1/157. Seta worker' pulmón de s resultando de la cultivación de interior del osteatus del pleurotus. La cultivación de interior del osteatus del pleurotus de la seta de ostra lleva a un brote de alveolitis alérgico extrínseco en dos trabajadores. El alto título del anticuerpo fluorescente indirecto y las precipitinas positivas contra basidiósporas del osteatus del P. fueron demostrados en los sueros de los pacientes. Los trabajadores de la seta deben protegerse contra las basidiósporas, siendo conscientes de su patogenicidad. ( info) |
| FONDO: El tabaco es una planta que pertenece a la familia del solanaceae. Esta planta se utiliza generalmente como insecticida del contacto para varias infestaciones en algunas áreas, tales como las islas Canarias. La alergia inducida por la inhalación de esta planta es inusual. La identificación del alergénico potencial en superficies crecientes es esencial. OBJETIVO: Divulgamos a un paciente con sensibilidad ocupacional a una solución acuosa del tabaco cortado cuyas manifestaciones clínicas eran rhinoconjunctivitis y urticaria. El último historial médico era significativo para el rhinoconjunctivitis alérgico estacional al polen de la artemisa y el síndrome oral de la alergia con el aguacate. MÉTODOS: El tabaco verde y los extractos curados de la hoja del tabaco fueron preparados, las pruebas del pinchazo de la piel fueron realizados con el tabaco verde, los extractos curados de la hoja del tabaco, y ciertos aeroallergens. La prueba conjuntival del desafío fue realizada con el tabaco verde y curó el extracto de la hoja del tabaco. IgE suero-específico contra la hoja del tabaco fue realizado por el CASQUILLO comercial. Los experimentos de la inhibición del CASQUILLO fueron realizados con el tabaco y la artemisia vulgaris. RESULTADOS: Las pruebas del pinchazo de la piel y las pruebas conjuntivales del desafío con el tabaco verde y los extractos curados de la hoja del tabaco eran positivos, así como IgE suero-específico por CAP, indicando una sensibilización IgE-mediada. Los experimentos de la inhibición del CASQUILLO fueron realizados y fue encontrado que el tabaco, el polen de la artemisa, y los extractos del tomate inhibieron el atascamiento del patient' suero de s a la hoja solid-phase del tabaco. No se observó ninguna inhibición cuando el pteronyssinus de la alternaria, de la D., y la patata fueron utilizados como inhibidores del control. La inhibición del immunoCAP a la artemisa fue obtenida con la artemisa y no se demostró los extractos del tabaco y ninguna reactividad cruzada al pteronyssinus de la D. CONCLUSIÓN: Los resultados sugieren que el tabaco pueda inducir las reacciones IgE-mediadas que son mediadas por la existencia de epitopos antigénicos comunes entre el tabaco y el polen de la artemisa. Esta alergia puede ser un peligro del empleo en las áreÌis agrícolas. ( info) |
3/157. Nuevo alergénico ocupacional en granjeros de la fruta cítrica: ácaro rojo de la fruta cítrica (citri del Panonychus). FONDO: Ha habido varios informes de la alergia ocupacional a los ácaros de araña (tetranychidae), pero ninguÌn informe publicado ha descrito el ácaro rojo de la fruta cítrica (CRM, citri del Panonychus) - asma ocupacional inducido confirmado por desafío bronquial específico. OBJETIVO: El propósito de este estudio era evaluar características clínicas e inmunológicas del asma ocupacional CRM-inducido. MÉTODOS Y RESULTADOS: Encontramos 16 casos de asma ocupacional CRM-inducido entre los granjeros que cultivaban los agrios. Los ataques del Asthmatic correspondieron de cerca con su trabajo sobre granjas de la fruta cítrica. La duración mala del período latente era 12.9 (gama 7 a 20) años. Durante su primera visita a nuestra clínica, nueve pacientes con FEV1 bajan que el 70% de valor profético demostraron la obstrucción de vía aérea reversible después de la inhalación del broncodilatador, y siete con FEV1 mayor el de 70% de valor profético demostraron hyperresponsiveness de la vía aérea al methacholine. Quince de los 16 también quejados de los síntomas nasales recurrentes, que se habían convertido en un rato anterior que los síntomas asmáticos. Demostraron