1/522. Reparación in situ de una fístula aortoappendiceal secundaria con un injerto rifampin-consolidado de Dacron. Las fístulas aortoenteric secundarias siguen siendo problemas de diagnóstico y terapéuticos desafiadores. Aunque el duodeno lo más frecuentemente esté implicado, otros segmentos intestinales son sitios posibles para el fistulization. Divulgamos aquí una caja de fístula del injerto-appendiceal reveladora por la sangría gastrointestinal recurrente 11 años después del reemplazo abdominal del aneurysm aórtico. La diagnosis preoperativa no fue alcanzada por el gravamen de la endoscopia o de la proyección de imagen. A pesar de principios recomendados de supresión total del injerto y de puente extraanatomic, el appendectomy y la reconstrucción rifampin-consolidada in situ del injerto fueron realizados debido a la edad avanzada y la salida arterial pobre. El curso postoperatorio era sin nada especial que destacar y los restos del paciente manan 17 meses después de la operación. ( info) |
2/522. Abscesos de Paracolic de la perforación espontánea de la colitis granulomatosa. Tres casos de perforación espontánea de la colitis granulomatosa se presentan. Las características típicas son las de la patología ilíaca correcta aguda de la fosa mímica apéndice. La diagnosis diferenciada es difícil en nuestro lugar pero incluye esencialmente Crohn' colitis de s aunque colitis tuberculosa y la otra inflamatoria no podría ser excluida definitivo. En la ausencia de instalaciones para la laparoscopia o aún el drenaje percutáneo ultrasonido-dirigido los resultados de la laparotomía abierta con hemicolectomy derecho eran beneficiosos. Según lo esperado en nuestras respuestas de la carta recordativa de la comunidad eran los pobres que la hacían difícil predecir resultados de largo plazo. Una súplica se hace para que los médicos lleven las patologías inusuales en mente durante práctica. ( info) |
3/522. isquemia de los dos puntos secundaria a la obstrucción del barolith. Un caso se describe de una mujer mayor que desarrolló un barolith de obstrucción en los dos puntos sigmoideos después de un enema del bario. La isquemia colónica se convirtió en los dos puntos próximos. Las predisposiciones y la prevención de baroliths se discuten. ( info) |
4/522. Cambio de acercamientos de diagnóstico y terapéuticos al ' Ogilvie syndrome'. La única cosa que ha seguido habiendo sin cambiar sobre el ' genuino descrito; Ogilvie syndrome' es su nombre. Era considerado recientemente ser un pseudoobstruction colónico agudo, una entidad clínica mímica el íleo del mecánico del intestino grande distal, sin la obstrucción orgánica. Es casi siempre secundario a otras enfermedades. No todos los detalles de la patogenesia se saben, pero se ha puesto de manifiesto que el factor directo que lleva al disturbio de la movilidad es un desequilibrio vegetativo. Los resultados de la radiografía son altamente característicos y críticos en el planeamiento del tratamiento. El peligro para los pacientes es la progresión del estado o de la duración larga del proceso. El tratamiento conservador es conveniente solamente para los casos tempranos, sin complicaciones. En caso como mínimo de procedimientos invasores endoscópicos de la falta o endoscopically asistidos no invasores puede ser obligatorio. Estos métodos han considerado avance del rapid estos últimos años. Las diagnosis o las complicaciones inciertas piden cirugía abierta. Cecostomy es la solución de la opción de todos modos. La mortalidad es alta en este grupo de pacientes mayores del polymorbid. Los autores comparan seises de sus casos con los datos recogidos de la literatura. ( info) |
5/522. Diagnosis definitiva del volvulus intestinal en el útero. El volvulus de Midgut con o sin el malrotation intestinal puede ocurrir en vida fetal. Varios informes han descrito el volvulus congénito del midgut que demostraba resultados sonográficos no específicos de la obstrucción y de la perforación intestinales en el útero. No se diagnosticó ningunas de las cajas previamente divulgadas, sin embargo, definitivo como volvulus del midgut por sonografía fetal. Divulgamos dos casos ambos que exhiben el ' sonográfico; whirlpool' muestra, en el útero. La interrogación de Doppler del color proporcionó una pista a la viabilidad del segmento intestinal implicado. ( info) |
