1/493. pielonefritis enfisematosa bilateral causada por la infección de candida. La pielonefritis enfisematosa es una infección rara, a menudo severa de un o ambo riñones que es causado lo más a menudo posible por la infección bacteriana. La intervención quirúrgica es a menudo necesaria. Describimos un caso de un paciente diabético con la pielonefritis enfisematosa bilateral causada por la infección de candida que fue tratada conservador. La función renal se recuperó casi totalmente a pesar de dar una droga nefrotóxica potencial por 6 semanas. ( info) |
2/493. Canciones de amor. Las demandas de la tecnología médica, de tubos y de meds, eclipsan a menudo cuidar y dando eso sea la misma base del oficio de enfermera. Los pacientes tienen gusto de Alicia--y su marido--la ayuda reafirma los valores que ésa me llevó en la profesión. ( info) |
3/493. Pneumatocele de la órbita. PROPÓSITO: Para describir un sino infrecuente condicione que pueda causar la protuberancia del globo ocular. MÉTODOS: La protuberancia del globo ocular unilateral intermitente y la diplopia se convirtieron en un hombre de 29 años. La tomografía computada demostró un sino frontal agrandado con la erosión del piso del sino y del aire en la órbita. RESULTADOS: Sinusotomy ethmoidectomy y frontal endoscópico corrigió una válvula de cheque del enchufe del conducto frontal nasal y eliminó la protuberancia del globo ocular. CONCLUSIÓN: Pneumatocele de la órbita es una causa infrecuente de la protuberancia del globo ocular y de la diplopia y se puede corregir con cirugía endoscópica del sino. ( info) |
4/493. dolor agudo radicular después de la anestesia epidural con la técnica de la pérdida de resistencia con la solución salina normal. La anestesia epidural usando la pérdida de resistencia a la técnica salina, sin aire, fue realizada con éxito en un hombre de 65 años programado para la cirugía vascular electiva de la pierna correcta. La cateterización epidural era sin nada especial que destacar. Quince minutos después de la dosis inicial de la bupivacaína del llano 0.5%, el paciente experimentó dolor severo en su abdomen y piernas más bajos que coincidieron con una inyección suplementaria de 2 ml de bupivacaína y del fentanilo de 50 microgramas, y un cambio del lateral a la posición supina. La anestesia general fue inducida y las exploraciones del CT y de MRI eran aire atrapado demostración realizado en el espacio epidural en el nivel L4 que causaba la compresión del saco tecal. Después excepto otras causas, la entrada espontánea del aire a través de la aguja de Tuohy era probablemente la explicación más probable para esta complicación. El paciente recuperado sin nada especial que destacar. ( info) |
5/493. Tejido tímico ectópico: una causa del enfisema en niños. El tejido tímico ectópico puede presentar un dilema de diagnóstico cuando está situado en el mediastino posterior. La diagnosis se puede hacer por el conocimiento de ella y por medio de la tomografía computada (CT) y de la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI). Raramente, el timo ectópico se divulga para causar la obstrucción de vía aérea. En niños el tejido tímico ectópico se debe también considerar en la diagnosis diferenciada de pulmonías secundarias y del enfisema situados especialmente en las zonas superiores del pulmón. ( info) |
6/493. El drenaje percutáneo de la colesistitis enfisematosa se asoció a pneumoperitoneum. La colesistitis enfisematosa, una variante relativamente rara de la colesistitis aguda, se asocia a altas tarifas de la morbosidad y de mortalidad. En presencia de un pneumoperitoneum concomitante, estas tarifas se pueden considerar incluso más altas, acercándose a los de la perforación de la vesícula biliar. La primera opción del tratamiento en los casos que presentan con pneumoperitoneum es laparotomía de la emergencia. Realizamos un procedimiento efectuado como alternativa del segundo mejor. En un paciente femenino de 65 años, un cholecystostomy percutáneo inicial con un régimen intravenoso terminante de los antibióticos, y una colecistectomía subsecuente 6 meses, fueron realizados más adelante con resultado exitoso. Una revisión de la literatura reveló 13 otros casos de esta combinación. Las modalidades del tratamiento y el resultado de estos pacientes se discuten. ( info) |