reacciones positivas fuertes al extracto de CRM en la prueba del pinchazo de la piel (> del cociente de A/H; o = 1.0) y tenían anticuerpo específico de IgE del alto suero contra CRM que fue detectado por ELISA. La prueba del pinchazo de la piel con los alergénicos inhalantes comunes reveló que 10 tenían una respuesta positiva aislada a CRM con resultados negativos a los alergénicos inhalantes comunes en su ambiente. Las pruebas de la inhibición de ELISA con CRM demostraron inhibiciones significativas por CRM de una manera dose-dependent, mientras que las inhibiciones mínimas fueron observadas por los alergénicos del pteronyssinus y de la artemisa de la D. CONCLUSIÓN: Estos resultados sugieren que CRM podría inducir la broncoconstricción IgE-mediada en trabajadores expuestos en granja de la fruta cítrica. ( info) |
4/157. Aspiración fina de la aguja en la diagnosis del paracoccidioidomycosis pulmonar. Seis casos de paracoccidioidomycosis pulmonar diagnosticados solamente por la aspiración fina transtorácica de la aguja se presentan. Se varía la presentación clínica y radiológica. El uso más frecuente de esta técnica permitirá la diagnosis de lesiones tempranas de la micosis. ( info) |
5/157. Úlceras córneas fungicidas de las máquinas segadores de la cebolla en Taiwán meridional. Las úlceras córneas fungicidas relacionadas con la agricultura se han divulgado en el mundo entero, especialmente en áreas tropicales. La mayor parte de eran esporádicas y tenían historias del trauma o del uso ocular de corticoesteroides tópicos y de antibióticos tópicos. Cinco máquinas segadores de la cebolla tenían úlceras córneas fungicidas durante el mismo período de la cosecha en Taiwán meridional. Los autores piensan que éste es el primer informe de una ocurrencia del grupo referente a trabajadores agrícolas. Aunque todos los pacientes mejoraran después de la gerencia médica y quirúrgica, su visión fue disminuida grandemente. Se sugiere que el clima tropical, el procedimiento de la cosecha, la monzón característica, y la carencia de la protección de ojo estaban implicados. Por lo tanto, la importancia de la protección de ojo, de la educación de la higiene, y de mejorar asistencia médica para reducir la ocurrencia de la úlcera córnea fungicida en trabajadores de la agricultura debe ser acentuada. ( info) |
6/157. asma ocupacional en un trabajador del grano debido al destructor de Lepidoglyphus, determinado por la prueba bronquial de la provocación y el esputo inducido. FONDO: El asma ocupacional (OA) puede ser una enfermedad debilitante incluso cuando el retiro del lugar de trabajo se alcanza. Hoy, el " standard" del oro; en el gravamen del OA es la prueba bronquial de la provocación (BPT). El esputo inducido es un método no invasor de explorar la inflamación de la vía aérea que puede proporcionar la información adicional sobre tales desafíos y se podría aplicar así en diagnosis y la supervisión del OA. MÉTODOS: Divulgamos el estudio realizado en un trabajador del grano sensibilizado al destructor de Lepidoglyphus (Ld), que sufrió de asma suave en el lugar de trabajo. La prueba y el suero específico IgE del pinchazo de la piel fueron medidos. El Ld-BPT fue realizado, y los cambios en tarifas del eosin3ofilo, y los niveles de ECP y del tryptase en esputo inducido fueron estudiados 30 mínimos y 18 h después del Ld-BPT. También determinamos los cambios en el hyperresponsiveness bronquial no específico (NSBH), dado como valores PD20. Para determinar la especificidad de los cambios, también realizamos la inducción del esputo y el desafío del methacholine después de cebada-BPT. RESULTADOS: Una respuesta inmediata aislada fue obtenida con el Ld-BPT, mientras que la cebada-BPT era negativa. El esputo inducido demostró un minuto más alto de los niveles 30 del tryptase después del Ld-BPT, y porcentajes más altos del eosin3ofilo y epitelial de la célula y los niveles 18 h de ECP después del Ld-BPT. Había también una disminución de valores del methacholine PD20 después de Ld-BPT. Esos cambios no fueron observados después de cebada-BPT. CONCLUSIONES: El estudio de los marcadores eosinófilos y de la mástil-célula en esputo inducido proporciona conocimiento adicional sobre el proceso inflamatorio que ocurre en las vías aéreas, sugiriendo que el estudio del esputo inducido fuera considerado en el gravamen del OA. ( info) |
