11/32. Neuropatía vagal después de la infección respiratoria superior: ¿una etiología viral? PROPÓSITO: Para describir una condición que ocurre siguiendo una enfermedad respiratoria superior, que representa lesión a las varias ramas del nervio de nervio vago. Los pacientes con esta condición pueden presentar con dysphonia breathy, fatiga vocal, la fonación effortful, el odynophonia, la tos, el globus, y/o la disfagia, durando de largo después de la resolución de la enfermedad viral aguda. Los patrones de síntomas y de resultados en esta condición son constantes con la hipótesis que las causas de la infección viral o disfunción vagal de los disparadores. Esta neuropatía vagal posvírica supuesta (PVVN) aparece tener semejanzas con otros desordenes neuropáticos posvíricos, tales como neuralgia glosofaríngea y Bell' parálisis de s. MATERIALES Y MÉTODOS: Identificaron a cinco pacientes con PVVN. Cada patient' la carta de s fue repasada, y los elementos de la historia fueron registrados. RESULTADOS: Cada uno de los 5 pacientes demostró diversas características de PVVN. CONCLUSIONES: La infección respiratoria puede accionar o causar paresia del doblez vocal, reflujo laryngopharyngeal, y dolor neuropático. ( info) |
12/32. La parálisis aislada del nervio de nervio vago se asoció probablemente a la infección del virus de simplex de herpes. La parálisis del nervio de nervio vago causada por la infección del virus de simplex de herpes (HSV) es rara. Aquí, presentamos a un hombre de 29 años con el inicio agudo del otalgia del derecho y de la garganta dolorida, seguido por el dysphonia, la disfagia y algunas vesículas vistos en el paladar suave profundo. La laringoscopia reveló parálisis correcta de la cuerda vocal. El cuello al pecho CT no reveló la lesión local. Tres meses más adelante, su título del anticuerpo del suero HSV IgG era elevación de ocho veces y una cultura de la esponja de la garganta para el aislamiento del virus rindió el tipo imágenes de HSV de I.T2-weighted del cuello MRI demostrado intensidad anormalmente alta de la señal en la región correcta de la secundario-glotis con el realce del gadolinio que era compatible con la infección local. Después de eso, un curso del acyclovir; fue dado. Tres meses después de acabar el acyclovir, sus síntomas casi fueron idos y el cuello MRI no demostró las lesiones ya mencionadas. La infección de HSV se debe considerar como diagnosis diferenciada para los pacientes con dysphonia y disfagia idiopáticos. ( info) |
13/32. Neurofibroma vagal concomitante y aplasia de la arteria carótida interna en tipo 1 de la neurofibromatosis. Divulgamos el caso de un paciente con el tipo 1 de la neurofibromatosis que tenía aplasia de una arteria carótida interna (AIC) y un neurofibroma vagal. A nuestro conocimiento, éste es el primer informe en la literatura de la presencia simultánea de estos dos desordenes raros en un solo paciente. Creemos que éste es también el primer informe de una ausencia de un AIC en un paciente con tipo 1 de la neurofibromatosis. El paciente era una mujer de 19 años que se quejó de un massachusetts lentamente creciente del cuello. La masa ocupó el espacio parapharyngeal correcto y la región cervical superior. El paciente no tenía ninguna otra masa en la examinación física, pero los puntos de lait de au de café extensos eran evidentes. Esto nos llevó a sospechar la presencia de un neurofibroma vagal. El tumor fue quitado, y la patología confirmó la diagnosis. No se detectó ningunos aneurysms intracraneales en la angiografía cerebral. ( info) |
14/32. Un paraganglioma cervical bilateral inusual: un informe del caso. Paragangliomas es neoplasmas que originan del tejido del paraganglion derivado de mesodermo, la localización más común que está adyacente a la bifurcación carótida. Raramente estos tumores pueden ser bilaterales. Presentamos aquí un caso del paraganglioma bilateral que ocurre en una mujer joven. En un lado el tumor se presentaba del nervio de nervio vago y en el otro, del cuerpo carótida. Se discuten las características y los dilemas clínicas, radiológicas e histopatológicas del tratamiento. ( info) |
15/32. osteomielitis enmascarada de la base del cráneo del pseudomonal que presenta con una parálisis bilateral del nervio craneal de Xth. La osteomielitis baja del cráneo clásico presenta como complicación de la infección del otitis externo severo, del oído medio, mastoide o del sino y puede llevar a las parálisis más bajas múltiples del nervio craneal cuando el agujero yugular está implicado como consecuencia de la implicación extensa de la base del cráneo. La osteomielitis bilateral de la base del cráneo es un fenómeno reconocido, pero no se ha divulgado previamente secundario a la infección del pseudomonal en la ausencia de un foco clínico obvio de la infección. Divulgamos el caso de un paciente diabético de 77 años que presentó con dysphonia y disfagia y tenía una parálisis bilateral del nervio craneal de Xth. No hay foco de la infección evidente en la presentación. La investigación radiológica subsecuente confirmó la diagnosis de la osteomielitis bilateral de la base del cráneo. ( info) |