7/493. Oxigenación hiperbárica como terapia ayudante a la cirugía de la colesistitis enfisematosa. Tres casos de colesistitis enfisematosa se presentan. El papel de la oxigenación hiperbárica como terapia ayudante excelente a quirúrgico urgente así como el tratamiento conservador intensivo se acentúa. ( info) |
8/493. Aspire y escupa, don' soplo de t: enfisema orbital después de la cirugía de la descompresión. PROPÓSITO: Para describir la ocurrencia de visión-amenazar a enfisema orbital en los pacientes que despiertan de cirugía orbital de la descompresión y determinar factores de riesgo y medidas preventivas. DISEÑO: Pequeña serie noncomparative del caso. PARTICIPANTES: Tres pacientes que experimentaban enfisema orbital significativo experimentado de la descompresión orbital bilateral de la dos-pared se asociaron a toser persistente y a Valsalva a la hora del extubation. INTERVENCIÓN: En dos pacientes, síntomas resueltos con la observación simple, mientras que un paciente requirió la sedación, la anestesia tópica alrededor del tubo endotraqueal, y la descompresión de la aguja del aire atrapado. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: agudeza visual, pupilas, campos de visión, y examinación sensoriomotora. RESULTADOS: NinguÌn paciente experimentó un déficit permanente de la función visual o sensoriomotora. CONCLUSIONES: El enfisema orbital agudo puede ocurrir después de cirugía orbital de la descompresión a pesar de la abertura huesuda grande creada. Los encantos violentos el toser a la hora del extubation son mas comunes en pacientes con una historia del uso pesado del tabaco y pueden ser causativos. La apertura del periorbita puede ser otro factor de riesgo específico de la predisposición. El conocimiento de este fenómeno peligroso, junto con la gerencia perioperative apropiada, puede evitar que esta complicación ocurra. ( info) |
9/493. La pielonefritis enfisematosa se relacionó con escherichia coli de gas-formación específico sin mellitus de diabetes. Admitieron a un año-hombre 60 sin una historia de la manipulación o de la obstrucción mellitus de diabetes, o invasor de la zona urinaria para el choque séptico. Mecanografíe la pielonefritis enfisematosa de I estaba claro en este caso: el gas dentro de la parenquimia renal que extendía en la región subcapsular y el espacio perirrenal estaba presente en la tomografía automatizada espiral (CT). La nefrectomía quirúrgica fue realizada porque la bioquímica, la urografía y el CT identificaron un riñón izquierdo non-functioning dañado. El resultado era favorable. Todas las culturas del espécimen de la orina, de la sangre y de la nefrectomía eran positivas para un específico escherichia coli que produjo un de alto nivel del gas comparado a una tensión de escherichia coli de la referencia en el mismo medio estándar, a pesar de la ausencia de mellitus de diabetes. Ciertas tensiones de bacterias pueden producir niveles del nitrógeno, dióxido de carbono y el hidrógeno y tal fermentación en la ausencia de un alto nivel del suero de la glucosa pudieron explicar la infección renal bacteriana gas-que producía aguda. ( info) |
10/493. " sonográfico; sign" gástrico de la corona;: diagnosis del pneumatosis gástrico causada por una úlcera gástrica penetrante. Presentamos un caso del pneumatosis gástrico asociado al gas venoso splenoportal causado por una úlcera gástrica penetrante gigante. En sonografía, el pneumatosis gástrico apareció como venda hyperechoic circular con las reverberaciones distales debido a la colección del gas en la pared gástrica; llamamos este aspecto el " muestra gástrica de la corona. " El conocimiento de esta muestra sonográfica puede ayudar en la diagnosis temprana del pneumatosis gástrico. ( info) |