7/157. Encefalitis fatal debido al virus de Nipah entre cerdo-granjeros en malasia. FONDO: Entre febrero y el abril de 1999, un brote de encefalitis viral ocurrió entre cerdo-granjeros en malasia. Divulgamos los resultados para los primeros tres pacientes que murieron. MÉTODOS: Las muestras de tejido fueron recogidas en la autopsia. sangre y muestras del cerebroespinal-líquido (CFS) recogidas antes de que la muerte fuera cultivada para los virus, y probada para los anticuerpos a los virus. RESULTADOS: Los tres cerdo-granjeros presentaron con la fiebre, dolor de cabeza, y alteraron llano del sentido. Mioclono estaba presente en dos pacientes. Había muestras de la disfunción del médula oblonga con la hipertensión y la taquicardia. La deterioración rápida llevó a la hipotensión y a la muerte irreversibles. Un virus que causaba la formación sincitial de células del vero fue cultivado de la CFS de dos pacientes después de 5 días; el virus manchó positivamente con los anticuerpos contra el virus de Hendra por inmunofluorescencia indirecta. La captura ELISA de IgM demostró que los tres pacientes tenían anticuerpos de IgM en la CFS contra los antígenos virales de Hendra. La autopsia demostró el microinfarction extenso en el sistema nervioso central y otros órganos resultando de trombosis vasculitis-inducida. No había evidencia clínica de la implicación pulmonar. Los cuerpos de inclusión a estar de origen viral fueron observados probablemente en neuronas cerca de los vasos sanguíneos vasculitic. INTERPRETACIÓN: El agente causativo era un paramixovirus sin descripción previa relacionado con el virus de Hendra. El contacto cercano con los cerdos infectados puede ser la fuente de la transmisión viral. La infección es clínico y epidemiológico distinta de la infección por el virus de Hendra. Proponemos que ésta Hendra-como virus fuera la causa del brote de encefalitis en malasia. ( info) |
8/157. Phytophotodermatitis se asoció a la cosecha de la pastinaca. Phytophotodermatitis a ciertos grupos de la planta es una entidad bien reconocida. La combinación de exposición y de contacto de luz del sol con las plantas de la familia del umbelliferae lleva al desarrollo de lesiones dolorosas, erythematous, y bullares y más adelante al hyperpigmentation cutáneo. Los trabajadores agrícolas y muchos clínicos no pueden a menudo hacer este acoplamiento cuando los pacientes presentan con estas lesiones. Un incidente que implica a 11 pacientes se presenta para destacar este problema. ( info) |
9/157. Hydatidosis uniocular vertebral en un pastor y su esposa. Este papel divulga quistes unioculares vertebrales de la hidátide en un pastor y su esposa en Sharkia Governorate. La diagnosis fue basada en la examinación parasitológica de los quistes quirúrgico quitados. Albendazole fue dado como tratamiento postoperatorio. MRI seis meses después del tratamiento, no demostrado ninguna repetición y mejora clínica suave. ( info) |
10/157. Errores potenciales en el reconocimiento de los rhusiopathiae de erysipelothrix. Aquí describimos cuatro aislamientos de los rhusiopathiae de erysipelothrix asociados a polyarthralgia y falta renal, artritis séptica, erysipeloid clásico, y peritonitis. Aunque la identificación bioquímica fuera directa en cada caso, el reconocimiento presentó un desafío al microbiólogo clínico, puesto que en tres rhusiopathiae de los casos E. inicialmente no era considerado debido a las presentaciones clínicas inusuales, en dos casos que la significación no pudo haber sido apreciada porque el crecimiento estaba en caldo solamente, y en un caso la infección era probablemente polymicrobic. Porque la mancha del gramo puede ser confusa, los esquemas abreviados de la identificación que no incluyen la prueba para la producción de H (2) S podrían permitir que los aislantes de los rhusiopathiae del E. sean interpretados mal como lactobacilo spp. o enterococo spp. en infecciones anormales. ( info) |