16/32. Chondrosarcoma mesenquimal del nervio de nervio vago. El chondrosarcoma mesenquimal es un neoplasma raro, agresivo, malo, que se presenta de sitios extraskeletal en el 30-40 por ciento de casos. Es extremadamente raro en niños. Presentamos un caso nuevo del chondsarcoma mesenquimal de la niñez que se presenta del nervio de nervio vago en el cuello, dando por resultado la parálisis del doblez vocal derecho. Las características y la gerencia clinicopathologic de este caso se describen junto con una breve discusión sobre la etiología de la parálisis del doblez vocal en esta categoría de edad. La literatura actual en la presentación extraskeletal del chondrosarcoma mesenquimal se repasa. ( info) |
17/32. Horner' síndrome de s después de la supresión de un paraganglionoma vagal. Divulgamos un caso de la supresión de un paraganglionoma vagal dando por resultado Horner' síndrome de s. El caso fue diagnosticado como tumor del cuerpo carótida y demuestra inicialmente la necesidad de la proyección de imagen preoperativa adecuada y al paciente que aconsejaba para las complicaciones probables de la cirugía. ( info) |
18/32. Mejora duradera de la hipertensión arterial después del tratamiento quirúrgico de un meningioma de la botella doble de agujero: informe del caso. FONDO: La hipertensión arterial neurogénica se ha propuesto para ser causada por la compresión neurovascular en muchos casos. Sin embargo, hay poca referencia a los tumores que causan la hipertensión por la compresión local del nervio vagal o del oblongata ventrolateral de la médula. El caso siguiente ilustra los efectos de la cirugía para un meningioma de la botella doble de agujero sobre la hipertensión arterial. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Una mujer de 54 años sufrió de la hipertensión arterial por lo menos 7 meses, para los cuales ella requirió un régimen combinado del tratamiento médico. Ella sufrió por 6 meses de los vértigos y del zumbido, más en el oído izquierdo que en la derecha. La examinación neurológica reveló un nistagma horizontal de la fijación y una pérdida de oído izquierdo-echada a un lado suave. La proyección de imagen y la angiografía tomográfica computada demostraron un tumor de poner en contraste-aumento en el lado izquierdo de la botella doble de agujero que comprimía el oblongata de la médula cerca de la arteria vertebral y vascularizado de resonancia magnética por las ramas de la pica izquierda. Termine la extirpación quirúrgica fue realizado usando un acercamiento craniocervical intermedio. El zumbido y los vértigos fueron idos y la audiencia fue mejorada. Postoperatoriamente, la hipertensión arterial demostró una mejora duradera (período de observación 8 meses) con solamente el tratamiento médico mínimo. CONCLUSIÓN: De acuerdo con nuestro caso, concluimos que los tumores en gran proximidad al oblongata ventrolateral de la médula pueden inducir la hipertensión neurogénica, similar a la compresión neurovascular. ( info) |
19/32. Una caja de neuralgia trigeminal-vagal relevada por uno mismo-estímulo periférico. Una caja de trigeminal simultáneo y de neuralgia vagoglosofaríngea se describe. No se consideró ninguna compresión microvascular en el complejo del trigeminal mientras que el origen del dolor vagoglosofaríngeo habría podido ser debido a la malformación de Chiari o a la compresión microvascular del complejo del nervio de IX-X. La cirugía de Decompressive era ineficaz. El paciente podría bloquear totalmente sus ajustes dolorosos faciales fuertemente pellizcando el doblez axilar anterior. Este caso milita contra teorías periféricas de neuralgias faciales, incluyendo teorías microvasculares del foco de la ignición de la compresión y del ganglio, y apoya un origen central de eso. ( info) |
20/32. Cajas inusuales de schwanomas de los nervios cervicales: implicación del nervio frénico y de nervio vago. Los tumores neurogénicos benignos (glioma periférico) que se presentan del nervio frénico o de nervio vago cervical son relativamente raros. Estas lesiones son benignas, asintomáticas y fortuito encontradas. Describimos dos casos que consideran diversas técnicas quirúrgicas adoptadas. En el caso de schwanoma del nervio frénico realizamos una supresión total del tumor incluyendo la fibra de nervio maternal para prevenir la repetición del tumor, también en vista de ya la actual parálisis del hemidiaphragm. Por una parte en el segundo caso, en el cual el nervio de nervio vago estaba implicado, propusimos un acercamiento microsurgical supervisando la función de nervio para reducir al mínimo daño del nervio. ( info) |