1/32. Disfagia y dysphonia reversibles agudos como manifestaciones iniciales de la sarcoidosis. Una mujer blanca de 60 años presentó con disfagia, ronquera y dysphonia sin dolor repentinos. Una diagnosis de la sarcoidosis fue hecha basado en la linfadenopatía hilar bilateral, absorción del galio, niveles elevados de la enzima del suero angiotensina-que convertían, así como linfadenitis granulomatosa no-caseating en un nodo prescalenic. Los síntomas fueron atribuidos a la neuropatía aislada del nervio vago, una forma rara de presentación del neurosarcoidosis. ( info) |
2/32. Tratamiento desmontable de la bobina de Guglielmi de un aneurysm gigante parcialmente thrombosed de la arteria basilar en un niño. Divulgamos un gigante parcialmente thrombosed de la arteria basilar del aneurysm con efecto total prominente, diagnosticado en un niño de 11 años que presentó con los déficits neurológicos debido a la compresión del vástago de cerebro. Después de que la porción de la patente del aneurysm embolised con las bobinas desmontables de Guglielmi, la mejora clínica notable ocurrió. La angiografía demostró la obstrucción completa del aneurysm y MRI reveló la contracción dramática del aneurysm en la carta recordativa de seis meses y de un añ0. ( info) |
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4/32. Tumores neurogénicos del nervio de nervio vago cervical: informe de cuatro casos y revisión de la literatura. OBJETIVO E IMPORTANCIA: Los tumores de la envoltura del nervio que se presentan del nervio de nervio vago cervical son extremadamente raros. Estos tumores lo más a menudo posible presentes como masas asintomáticas, lentamente de agrandamientos, laterales del cuello y por lo tanto venido a menudo inicialmente a la atención de otorrinolaringólogos y de cirujanos generales. Porque son tumores del nervio, sin embargo, los neurocirujanos deben poder reconocer y tratar estas entidades raras. Divulgamos tres cajas de schwanoma y una caja de neurofibroma del nervio de nervio vago cervical que fueron encontradas en nuestro centro (centro médico de la universidad de estado de Luisiana) durante un período de 31 años. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Los pacientes se extendieron a partir del 31 a 61 años de edad a la hora de la presentación al centro médico de la universidad de estado de Luisiana. Presentando a quejas ronquera incluida, Horner' el síndrome de s, y la palpación de un agrandamiento, revisiones asintomáticas, cervicales de massachusetts de sistemas revelaron episodios de la aspiración para un paciente y frecuentan las enfermedades respiratorias para dos pacientes. Estos episodios fueron relacionados posiblemente con sus tumores. Los estudios de la proyección de imagen demostrados bien-circunscribieron masas en la región de la envoltura carótida. INTERVENCIÓN: Usando técnicas microsurgical, la resección total gruesa de los cuatro tumores era realizada. Para un paciente, el nervio de nervio vago necesitó ser dividido y una anastomosis de punta a punta fue realizada. Para los otros tres pacientes, la resección del tumor fue alcanzada con el nervio de nervio vago en continuidad. CONCLUSIÓN: Los schwanomas y los neurofibromas vagales del nervio en el cuello son neoplasmas raros. Presentamos cuatro cajas de estos tumores benignos. Discuten las características patológicas, las características epidemiológicas, la presentación, la diagnosis diferenciada, y la gerencia. La resección total gruesa con la preservación del nervio de nervio vago sigue siendo el tratamiento de la opción. ( info) |
5/32. paraganglioma vagal. Informe de una caja tratada quirúrgico y de la revisión de la literatura. Los autores divulgan que la observación de un caso de paraganglioma vagal ocurrió en una mujer joven. El tumor se manifestó como tumescence submaxilar izquierdo; el primer acercamiento de diagnóstico fue alcanzado a través de la ecografía, que demostró una masa detrás de la arteria carótida interna y de comprimir la vena yugular interna. Las examinaciones siguientes, representadas por neck CT, NMR, angiografía y aspiración fina de la aguja dirigieron inicialmente hacia la suspicacia del chemodectoma. Solamente en la operación, la situación anatómica del tumor, que encapsularon el nervio de nervio vago y los resultados subsecuentes de la examinación hystological reveló la diagnosis correcta del paraganglioma vagal. ( info) |
