1/288. Utilisation de maille du polyglactin 910 (Vicryl) dans la chirurgie encologique pelvienne. Les divers matériaux synthétiques se sont avérés les adjonctions chirurgicales utiles en protégeant le petit intestin du rayonnement pelvien ou en créant un nouveau plancher pelvien après des résections radicales importantes. Les résultats préliminaires prometteurs avec une maille du polyglactin 910 (Vicryl) en empêchant le rayonnement enteropathy ont incité les auteurs à évaluer son utilité clinique dans la reconstruction du plancher pelvien. L'utilisation de cette maille dans des exenterations pelviens (cinq totaux, un postérieur) pour des malignités gynécologiques avancées ou récurrentes a été associée à une fistule enteroperineal mais à aucune infection pelvienne. En comparaison d'autres dispositifs pelviens de reconstruction, cette maille absorbable a réduit de manière significative des morbidités intestinales dans des exenterations pelviens. Ce procédé semble être faisable, reproductible, et sûr, particulièrement dans les patients qui ont subi l'irradiation précédente ou ceux avec un épiploon peu convenable. ( info) |
2/288. Abcès de cerveau provoqué par salmonella enteritidis dans un patient adulte immunocompetent : traitement réussi avec le cefotaxime et le ciprofloxacin. Des 43 précédemment sains y-vieil homme, qui avaient passé 2 semaines en Inde nordique, ont été admis à l'hôpital après une histoire de deux jours de pyrexia, de confusion et de mal de tête frontal. La tomographie par ordinateur crânienne (CT) a montré un abcès dans le lobe pariétal droit. Les cultures de fluide spinal et de sang ont donné la croissance de la salmonella enteritidis à moins de 24 traitements de H. avec le cefotaxime ont été lancées, mais ont cessé après 3 semaines de dû à la fièvre de drogue, et le ciprofloxacin a été alors donné oralement pendant 4 mois. Après 6 mois, le patient a été considéré guéri. Des cas des abcès de cerveau de salmonelles sont passés en revue. ( info) |
3/288. Panenteritis ulcératif mortel après colectomy dans un patient présentant la colite ulcérative. Un homme de 37 ans, précédemment soumis au colectomy pour le pancolitis ulcératif insensible à la thérapie médicale, présenté avec la nausée, le vomissement, la douleur épigastrique, et la diarrhée sanglante. Une endoscopie gastro-intestinale supérieure a indiqué la friabilité, les petechiae, et les érosions muqueux dans tout le duodénum, tandis qu'iléum prestomal montré de grands ulcères et pseudopolyps. Histologiquement, une inflammation dense principalement composée de lymphocytes et des cellules de plasma avec peu de neutrophiles ont été détectées. Aucun bactérie, protozoaire, et mycète n'ont pu être détectés. En dépit des soins intensifs, des antibiotiques intra-1194 et des stéroïdes veineux, le patient est mort de la coagulation intravasculaire diffuse et de l'échec multiorgan. À l'autopsie on a observé des lésions ulcératives que graves a dispersé dans tout le duodénum jusqu'à l'iléum distal. La présentation clinique dramatique avec des résultats mortels, les ulcères répandus dans tout l'intestin, et l'image histologique sont les dispositifs particuliers dans notre patient qui ne peut pas n'être attribué à aucun type du jejunoenteritis ulcératif jusqu'ici rapporté. Les patients présentant le pancolitis et la participation iléique diffuse n'ont pas nécessairement Crohn' ; la maladie de s mais plutôt peut avoir la colite ulcérative. ( info) |
4/288. Histopathologie de l'entérite typhoïde : résultats morphologiques et immunophenotypic. La fièvre entérique est une maladie systémique provoquée par l'infection de Salmonella, avec des typhus de S., le paratyphi de S., et l'enteritidis de S. étant les sérotypes les plus communs. Les humains sont le seul réservoir pour des typhus de S., et sa prédilection pour l'iléum est due au fait que les organizations entrent dans le corps par la translocation à travers Peyer' spécialisé ; l'épithélium de correction de s et prolifèrent alors dans les macrophages muqueux. Les lésions dans les entrailles et les ganglions lymphatiques mésentériques sont la maladie distinctive et imitatrice de Kikuchi-Fujimoto et la maladie de Rosai-Dorfman aussi bien que des infections provoquées par des bactéries de quelques non-salmonelles. Les quatre cas ont présenté dans ce rapport, deux culture-confirmé, toute l'hypertrophie muqueuse iléique exhibée provoquée par un monocyte neutrophile-pauvre/hyperplasia macrophage-riche. Cependant les secteurs diffus étaient le présent, une grande partie de la prolifération de lesional étaient nodulaires, représentant l'infiltration de macrophage et la colonisation par les monocytes et les macrophages. Immunophenotypic étudie, qui a montré un CD68 , lysozyme , UCHL-1 , OPD4-, CD4-, profil de s100-, était utile en distinguant ces lésions d'autres processus, y compris la maladie de Kikuchi-Fujimoto et la maladie de Rosai-Dorfman. Bien que rare dans les pays développés, la fièvre entérique devrait être considérée dans n'importe quel patient présentant le voyage récent aux secteurs endémiques et dans le cadre de la maladie vraisemblablement liée aux nourritures souillées. ( info) |
