1/792. Gaucher' enfermedad de s con la calcificación de la válvula: papel posible de las células de Gaucher, de las proteínas de la matriz del hueso y de los integrins. Gaucher' la enfermedad de s, una enfermedad recesiva de un autosoma del almacenaje, lleva a la deposición de glucocerebrosides en los varios órganos, especialmente ésos del sistema reticuloendotelial. El corazón probablemente no está implicado con frecuencia y los estudios de pacientes con la implicación cardiaca han concentrado en la implicación del miocardio. A pesar de Gaucher anterior cuidadoso de la investigación las células nunca se han detectado en las válvulas de estos pacientes. Resultados patológicos de un paciente con Gaucher' se divulga la enfermedad de s, tipo IIIc, con la implicación valvular cardiaca prominente y, por primera vez, la presencia de células de Gaucher en el tejido de la válvula se documenta. Hay evidencia de que la patogenesia de lesión valvular puede estar por un mecanismo transmitido por células que implica las proteínas y los integrins de la matriz del hueso. ( info) |
2/792. Whipple' cardiaco; enfermedad de s sin síntomas digestivos. Whipple' la enfermedad de s es una enfermedad sistémica que puede afectar al corazón, causando pericarditis, miocarditis, y endocarditis valvular. Describimos a un hombre de 43 años sin los síntomas gastrointestinales que experimentaron el reemplazo de la válvula mitral y aórtica para la endocarditis, en la cual una diagnosis de Whipple' la enfermedad de s fue hecha en la operación. ( info) |
3/792. Endocarditis trombótica neoplástica de la válvula tricúspide en un paciente con el carcinoma de la tiroides. Informe de un caso. Un caso raro de la endocarditis trombótica neoplástica de la válvula tricúspide en un paciente con el carcinoma folicular mal distinguido de la tiroides se describe. Aunque algunos informes anteriores documentaran la extensión del carcinoma folicular de la tiroides en las grandes venas del cuello a los compartimientos cardiacos correctos, éste parece ser el primer informe de una lesión trombótica neoplástica de la válvula tricúspide en un paciente con carcinoma de la tiroides. En nuestro instituto, en donde cerca de 2.500 autopsias se realizan anualmente, y cerca de 600 lesiones valvulares se descubren, tal lesión nunca fue detectado. En pacientes con carcinoma, una endocarditis trombótica neoplástica puede ser una fuente de extensión neoplástica microembolic que lleva a una colonización pulmonar posible. ( info) |
4/792. Diagnosis del tejido accesorio de la válvula mitral por la ecocardiografía transesophageal. El tejido accesorio de la válvula mitral es una causa rara de la masa intracardiaca y de la obstrucción ventricular izquierda subvalvular de la zona de la salida. La diagnosis preoperativa de esta anomalía congénita ha sido facilitada por la ecocardiografía de dos dimensiones y de Doppler transtorácica. Sin embargo, la ecocardiografía de dos dimensiones transtorácica no puede identificar o diagnosticar correctamente todas las cajas de tejido accesorio de la válvula mitral. Divulgamos que un paciente en quien una masa intracardiaca detectó por la ecocardiografía transtorácica fue diagnosticado definitivo como tejido accesorio de la válvula mitral por la ecocardiografía transesophageal. ( info) |
5/792. Visualización del aneurysm de la válvula mitral por la ecocardiografía transesophageal. Este artículo describe los resultados ecocardiográficos transesophageal en un paciente con aneurysm patológico probado de la válvula mitral. Este aneurysm ocurrió probablemente como complicación de la endocarditis de la válvula aórtica. La ecocardiografía de Transesophageal demostró una estructura sacular atada al lado atrial izquierdo del prospecto mitral anterior con la extensión sistólica y el derrumbamiento diastólico, y su orificio fue visualizado con la resolución excelente. La ecocardiografía de Transesophageal es una herramienta de diagnóstico útil para la evaluación del aneurysm de la válvula mitral. ( info) |
6/792. enfermedad cardíaca carcinoide y síndrome carcinoide: tratamiento quirúrgico acertado. El tumor debulking puede mejorar grandemente la calidad de vida para los pacientes con síndrome carcinoide malo, pero el cytoreduction hepático es confundido por la enfermedad cardíaca carcinoide, que puede causar la hipertensión porta postsinusoidal, de tal modo aumentando el riesgo de muerte de hemorragia durante la resección hepática. Describimos a un paciente con síndrome carcinoide metastático y la enfermedad cardíaca carcinoide que tenía reparación de su enfermedad cardíaca carcinoide y, después de la mejora de la función derecho-echada a un lado del corazón, tenía debulking hepático acertado de metástasis carcinoides. ( info) |
7/792. trombosis nativa espontánea de la válvula aórtica. La trombosis espontánea de una válvula aórtica nativa es un acontecimiento infrecuente que sigue generalmente trauma local, tal como cirugía cardiaca o cateterización izquierda del corazón, u ocurre como complicación de la endocarditis bacteriana. Divulgamos el caso de una mujer de 65 años con una historia de la obstrucción retiniana de la arteria y de la estenosis severa de la válvula aórtica, en la cual la ecocardiografía transesophageal reveló una masa móvil atada a la superficie ventricular de la válvula aórtica. No había evidencia de ninguÌn proceso hypercoagulable del estado o de la infección. La cirugía fue realizada y una válvula seriamente estenótica fue resecada; haber organizado parcialmente y adherente libre-que flotaba la masa trombótica fue observada firmemente en la superficie ventricular de la válvula aórtica. La examinación Histologic demostró un trombo organizado. Once meses después de la cirugía que el paciente está haciendo bien. ( info) |
8/792. Taponamiento cardiaco intraoperativo localizado. Una señora de 65 años había experimentado el reemplazo de la válvula mitral y aórtica que seguía una exploración mitral abierta de la válvula valvotomy y aórtica 5 años anterior. En la reoperación, siguiendo adherencias sternotomy, extensas fueron encontrados y era decidido para realizar la disección mínima del corazón. Las válvulas aórticas y mitrales fueron substituidas usando las válvulas del bileaflet del St. Jude de 23 milímetros y de 29 milímetros, respectivamente. En el final del procedimiento era difícil destetar al paciente de puente como su presión arterial mala caída y el corazón se dilataron. Fue encontrado que un taponamiento se había convertido, como resultado de sangrar del sitio del respiradero en la arteria pulmonar, y disecado un plano entre el corazón y el pericardio adherente. Su condición mejoró dramáticamente mientras que el taponamiento fue lanzado y ella salió puente cardiopulmonar sin ayuda inotrópica. ( info) |
9/792. Myxoma de la válvula tricúspide en un paciente pediátrico: carta recordativa de diez años después de la resección. Los myxomas cardiacos se encuentran raramente en pacientes pediátricos. La implicación de la válvula tricúspide en estos casos es aún más excepcional. Divulgamos el caso de una muchacha de 5 años funcionada en hace con éxito 10 años para un myxoma de la válvula tricúspide que continúe siendo asintomático y tenía un resultado libre del acontecimiento. ( info) |
10/792. Uso de la reacción en cadena de polimerasa para que gene del synthase del citrato diagnostique endocarditis del quintana de bartonella. Describimos la endocarditis de la válvula aórtica causada por el quintana de bartonella en un hombre de 31 años. La diagnosis fue hecha en base de la amplificación de la reacción en cadena de polimerasa del gene del synthase del citrato del quintana de B de tejido de la válvula cardiaca, de la compatibilidad de manchas histoquímicas del tejido de la válvula cardiaca, y de los estudios serológicos. ( info) |