1/374. Pseudocapsulorrhexis en un paciente con síndrome endotelial iridocorneal. Describimos a un paciente con Chandler' variante del síndrome de s del síndrome endotelial iridocorneal en el cual Descemet' ectópico; la membrana de s fue encontrada intraoperatively en la superficie anterior de la lente. Inicialmente, la membrana fue confundida con la cápsula de lente anterior durante la extracción extracapsular de la catarata, llevando al funcionamiento del pseudocapsulorrhexis. La microscopia electrónica divulgó que la membrana epilenticular fue compuesta de capas múltiples de membrana anormal del sótano constante con el síndrome endotelial iridocorneal. ( info) |
2/374. Retiro quirúrgico de un quiste flotante libre del epitelio del pigmento del diafragma que causa síntomas visuales que disturban. Los quistes pigmentados en el compartimiento anterior, fijado o liberan la flotación, se consideran para ser inusuales pero no muy infrecuentes. Sin embargo, la mayor parte de estos casos no necesitan generalmente ninguÌn tratamiento con excepción de una observación periódica. Divulgamos el retiro quirúrgico de un quiste epitelial del pigmento del diafragma que flota libremente en el compartimiento anterior. La razón del retiro quirúrgico era, disturbio en la visión cercana que era causada por el movimiento del quiste a través del eje visual. Este síntoma específico de disturbado cerca de la visión, al mejor de nuestro conocimiento, es una indicación rara para la cirugía que no se ha precisado anterior. La confirmación histopatológica de la diagnosis clínica también fue obtenida. ( info) |
3/374. Tratamiento de la obstrucción pupilar fibrinosa de la membrana después de la cirugía de la catarata con el laser del microruptor. Una hembra de 79 años con artritis reumatoide sufrió de iritis inducido severo con la obstrucción pupilar fibrinosa densa y la alta presión intraocular (57 mmHg) de la membrana después de la cirugía de la catarata. Utilizamos un Nd: Técnica del laser de YAG para disecar y para separar la membrana pupilar densa y para evitar procedimientos quirúrgicos invasores. Postoperatoriamente, registramos el IOP 14 mmHg y la agudeza visual 20/30. ( info) |
4/374. Resultado de largo plazo de la cirugía acuosa de la desviación en diez pacientes con síndrome endotelial iridocorneal. PROPÓSITO: Para divulgar el resultado de largo plazo de diez pacientes con el síndrome endotelial iridocorneal (del hielo) que experimentó la cirugía acuosa de la desviación para el glaucoma incontrolado. DISEÑO: Noncomparative, serie retrospectiva del caso. PARTICIPANTES: Los autores repasaron las cartas de diez pacientes con el glaucoma síndrome-relacionado del hielo que experimentó cirugía acuosa de la desviación en una institución entre 1987 y 1996. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: La presión intraocular (IOP), el número de medicaciones del glaucoma, y otras intervenciones quirúrgicas fueron medidos. RESULTADOS: Con una carta recordativa mediana de 55 meses, cuatro ojos tenían control adecuado del IOP (IOP ( info) |
5/374. Keratectomy photorefractive del laser del excímero en ojos miopes con corectopia. Corectopia, la dislocación excéntrica de la pupila, se puede asociar a otras anormalidades tales como altos lentis axiales de la miopía o de la ectopia. Divulgamos el caso de un paciente que presenta para la cirugía a la miopía bilateral correcta de 6.50 dioptrías (d) asociadas a corectopia. La ablación del laser del excímero era descentrada y realizada en el centro de las pupilas anormales. Después de una carta recordativa de 2 años, la mejor agudeza visual corregida era 20/20 con la corrección de -1.00 D en cada ojo. A nuestro conocimiento, éste es el primer informe de keratectomy photorefractive del laser del excímero para la miopía asociada a corectopia. Los resultados satisfactorios sugieren que en pupilas anormalmente excéntricas, el tratamiento del laser del excímero de la miopía pueda ser acertado cuando se centra en la pupila desviada. ( info) |
6/374. Iridodialysis severo de la succión de la extremidad del phacoemulsification. Durante cirugía de la catarata, el diafragma de una mujer de 83 años fue aspirado fuertemente en la extremidad del phacoemulsification dos veces, dando por resultado iridodialysis severo. El diafragma dehisced fue suturado al sclera usando el polipropileno doble-armado 10-0 en una aguja curvada larga. La succión intensiva del diafragma por la extremidad del phacoemulsification puede llevar al iridodialysis severo. Trabaje a máquina los parámetros del ajuste, particularmente flujo, debe ser bajado después de la primera succión del diafragma para evitar daño adicional del diafragma. ( info) |
