RÉSULTATS : Les caractéristiques de cette entité sont comme suit. (1) il se produit habituellement dans les enfants en bas âge qui ont été traités avec des antibiotiques de large-spectre. (2) en dépit du traitement antibiotique de large-spectre, la diarrhée et la distension abdominale se sont développées progressivement et ont détérioré. (3) l'évaluation histologique a montré les ulcères muqueux avec l'infiltration de neutrophile, les microabscesses submucosal, et les colonies des coques grampositifs. (4) staphylococcus aureus Méthicilline-résistant (MRSA) était l'organization prédominante cultivée du liquide corporel. (5) seulement deux caisses, complètement réséquées et celle immédiatement traitées postopératoirement avec la vancomycine, survécue. CONCLUSIONS : Cette entité est provoquée par les ulcérations multiples et les perforations intestinales secondaires à l'entérite de MRSA dans les enfants en bas âge. Elle a un taux de mortalité élevé en raison de son diagnostic difficile. Cependant, l'identification tôt de cette entité peut mener au traitement réussi. ( info) |
| transillumination de l'abdomen avec une source lumineuse à fibres optiques froide a été employé pour le diagnostic rapide du pneumoperitoneum dans un prématuré malade avec l'enterocolitis de nécrose. Le diagnostic a été confirmé à la laparotomie. Le nouveau-né a survécu au procédé chirurgical de la résection et à l'anastomose de l'intestin perforé. Bien que les investigations diagnostiques additionnelles telles que des rayons x et le paracentesis de l'abdomen aient été également positif dans ce cas-ci, le transillumination de l'abdomen s'est avéré être un outil utile pour le diagnostic tôt. transillumination est ainsi une modalité valable pour le diagnostic tôt du pneumoperitoneum, particulièrement où les équipements pour les rayons x internes ne sont pas disponibles. ( info) |
3/91. incidence et résultats d'un surdosage de 10 fois d'indométhacine dans les prématurés. Nous avons passé en revue l'incidence et la morbidité d'une erreur de 10 fois de médicament parmi tous les prématurés traités avec de l'indométhacine. Nous avons détecté 4 incidents parmi les doses 1059 d'indométhacine données aux enfants en bas âge pesant moins G. de 1000. Aucun des enfants en bas âge n'a eu l'hémorragie intra-crânienne, l'enterocolitis de nécrose, ou la détérioration significative de la fonction rénale. ( info) |
4/91. Enterocolitis biliaire spontané de perforation et de nécrose. Un cas de perforation cholagogue spontanée dans un mois-vieux garçon 5 avec une histoire d'enterocolitis de nécrose en sa ère semaine de la vie est rapporté. À notre connaissance, c'est la deuxième caisse rapportée avec un tel antécédent, soutenant une étiologie vasculaire pour quelques cas de perforation biliaire spontanée. ( info) |
5/91. Hémorragie gastro-intestinale inférieure prodigue comme indication pour la chirurgie dans l'enterocolitis de nécrose. Un enfant en bas âge a développé l'hémorragie gastro-intestinale inférieure massive secondaire à l'enterocolitis de nécrose après chirurgie cardiaque. L'hémorragie était seulement commandée suivant un colectomy. ( info) |
6/91. Enterocolitis de nécrose dans les jumeaux unis par omphalopagus. Les jumeaux féminins d'omphalopagus ont subi la laparotomie le deuxième jour de la vie après qu'une obstruction jéjunale élevée prénatal diagnostiquée d'entrailles. La résection et les choldocho-enterostomies d'entrailles ont été effectués. En dépit du rétablissement de la laparotomie, le développement de l'enterocolitis de nécrose grave (NEC) dans un jumeau a mené à la détérioration rapide et à la mort des deux enfants en bas âge le jour 34. L'élucidation de l'arbre biliaire combiné, le dilemme du NEC dans les jumeaux unis, et les possibilités de séparation de secours sont discutés. L'attention devrait être accordée à la séparation de secours des jumeaux unis en cas des complications potentiellement mortelles. ( info) |
7/91. infection de sobria d'aéromonas avec des dommages de tissu doux graves et gastroentérite de nécrose segmentaire dans un patient présentant la cirrhose du foie alcoolique. Un homme de 49 ans, qui a eu une histoire de trois ans de dysfonctionnement de foie mais n'avait pas été traité, a été admis à l'hôpital avec un début soudain de fièvre et a généralisé la douleur de muscle. Il a plus tard développé le purpura généralisé avec des bullae hémorragiques dispersés de la peau et des tabourets sanglants massifs. Le sobria d'aéromonas a été prouvé par la culture du sang et du fluide bullous. Malgré le traitement étendu avec des antibiotiques et d'autres médicaments dans l'unité de soins intensifs (ICU), le patient est entré dans le choc septique et est mort pendant 2 jours après admission. L'examen pathologique sur l'autopsie a indiqué la gastroentérite de nécrose segmentaire avec les colonies bactériennes et la cirrhose du foie alcoolique, en plus des dommages de tissu doux graves étendus impliquant la cellulite et le rhabdomyolysis et l'épidermolyse. Bien que le pronostic pour l'infection de vulnificus de vibrio avec des dommages de tissu doux graves dans les patients avec la cirrhose du foie, la malignité, mellitus de diabète ou autres préexistantes maladies soit pauvre, la progression défavorable des espèces d'aéromonas, particulièrement infection de sobria d'A. est rare. C'est vraisemblablement le premier rapport d'un cas autopsié. ( info) |
8/91. Obstruction périnatale progressive d'entrailles--une cause rare de syndrome de court-entrailles. Une fille était née après une grossesse calme de 36 semaines. Prenatally, les entrailles dilatées fait une boucle avait été vu sur l'ultrason. L'atrésie multiple de petit-entrailles a été diagnostiquée et traitée chirurgicalement. Au cours des onze semaines suivantes, précédemment les segments de brevet de petites entrailles sont devenus obstrués. En 4 sessions effectives séparées, plusieurs segments de jéjunum et iléum ont été réséqués, laissant à 23 le cm de l'iléum avec la valve ileocecal en place. À l'examen au microscope de tout le matériel réséqué, la nécrose du mucosa a été trouvée compatible à l'ischémie. L'enfant a survécu et a toléré à la pleine alimentation enteral à l'âge de 8.5 mois. L'origine du processus progressif d'effacement demeure inconnue. ( info) |
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10/91. Gastrografin oral dans les nouveau-nés : une note d'attention. Des alimentations de Hyperosmolar sont connues pour augmenter la perméabilité gastro-intestinale, prédisposant à l'absorption des toxines. Elles sont également associées à l'enterocolitis de nécrose (NEC) dans les nouveau-nés. Un cas d'un nouveau-né avec le NEC suspecté qui est mort en suivant la septicémie gramnégative probablement liée au gastrografin oral est rapporté. Hyperosmolarity de gastrografin a pu avoir causé la perte complète d'intégrité muqueuse dans les entrailles compromises menant à la septicémie gramnégative. ( info) |