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En julio de 1995, un hombre japonés de 43 años presentó con sordera en el oído derecho. En la admisión de hospital, él tenía sordera en oídos y parálisis del facial de la derecha. Las células linfoides vario clasificadas con los núcleos enrollados fueron observadas en el líquido cerebroespinal. El análisis superficial del marcador reveló el monoclonality de los linfocitos de T en el líquido espinal. Las células anormales similares fueron observadas en sangre periférica y médula. Haga una biopsia a los especímenes del estómago y de la proliferación apretada demostrada próstata de células linfoides grandes en el intersticio y el epitelio. El anticuerpo contra el tipo 1 humano del virus de T-lymphotrophic (HTLV-1) estaba presente. La diagnosis de non-Hodgkin' el linfoma de s, tipo difuso, fue hecho. Siete meses más adelante, el paciente murió de sepsia. La autopsia reveló linfadenopatía múltiple en el abdomen y la infiltración de linfocitos anormales al páncreas, a los riñones, y a otros órganos. Una venda monoclonal del provirus HTLV-1 fue detectada por análisis meridional de la mancha blanca /negra. A nuestro conocimiento, éste es el primer informe de la leucemia/del linfoma adultos del T-cell con anormalidades del nervio auditivo como el síntoma inicial. ( info) |
3/51. Osteosarcomatosis que implica los huesos craneofaciales que presentan con parálisis del nervio craneal. Osteosarcomatosis (también conocido como osteosarcoma multifocal u osteosarcoma esclerótico múltiple) es una condición rara, caracterizada por las lesiones esqueléticas múltiples en la presentación inicial. Describimos un caso del osteosarcomatosis que implica los huesos craneofaciales que presentan con parálisis del nervio craneal. Además, una breve revisión de la literatura se da, con una discusión de esta forma altamente agresiva de osteosarcoma. ( info) |
4/51. Neuropatía craneal que sigue la quimioterapia y la radioterapia curativas para el carcinoma del nasopharynx. La radioterapia de siguiente de la cabeza y del cuello del daño del nervio craneal es un acontecimiento inusual. La neuropatía craneal que sigue la quimioterapia y la radioterapia concurrentes es no denunciada. Los autores divulgan un caso de un hombre de 54 años tratado con quimioterapia y radioterapia curativas para un carcinoma nasofaríngeo de la etapa III que desarrolló una parálisis unilateral del nervio hipogloso cinco años después de la terapia. La examinación y la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) de la carta recordativa no demuestran ninguna evidencia de la enfermedad recurrente. Lesión del nervio hipogloso que ocurre después de radioterapia de la cabeza y del cuello es un efecto indirecto debido a la fibrosis del tejido y a la pérdida suaves progresivas de vascularity. Este proceso se convierte durante los años que llevan a la colocación de trampas del nervio y al daño permanente. Las parálisis del nervio craneal, incluyendo daño al nervio hipogloso, pueden desarrollar años después de la terapia sin la evidencia de la repetición del tumor. La quimioterapia y la radioterapia han mejorado supervivencia progresión-libre y total en cáncer nasofaríngeo avanzado. Pues más pacientes alcanzan control de largo plazo del tumor después de la quimioterapia y de la radioterapia, debemos ser competentes de última lesión del potencial a los nervios craneales. ( info) |
5/51. Parálisis aislada, unilateral, reversible del nervio hipogloso. Divulgamos a tres pacientes con la parálisis unilateral aislada del nervio hipogloso que experimentó un resultado excelente. En dos pacientes no se encontró ninguna causa. Nuestro estudio parece confirmar que la ocurrencia de la parálisis unilateral aislada benigna e idiopática del nervio hipogloso es más frecuente que divulgada previamente. Quisiéramos tensionar eso los estudios neuroimaging seguimos siendo obligatorios para excluir otras causas comunes, tales como tumor y lesiones vasculares espontáneas o traumáticas, en los cuales un tratamiento específico es necesario. ( info) |
