11/51. disartria como el síntoma clínico aislado del borreliosis--un informe del caso. Este informe presenta un caso de la disartria debido a la mono-neuropatía del nervio hipogloso como la única consecuencia del neuroborreliosis. Examinaron al hombre de 65 años con una historia de los siete-meses de los disturbios de la articulación. El discurso del paciente era lento y trabajado. Una debilidad leve de los músculos de la lengüeta (del lado izquierdo) fue observada. El paciente sufrió de la meningitis debido a la infección del burgdorferi del borrelia en 1999 y experimentó inicialmente un tratamiento antibiótico acertado. La investigación radiológica detallada y las pruebas psicologicas fueron realizadas y las enfermedades neurológicas coexistentes fueron excluidas. Para describir el perfil de las anormalidades del discurso que la escala de la disartria fue diseñada basó en perfil de la disartria del S.J. Robertson. Había algunos disturbios encontrados en la autovaloración del discurso, de la inteligibilidad, de la articulación, y de la prosodia pero especialmente en la morfología de los músculos de la articulación, diadochokinesis, los reflejos (en la boca, la laringe y la faringe). La examinación del EMG de la aguja confirmó la diagnosis de la mono-neuropatía del nervio hipogloso izquierdo. El estudio confirma el hecho de que el neuroborreliosis puede evocar consecuencias crónicas. ( info) |
12/51. Parálisis aislada del nervio hipogloso debido a la disección interna de la arteria carótida. Un caso de una parálisis aislada del nervio hipogloso se divulga. La diagnosis diferenciada se discute, en el contexto del requisito para el escrutinio cuidadoso del curso entero del nervio hipogloso en proyección de imagen, de detectar el telecontrol subyacente de la patología de la lengüeta, y de evitar los procedimientos de diagnóstico invasores innecesarios incitados por el aspecto de un ' pseudomass' de la lengüeta débil clínico y radiológico. ( info) |
13/51. Dejerine' síndrome de s o Spiller' ¿síndrome de s? Divulgamos la diferencia que existe entre dos síndromes clínicos: Spiller' el síndrome de s es causado por una implicación completa del hemimedulla intermedio, mientras que Dejerine' el síndrome de s es determinado por las lesiones restringidas a la porción anterior del hemimedulla intermedio y caracterizado por parálisis del nervio hipogloso y hemiparesis contralateral. ( info) |
14/51. Parálisis del nervio hipogloso de la implicación cervical de la espina dorsal en artritis reumatoide: 3 informes del caso. La implicación de la artritis reumatoide (RA) de la espina dorsal cervical es un fenómeno bien conocido pero quizás infravalorado. Las complicaciones neurológicas de esta implicación incluyen dolor, mielopatía, y parálisis del nervio craneal (NC). Sin embargo, la parálisis del nervio hipogloso (NC XII) se diagnostica raramente. Lesión mecánica del nervio, de la formación odontoidea vertical del subluxation o del pannus, es el mecanismo sospechoso. Presentamos 2 casos de parálisis del nervio hipogloso atribuida a la implicación cervical de la espina dorsal del RA y de 1 caso de debilidad postoperatoria de la lengüeta después de la fusión cervical en un paciente con RA de muchos años. Estos casos demuestran una complicación potencialmente devastadora del RA que pueda underdiagnosed. La terapia que implica la espina dorsal cervical se debe prescribir con la precaución en esta población paciente. ( info) |
15/51. Schwanoma hipogloso en el espacio submaxilar. La mayoría de los schwanomas del nervio hipogloso originan de la porción intracraneal, pero pueden extender extracranially. Los schwanomas solitarios y extracraneales son extremadamente raros. Divulgamos una caja de schwanoma hipogloso submaxilar junto con su curso clínico y gerencia. ( info) |
16/51. Implicación unilateral del nervio craneal y frénico en síndrome axonal de la Guillain-Barra. Del nervio facial de 49 años parálisis izquierdas agudas desarrolladas mujer, hipogloso, y frénico, así como disfagia y la debilidad en el cuello y los brazos. Los estudios Electrophysiologic demostraron a motor agudo la neuropatía axonal. El anticuerpo del suero anti-GM1 IgG era positivo. El tratamiento intravenoso de la inmunoglobulina dio lugar a la buena recuperación clínica. El actual informe indica que los nervios craneales y frénicos se pueden afectar unilateral en síndrome de la Guillain-Barra, y que hay variabilidad clínica en el subtipo axonal de este síndrome. ( info) |