5/288. Deux cas simultanés d'entérite de cayatensis de cyclospora retournant de République Dominicaine. Selon le " ; Enquête internationale de passager, " ; édité en 1996 par le bureau des normes marchandes, 534.000 peuples anglais ont voyagé au secteur des Caraïbes (communication personnelle, ABTA, 1998). La République Dominicaine, l'extrémité orientale d'une grande île des Caraïbes, a ces dernières années devenu des destinations les plus populaires pour les vacanciers BRITANNIQUES aussi bien que pour des voyageurs de beaucoup d'autres pays. Le cayatensis de cyclospora a été fermement identifié comme cause de la gastroentérite parmi les voyageurs internationaux, 1 comprenant le virus d'immunodéficience (HIV) - les individus positifs, 2 mais on ne lui a pas précédemment rapporté dans la littérature dans les individus britanniques retournant de cette destination de plus en plus populaire de vacances. ( info) |
6/288. Entérite de ventre aigu chirurgical et de lupus : intestinalis de thrombocytopénie et de pneumatosis comme indicateurs de chirurgie. Les symptômes d'entrailles se produisent souvent dans érythémateux de lupus systémique (SLE), mais les complications entériques dans les patients sur la thérapie stéroïde sont rares. Nous rapportons un cas d'une fille mexicaine de 14 ans avec SLE sur la thérapie stéroïde de haut-dose compliquée par le vasculitis abdominal et la petite perforation d'entrailles. Accompagnant cette complication sérieuse étaient thrombocytopénie et changements radiographiques des intestinalis de pneumatosis. Ces résultats ont suggéré l'entérite de nécrose et ont incité la chirurgie pressante. Quatre perforations jéjunales, intestinalis de pneumatosis, et vasculitis submucosal étaient présents dans le spécimen réséqué. L'activité persistante de SLE a répondu au cyclophosphamide, qui est indiqué dans les patients avec les symptômes digestifs qui ne répondent pas aux stéroïdes de haut-dose. ( info) |
| Le cas d'un jeune femme présent avec la fièvre, la distension abdominale, et la diarrhée est présenté. Tandis qu'hospitalisée, elle a développé la péritonite, et une laparotomie a été effectuée emergently. Les examens peropératoires et pathologiques sont fortement suggestifs de salmonella typhi comme étiologie pour ses symptômes et perforation certaine. Salmonella enteritis peut être un diagnostic difficile à faire, mais dans la plupart des cas c'est un processus self-limited de la maladie. Dans une minorité de cas, la thérapie antibiotique de multidrug peut être secondaire exigé à une prédominance croissante des contraintes résistantes. Les patients qui perforent exigent de l'opération prompte de limiter la morbidité et la mortalité. Des résultats sont sensiblement améliorés dans ces patients par la résection dirigée du segment affecté des entrailles et par soin perioperative agressif. ( info) |
8/288. gastrite emphysémateuse dans un enfant leucémique. La gastrite emphysémateuse liée au sepsis gramnégatif est décrite dans un enfant leucémique sur la chimiothérapie et les stéroïdes. de l'air Pétillant-apparaissant et l'épaississement du mur gastrique ont été radiographiquement démontrés. C'est analogue à la démonstration d'air dans le mur épaissi d'entrailles dans l'enterocolitis de nécrose, qui n'est pas peu commun dans les enfants leucémiques sérieusement malades. La participation gastrique n'a pas été précédemment rapportée. ( info) |
9/288. Vibrio halophile et positif à la lactose dans un cas de la septicémie mortelle. Des espèces halophiles d'un vibrio ont été isolées dans des cultures de sang d'un mâle de 59 ans avec l'entérite. La contrainte a différé de l'alginolyticus de vibrio parahaemolyticus et de vibrio par sa capacité de fermenter le lactose, sa production de bêta-galactosidase, et sa tolérance inférieure de NaCl. Un rapport de cette infection et d'une description de l'isolat est présenté. ( info) |
10/288. Une caisse de necroticans d'entérite dans la grossesse. Ce rapport décrit une caisse de necroticans d'entérite dans la grossesse et présente ses observations sur les aspects chirurgicaux du traitement. ( info) |