Casos registrados "Enfermedades del Pene"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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21/23. edema peneal y ulceración meatal después de la instilación intravesical con el bacilo Calmette-Guerin.

    El bacilo instilación de la vejiga de Calmette-Guerin (BCG) es una modalidad aceptada del tratamiento en la gerencia del carcinoma transitorio superficial de la célula pero se asocia a efectos secundarios frecuentes. Un informe del edema peneal BCG-inducido intravesical y de la ulceración meatal que ocurrió en 2 pacientes se presenta. Durante terapia de inducción, ambos pacientes se quejaron de edema peneal progresivo. En 1 paciente el edema apareció después de la segunda instilación y en el otro después de la cuarta instilación. El edema fue asociado a la ulceración meatal de seguimiento y agrandó nodos de linfa inguinales. La instilación de BCG fue abortada, y el tratamiento antituberculoso oral fue iniciado. No había informe del derramamiento externo durante la administración de BCG o del trauma genital o uretral durante la cateterización. Trataron a los pacientes en diversas clínicas pero con BCG de la misma tensión y hornada. Los síntomas continuaron por 6 semanas hasta que disminuyeran. Manejaron a ambos pacientes con las drogas antituberculosas orales por un período de 3 meses. Los efectos nocivos de la administración intravesical de BCG afectan a varios órganos en el sistema genitourinario. El pene y la uretra pueden también estar implicados, presentando como edema peneal y ulceración meatal. Los médicos que administran BCG deben ser familiares con las complicaciones posibles y su gerencia apropiada.
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22/23. Tratamiento del acuminata peneal recurrente del condylomata con el uso externo e instilación intrauretral del bacilo Calmette-Guerin.

    PROPÓSITO: El acuminata de Condylomata es causado por la infección humana del papillomavirus. A pesar de modalidades numerosas del tratamiento estos pacientes demuestran a menudo enfermedad recurrente. Divulgamos experiencia inicial con el bacilo terapia de Calmette-Guerin (BCG) en los pacientes que no responden al tratamiento estándar. MATERIALES Y MÉTODOS: Entre el octubre de 1994 y marzo de 1997, 6 hombres con external rápidamente recurrente y acuminata intrauretral del condylomata experimentaron terapia de BCG después del tratamiento inicial del laser. El uso externo y la instilación intrauretral de BCG fueron realizados 6 veces en intervalos semanales. Los estudios complementarios incluyeron la examinación y la inspección endoscópica de la uretra y de la vejiga. RESULTADOS: De los pacientes 3 terminaron de plato único de BCG y no tenían ninguna recaída del acuminata del condylomata, 2 experimentaron un segundo curso de BCG y 1 tenía recaída, y 1 tenía recaída después de continuar la terapia debido al edema peneal. La tarifa anual de la repetición disminuida a partir del 3.2 antes a 0.75 después de la terapia de BCG (< de p; 0.05, prueba de la igualdad de 2 porcentajes). CONCLUSIONES: La inmunoterapia con BCG es tratamiento aceptado para el carcinoma transitorio superficial de la célula. La inmunorespuesta inducida BCG aparece reducir la tarifa de la repetición en pacientes con acuminata del condylomata.
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23/23. Lymphoedema congénito de los órganos genitales.

    El lymphoedema congénito aislado de los órganos genitales externos en muchachos es extremadamente raro. Puede tener consecuencias físicas y emocionales importantes para los niños. Describen a tres pacientes masculinos con el lymphoedema primario del pene y del escroto. El primer caso presentó con el lymphoedema del prepucio y de la piel fálica que persistieron después de la edad de 1 año. La circuncisión y la supresión de los tejidos subcutáneos de la piel fálica eran acertadas en producir el aspecto de un pene circuncidado normal. El segundo caso presentó con el edema de la piel fálica y escrotal. En la edad 1 año solamente seguía habiendo, escrotal y fálica un espesamiento pastous del prepucio piel normalizada espontáneamente. La circuncisión rutinaria era acertada con una carta recordativa de cinco años. El tercer caso presentó con el edema persistente del escroto y del falo. Él sufrió la salida de la linfa que requería los cojines de la incontinencia, con la complicación de las infecciones de la piel que se repetían cada 4-6 semanas en la edad 8 años. Después de la peladura completa de la piel escrotal y fálica del tejido subcutáneo que persistió una cierta salida, las infecciones se desplomó. La causa de este desorden sigue siendo desconocida, aunque la hipoplasia de los recipientes linfáticos se divulgue en la mayoría de los casos. En la literatura, varias malformaciones congénitas se han asociado a lymphoedema primario. Éstos no fueron observados en nuestros pacientes. Raramente, el lymphoedema regresa espontáneamente. El tratamiento del lymphoedema persistente es quirúrgico y consiste en la supresión meticulosa de todas las capas subcutáneas de la piel afectada, combinadas con la reconstrucción del pene y/o del escroto. CONCLUSIÓN: El lymphoedema primario de los órganos genitales externos masculinos es una malformación extremadamente rara de los recipientes linfáticos del origen desconocido. Si es persistente, el tratamiento quirúrgico es necesario.
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