7/374. La pérdida de contacto iridolenticular en ojos con síndrome de la exfoliación puede proteger contra glaucoma. PROPÓSITO: Para proporcionar la evidencia para la hipótesis que el contacto iridolenticular dinámico predispone al desarrollo del glaucoma en el síndrome de la exfoliación (XFS). MÉTODOS: Presentamos a cuatro pacientes con XFS bilateral y el glaucoma unilateral de la exfoliación (XFG) cuyos ojos normotensivos habían sufrido pérdida traumática de contacto iridolenticular dinámico. RESULTADOS: Los 4 pacientes tenían XFS bilateral y XFG desarrollado solamente en los ojos untraumatized. Un paciente tenía pérdida de contacto iridolenticular en el ojo traumatizado, dos tenían una pupila nonreactive, y una había tenido extracción intracapsular de la catarata en la edad 28. CONCLUSIONES: La pérdida de contacto iridolenticular dinámico puede ayudar a proteger contra el desarrollo del glaucoma en ojos con XFS. ( info) |
8/374. Tratamiento acertado del corectopia del tractional usando 2 mJ de energía con un Nd: Laser de YAG. Aunque el Nd: El laser de YAG es el más de uso general realizar capsulotomies posteriores después de la cirugía de la catarata, él también se ha utilizado para tratar una variedad de otras anormalidades anteriores del segmento incluyendo corectopia del tractional, adherencias iridocorneal, membranas pupilares persistentes, y synechiae posteriores. Informes numerosos sobre el uso del Nd: El laser de YAG para tratar las estructuras en el segmento anterior ha acentuado la necesidad de utilizar una energía de pulso más alta para las membranas pupilares, comparada con los ajustes más bajos requeridos para capsulotomy posterior. Steinert y Puliafito observaron que los solos pulsos de 4 a 12 mJ se pueden requerir para tratar el " pupilar de las membranas; de una forma similar a el de un cantero que salta en el marble" en su descripción que trata una membrana considerablemente más densamente que qué describimos. Divulgamos el tratamiento acertado del corectopia del tractional debido a un filamento anterior de la membrana en un niño con solamente 2 mJ de energía total. ( info) |
9/374. Un caso del angiolipomatosis familiar con los nódulos de Lisch. El angiolipomatosis familiar es un síndrome raro que se puede confundir clínico con tipo 1 de la neurofibromatosis. Esta condición se hereda lo más a menudo posible de una manera recesiva de un autosoma; sin embargo, varios informes se han publicado que sugerían un modo dominante de un autosoma de herencia. Angiolipomatosis, aunque algo desfigure, es una condición benigna sin la asociación sabida con neoplasmas malos. Esto está en la contradistinción a la neurofibromatosis, un síndrome dominante de un autosoma asociado a una miríada de neoplasmas benignos y malos. Es, por lo tanto, importante discriminar esta entidad de la neurofibromatosis cuando un paciente presenta con tumores subcutáneos múltiples y antecedentes familiares de lesiones similares. Se describe un caso de un interno de la prisión con una historia de asimientos y del " neurofibromatosis" sin la documentación clínica. Los nódulos de Lisch fueron observados en los irides. La autopsia demostró tumores amarillos subcutáneos múltiples en el pecho y los brazos. la aspiración de la Fino-aguja de 1 masa rindió el tejido adiposo con los recipientes prominentes; secciones histologic de otro angiolipoma demostrado total. El resto de la enfermedad de la arteria coronaria significativa demostrada autopsia y un infarto cerebral alejado del lóbulo temporal pero de ningunas muestras de la neurofibromatosis. Sentimos que la presencia de angiolipomas múltiples conjuntamente con los nódulos de Lisch presta crédito a la relación propuesta entre los tumores grasos y la neurofibromatosis sugeridos por otros autores. ( info) |
10/374. Dos hermanos femeninos con un síndrome previamente no denunciado de MCA/MR: retraso de crecimiento pre- y postnatal, colobomata del diafragma, espasticidad, dismorfismo facial y ventrículos dilatados. Divulgamos a dos hermanos de padres no consanguíneos con un síndrome similar de MCA/MR: Retraso de crecimiento Pre- y postnatal, microcefalia, retraso mental, colobomata del diafragma, dismorfismo facial, espasticidad, ventrículos dilatados y niveles anormales de la inmunoglobulina. La revisión de informes publicados y del uso de la base de datos de londres Dysmorphology sugiere que estos hermanos pueden presentar un nuevo síndrome. ( info) |