| Los paragangliomas vagales son tumores anatómico específicos del origen neuroectodermal. La historia, la embriología, y la clasificación anatómica de estos tumores serán repasadas y nuestra actual experiencia con seis pacientes con paragangliomas vagales será resumida. Todos los pacientes tenían disfunción de la cuerda vocal; los otros resultados dependieron del grado del tumor. Encontramos que el extender masivo de los tumores rostral a la fosa yugular puede ser difícil o imposible de distinguir de paragangliomas jugulotympanic. ( info) |
7/32. El síncope vasovagal neurocardiogenic malo se asoció a tono vagal exagerado crónico. Una prueba head-up de la inclinación fue realizada en una mujer de 23 años con una historia de dos episodios sincopales. El paciente desarrolló síncope precipitado con 48 segundos de la detención del sino. El análisis de la energía de alta frecuencia (HF) de la variabilidad del ritmo cardíaco durante 24 horas antes y después de que la terapia del metoprolol demostró una energía perceptiblemente elevada del HF en este paciente comparado para envejecer y sexo-emparejó temas sanos. Se sugiere que un tono vagal de reclinación exagerado se pudo asociar a la patogenesia de la asistolia prolongada en nuestro paciente. ( info) |
8/32. Identificación y gerencia del adenoma paratiroides intravagal. Los adenomas paratiroides de Intravagal son raros, con solamente tres casos divulgados en la literatura inglesa. El objetivo de este informe es describir a dos pacientes adicionales con hyperfunctioning las glándulas paratiroides encontradas dentro del nervio de nervio vago y definir la anatomía de este encontrar. Ambos pacientes presentaron con una historia del hyperparathyroidism persistente a pesar de intervenciones terapéuticas múltiples. Una alta localización cervical fue establecida en ambos casos por el muestreo venoso selectivo. En cada retiro acertado paciente de la glándula paratiroides intravagal fue alcanzado con la resolución subsecuente de los niveles del calcio y de las paratiroides. Cada adenoma fue localizado dentro del nervio de nervio vago debajo del nivel de la bifurcación carótida y enucleated sin sacrificar el nervio de nervio vago. En nuestros casos y ésos divulgados previamente, las glándulas paratiroides eran supernumerarias, representando el tejido paratiroides embryologically derivado de la tercera bolsa branchial. La exploración para el hyperparathyroidism requiere una disección quirúrgica completa, meticulosa identificar todas las glándulas paratiroides y buscar para el tejido accesorio posible en casos seleccionados. Nuestra experiencia y una revisión de la literatura sirven acentuar que, aunque ocurren los adenomas paratiroides raros, intravagal. La examinación del nervio de nervio vago debe por lo tanto ser considerada fuertemente cuando se encuentran cuatro glándulas normales, pues los adenomas intravagal aparecen representar el tejido paratiroides ectopically localizado del accesorio. ( info) |
9/32. Neuropatía del trigeminal, glosofaríngeas sensoriales, y nervios vagales en Sjogren' síndrome de s. Implicación aislada del nervio craneal en Sjogren' primario; el síndrome de s (SS primarios) se ha descrito raramente. Divulgamos el caso de un paciente con la neuropatía sensorial del trigeminal y de los nervios también glosofaríngeos y vagales, que no se ha identificado previamente. Los resultados electrofisiológicos en nuestro paciente con los SS primarios confirmaron la neuropatía sensorial del trigeminal con reflejos anormales del centelleo y reflejos inhibitorios del masseter cutáneo anormal. ( info) |
10/32. Tumores periféricos malos de la envoltura del nervio del nervio de nervio vago intratorácico. Los autores divulgan dos cajas de tumores periféricos malos de la envoltura del nervio que se presentan del nervio de nervio vago en el mediastino en los pacientes que no tenían ninguÌn estigma de la neurofibromatosis (von Recklinghausen' enfermedad de s). La tomografía computada demostró masas de tejido suaves homogéneas, con la calcificación mínima considerada en un paciente. Las imágenes de resonancia magnética de T2-weighted demostraron regiones de intensidad baja de la señal causada por una población celular densa. ( info) |