17/51. Parálisis aislada del nervio hipogloso debido a la metástasis de la base del cráneo del cáncer de pecho. Describimos a una mujer de 44 años que presentó con una parálisis unilateral aislada del nervio hipogloso causada por una metástasis de la base del cráneo del cáncer de pecho. El paciente hizo una mastectomía radical modificada seguir por radioterapia local y quimioterapia ayudante. Catorce meses más adelante ella presentó con dificultad en el discurso. La examinación física reveló una parálisis izquierda aislada del nervio hipogloso. La exploración de MRI demostró una lesión total que implicaba el cóndilo occipital izquierdo que extendía en el canal hipogloso. ( info) |
18/51. Síndrome occipital del cóndilo. OBJETIVO: Repase las características clínicas del síndrome occipital del cóndilo. FONDO: El síndrome occipital del cóndilo consiste en el dolor occipital unilateral de la región asociado a 12ma paresia ipsolateral del nervio craneal. Es típicamente debido a la metástasis a la base del cráneo y underdiagnosed. DISEÑO: Divulgamos a una serie retrospectiva del caso de 11 pacientes (8 hombres, 3 mujeres), envejecida 32 a 72 años. RESULTADOS: Once casos de síndrome occipital del cóndilo fueron identificados. Todos los pacientes se quejaron de dolor occipital severo de la región. Además, 2 pacientes se quejaron del oído ipsolateral o del dolor mastoide, 2 observaron dolor asociado de la cima, y 2 tenían dolor de la región frontal. Seises de los 11 casos implicaron el derecho. En todos los pacientes, el dolor occipital era ipsolateral a la 12ma paresia del nervio. Todos los pacientes eran suavemente dysarthric, y 3 tenían disfagia. En 7 de los 11 pacientes, el dolor occipital de la región precedió la paresia hipoglosa por varios días a 10 semanas. En la examinación, la dulzura a la palpación de la región occipital fue observada en todos los pacientes. Los 11 pacientes tenían paresia hipoglosa unilateral. Las películas del cráneo eran anormales en 2 de 5 pacientes para quienes fueron obtenidas, y los tomogramas eran anormales en 1 de 2 pacientes. La tomografía computada de alta calidad, la exploración del hueso, y la proyección de imagen de resonancia magnética eran anormales en todos los casos en los cuales fueron realizadas. Nueve pacientes tenían una malignidad primaria sabida. Las malignidades mas comunes eran cáncer de pecho en las mujeres (2 de 3) y cáncer de próstata en los hombres (4 de 8). En 2 pacientes, el síndrome occipital del cóndilo era la manifestación inicial de una lesión metastática. La radioterapia era el tratamiento de la opción para el dolor occipital de la región. CONCLUSIÓN: El síndrome occipital del cóndilo es un síndrome raro, pero estereotipado. La detección temprana tiene implicaciones terapéuticas importantes. La evaluación de la ensambladura craniovertebral con especial atención a los cóndilos occipitales debe ser una parte rutinaria de todas las examinaciones radiológicas del cerebro y de la espina dorsal cervical, y la posibilidad del síndrome occipital del cóndilo, particularmente cuando los pacientes tienen dolor occipital persistente y una historia del cáncer, debe ser considerada. ( info) |
19/51. Parálisis del nervio hipogloso como complicación de la intubación oral, bronchoscopy y del uso de la vía aérea laríngea de la máscara. Lesión del nervio hipogloso es una complicación reconocida pero rara de la manipulación orofaríngea durante la intubación, bronchoscopy y el uso de una vía aérea laríngea de la máscara. Presentamos 2 nuevos casos de parálisis temporal del nervio hipogloso después de la intubación orotracheal para la anestesia general. Se repasa la literatura relevante y diversas hipótesis referentes a los mecanismos patofisiológicos del daño del nervio se discuten. ( info) |
20/51. Parálisis del nervio hipogloso después de la tonsilectomía. Mientras que la tonsilectomía es la operación más común realizada por los otorrinolaringólogos, la parálisis de la tonsilectomía de siguiente del nervio hipogloso no está bien reconocida en el texto o la literatura de la otorrinolaringología. Divulgamos un caso de la tonsilectomía de siguiente de la parálisis del nervio hipogloso y discutimos las teorías en el pathoaetiology según lo descrito en predominante la literatura de los anestésicos. Las causas probables de lesión del nervio se describen y las precauciones se sugieren para ayudar a evitar este problema. ( info) |