6/522. Tratamiento de Laparoscopic de un mucocele appendiceal. El mucocele de Appendiceal es una entidad rara con una presentación preoperativa no específica y se diagnostica intraoperatively en una mayoría de casos. El énfasis miente en diagnosis patológica exacta, pues el tratamiento final puede diferenciar dependiendo del potencial malo. El caso presentado fue diagnosticado correctamente preoperatively. La exploración de Laparoscopic era de diagnóstico y terapéutica. Este caso demuestra la utilidad y la seguridad de la laparoscopia en el tratamiento de masas appendiceal. ( info) |
7/522. hematuria: una presentación inusual para el mucocele del apéndice. Informe del caso y revisión de la literatura. mucocele del apéndice es un término no específico que se utiliza para describir un apéndice dilatado anormalmente con moco. Éste puede ser el resultado de causas neoplásticas o non-neopleastic y puede presentar como la mayoría de la patología appendiceal con dolor abdominal suave o la peritonitis peligrosa para la vida. Las manifestaciones urológicas del mucocele del apéndice se han divulgado raramente. La laparoscopia se puede utilizar como herramienta de diagnóstico en casos ambiguos. La conversión a la laparotomía se puede indicar si hay una preocupación especial por la capacidad de quitar el apéndice intacto o si se autoriza una resección más extensa, como en malignidad. Aquí divulgamos nuestra experiencia con una mujer que presenta con la hematuria cuya última diagnosis era mucocele del apéndice, y repasamos la literatura apropiada. Este caso destaca el mucocele como consideración en la diagnosis diferenciada de la patología appendiceal y sirve recordar al cirujano la importancia para el retiro intacto cuidadoso del apéndice enfermo. ( info) |
8/522. Intussusception asintomático del apéndice debido a la endometriosis. Presentamos el caso de una mujer de 29 años con un apéndice intussuscepted asintomático encontrado fortuito durante la evaluación quirúrgica para una masa pélvica en un paciente con endometriosis. Este caso representa la naturaleza rara de esta presentación y de la necesidad de evaluar completamente el aparato gastrointestinal en pacientes con endometriosis. ( info) |
9/522. Un caso inusual de la tuberculosis ileocaecal en un varón del caucásico de 80 años. Un varón caucásico de 80 años presentó con una historia de siete semanas de la diarrea y de la pérdida de peso. Las biopsias duodenales distales demostraron atrofia vellosa parcial pero lo no pudieron responder a una dieta gluten-libre. Él desarrolló posteriormente una masa ilíaca correcta de la fosa asociada a evidencia radiológica de la ulceración ileocaecal. Las biopsias de Colonoscopic del intestino ciego demostrado los granulomas no-caseating y Ziehl-Neelsen (ZN) coloración y cultura para los bacilos acid-fast (AFB) eran negativas. Crohn' la enfermedad de s fue diagnosticada y lo comenzaron en los esteroides. Aunque él demostrara una respuesta inicial, su condición después deterioró y él murió después de seis semanas. Coloración del ZN del tejido en AFBs demostrado post mortem. Aunque una diagnosis rara en el reino unido, un alto índice de la suspicacia se deba mantener para la TB ileocaecal en pacientes con las características clínicas apropiadas, incluso si es clásico los factores de riesgo para la TB son ausentes. ( info) |
10/522. Intussusception de un mucocele del apéndice secundario a una obstrucción por endometriosis: informe de un caso. Tratamos a un paciente con un invaginación completo del intestino ciego que contuvo un mucocele del apéndice secundario a una obstrucción por endometriosis. Preoperatively, un enema del bario demostró un crab' área claw-like de s sin completar el lado oral de los dos puntos transversales. Una laparotomía de la emergencia fue realizada y reveló un mucocele del apéndice para tener invaginación appendicecal inducido; sin embargo, no se observó ninguÌn invaginación colónico. Una resección appendicecal fue hecha así. Patológico, el espécimen resecado era una hiperplasia de la mucosa con las lesiones de mucina-secreción del apéndice. Las teorías con respecto a la patogenesia del mucocele appendicecal se repasan y se discuten. ( info) |