6/51. Neurinoma hipogloso--dos informes del caso. Dos pacientes presentaron con extender hipogloso del neurinoma intra y extracranially. Un varón de 63 años presentó con paresia de la neuralgia de trigeminal derecha y del nervio hipogloso. La parte intracraneal del tumor fue quitada totalmente vía un craniectomy suboccipital. La sobrecoagulación de los collaterals venosos, particularmente las venas de emisario, dio lugar a trombosis dural del sino venoso y al infarto cerebeloso. Desafortunadamente este paciente murió. Un varón de 48 años presentó con las paresias de el VII, IX, X, XI, y XII los nervios craneales y muestra cerebelosa. El tumor extendió el suplemento e intracranially, y fue quitado totalmente abriendo el canal hipogloso y el agujero yugular sin la sobrecoagulación de los collaterals venosos. La preservación de los collaterals venosos es muy importante para la prevención de complicaciones venosas postoperatorias. ( info) |
7/51. Ulceraciones orales como la primera muestra de un meningioma de la botella doble de agujero. Divulgamos el caso de un paciente con las ulceraciones orales que eran probablemente traumáticas en el origen causado mordiendo de la lengüeta. Examinación física demostrada solamente la desviación, fasciculaciones, y hemiatrophy del derecho de la lengüeta. La examinación neurológica divulgó una parálisis aislada del nervio XII. Una imagen de resonancia magnética demostró una lesión en la fosa posterior que desplazaba el vástago de cerebro en un nivel bulbar. Esto era constante con la diagnosis de un meningioma, confirmada más adelante por el estudio histopatológico. Es muy inusual que un meningioma produce una implicación selectiva del nervio XII. La diagnosis temprana de un meningioma de la botella doble de agujero es importante, mejorar pronóstico y evitar secuelas neurológicas. ( info) |
8/51. paresia simultánea del doblez vocal y de la lengüeta secundaria a la infección del virus de Epstein-Barr. Dysphonia es un actual síntoma común en los casos referidos para la evaluación otolaryngologic. Semejantemente, los médicos de la atención primaria ven con frecuencia adolescentes o a adultos jovenes con la infección sintomática del virus de Epstein-Barr. Referirán algunos de los pacientes con la infección activa del virus de Epstein-Barr que tienen manifestaciones clínicas severas de la mononucleosis infecciosa para la evaluación otolaryngologic. Exprese las anormalidades en estos pacientes, aunque, son limitados generalmente a la resonancia alterada debido a la apretadura faríngea por el tejido linfoide hyperplastic. Describimos a un paciente con la mononucleosis infecciosa que fue referida para la evaluación del dysphonia y diagnosticada con la lengüeta unilateral y la paresia del doblez vocal. También discutimos el patient' el curso clínico de s y repasa la literatura relacionada. Aunque sea infrecuente, las parálisis del nervio craneal se deban considerar en el paciente con la infección del virus de Epstein-Barr que presenta con disturbio de la voz o de discurso. cuello principal Surg de Otolaryngol del arco. 2000; 126: 1491-1494 ( info) |
9/51. Disección interna bilateral espontánea de la arteria carótida con parálisis del nervio hipogloso. La disección espontánea de la arteria carótida interna extracraneal (AIC) se está reconociendo cada vez más como enfermedad vascular común. Divulgamos sobre un año-varón 52 presentado con la disección interna extracraneal bilateral de la arteria y la duodécima parálisis del nervio y repasamos la literatura anterior. ( info) |
10/51. Un neurinoma multifocal del nervio hipogloso con la parálisis del motor confirmada por la electromiografía. Un caso raro del neurinoma en una mujer japonesa de 72 años derivó del nervio hipogloso se divulga. El tumor fue compuesto de tres nódulos interconectados que ocurrían simultáneamente en las regiones submaxilar y sublinguales izquierdas. La lesión, que presentó como masa del cuello, causó un hemiparesis izquierdo-echado a un lado leve de la lengüeta con la desviación de la lengüeta al lado afectado no notado por el paciente. Un estudio electromiográfico (EMG) reveló actividad de músculo disminuida en el lado izquierdo del músculo de lengüeta, indicando la disfunción del nervio hipogloso. El EMG era útil para la diagnosis. ( info) |