1/454. El tratamiento acertado del tracheomalacia se asoció a atresia del esófago sin una fístula traqueoesofágica por aortopexy: informe de un caso. Tracheomalacia (TM) es bien sabido como complicación asociada a la atresia del esófago (EA) y a la fístula traqueoesofágica (TEF); sin embargo, la ocurrencia de TM que requería el tratamiento quirúrgico en un paciente teniendo EA sin una fístula traqueoesofágica nunca se ha divulgado. Describimos adjunto un caso raro de TM asociado al EA sin TEF. La señal de socorro respiratoria fue causada por la compresión de la tráquea por una bolsa del esófago superior seriamente dilatada con la debilidad de la pared traqueal. Aortopexy fue realizado, y un resultado postoperatorio excelente fue alcanzado. ( info) |
2/454. Bullosa de la epidermolisis de la cabeza y del cuello: un informe del caso de la implicación laringotraqueal y revisión de diez años de casos en el hospital para los niños enfermos. OBJETIVO: La implicación del bullosa de la epidermolisis (EB) de la cabeza y del cuello, particularmente de la laringe, puede representar un desafío al otorrinolaringólogo. En este artículo, presentamos un informe del caso de un niño con el EB laríngeo que requiere la traqueotomía. Todos los casos del EB que ocurren durante los últimos 10 años en el hospital para los niños enfermos se repasan, y la frecuencia y el grado de la implicación de la cabeza y del cuello, incluyendo el de la laringe y de la tráquea, se describe. Una revisión de la literatura actual que describe el EB laríngeo se presenta. MÉTODO: Las cartas de todos los pacientes diagnosticados con el EB a partir del período del noviembre de 1986 al julio de 1997 fueron extraídas y repasadas detalladamente. Una revisión de literatura de informes del EB laríngeo durante los últimos 20 años fue terminada vía una búsqueda de medline. RESULTADOS: Dieciséis casos de EB fueron identificados y repasados. Estos casos fueron categorizados en los tres subtipos principales del EB: EB distrófico, simplex junctional del EB, y del EB. Tres casos de implicación laringotraqueal fueron divulgados, una dentro de cada subtipo. En nuestra revisión de literatura, solamente 18 casos de EB laringotraqueal se han documentado en los últimos 20 años, y la mayor parte de éstos fueron diagnosticados con el subtipo junctional del EB. El pronóstico total para los pacientes con el EB junctional basado en la revisión de casos en nuestra institución, así como en nuestra revisión de la literatura, era pobre. CONCLUSIONES: El grado de la implicación del EB de la cabeza y del cuello es variable, a menudo dependiendo de subtipo. La implicación laríngea con el EB es muy rara pero de significación, puesto que la mortalidad dentro de este grupo de pacientes es alta, con muerte resultando lo más a menudo posible de sepsia. ( info) |
3/454. Tratamiento quirúrgico de la fístula del tracheomediastinal de Hodgkin' recurrente; linfoma de s. El papel de la cirugía en la gerencia de Hodgkin' la enfermedad de s es generalmente de diagnóstico porque la quimioterapia y la radiación son a menudo curativas. Divulgamos aquí el tratamiento quirúrgico de una fístula del tracheomediastinal de Hodgkin' recurrente; linfoma de s. ( info) |
4/454. Congelación aerodigestive superior de la zona que complica abuso de sustancia volátil. El abuso de sustancia volátil ha llegado a ser cada vez más popular entre today' juventud de s. Ha sido utilizada según se informa por el hasta 13% de poblaciones adolescentes. Los médicos necesitan ser conscientes de las complicaciones potenciales que pueden presentarse de esta forma de abuso de sustancia. Describimos el caso de un varón joven que presentó con el edema masivo que afectaba a sus labios, cavidad bucal, orofaringe y tráquea. Fue descubierto más adelante que su lesión era secundaria al trauma termal relacionado con el abuso de un propulsor del hidrocarburo fluorado. Esta presentación se puede confundir fácilmente con el edema alérgico o angioneur3otico. La negación del paciente puede llevar a otro retardo en diagnosis. Este caso es especialmente notable puesto que lesión de la congelación que implica la zona aerodigestive superior es extremadamente rara. Discutimos la diagnosis diferenciada y los principales de la gerencia requeridos en el cuidado de este paciente. También presentamos una revisión pertinente de la literatura relacionada con el abuso de sustancia volátil y sus las complicaciones que implican la vía aérea. ( info) |
5/454. coccidioidomicosis de la vía aérea--informe de casos y de la revisión. La infección debido al immitis de coccidioides comienza generalmente en los pulmones. A pesar de el portal pulmonar inicial de la entrada, la coccidioidomicosis endotraqueal y endobronquial se ha descrito raramente. Desde la introducción de bronchoscopy fibroóptico y del epidemia del sida, más lesiones del immitis de la C. de las vías aéreas grandes se han observado. Presentamos datos sobre 38 casos de coccidioidomicosis de las vías aéreas, incluyendo 6 casos detallados de nuestra propia experiencia y 32 de la literatura. La infección directa de las vías aéreas (28 casos) es un mecanismo más común de la enfermedad de las vías aéreas que la erosión en las vías aéreas de un nodo de linfa (5 casos). Los resultados Bronchoscopic varían y pueden demostrar la implicación de la mucosa o la obstrucción intrínseca. La enfermedad endotraqueal y endobronquial no es una enfermedad self-limited y no requiere terapia antihongos. La enfermedad diseminada en estos pacientes es común. La coccidioidomicosis se debe considerar en la diagnosis diferenciada de la patología de la vía aérea. ( info) |
6/454. hematoma de la glándula de tiroides después del trauma cervical embotado. El hematoma de la tiroides es una causa rara de la obstrucción de vía aérea en víctimas del trauma embotado. El caso de una mujer de 34 años que desarrolló orthopnea después de que se describa un accidente de vehículo de motor de poca energía. Presentación de mayor de 24 horas después de su accidente, de la disfagia conocida paciente, de la desviación traqueal, y de la disnea postural. La diagnosis del hematoma de la glándula de tiroides fue hecha con una combinación de laringoscopia fibroóptica, de tomografía computada cervical, y de gran angiografía del recipiente y carótida. La gerencia invasor de la vía aérea no fue requerida. El paciente experimentó una tiroidectomía total y se recuperó sin complicaciones. ( info) |
7/454. Uso de un Palmaz stent para el tracheomalacia: encajone el informe de un niño con atresia del esófago. Un niño masculino con anomalías cardiacas congénitas y atresia del esófago con la fístula traqueoesofágica (EA-TEF) demostró síntomas respiratorios insuperables después de la reparación primaria retrasada de EA-TEF. La tomografía computada demostró que la tráquea fue comprimida por la aorta agrandada. La ventilación artificial era necesaria incluso después aortopexy realizada en 2 meses de la edad. En 140 días de edad, un stent metálico extensible (Palmaz stent) fue insertada a través de un bronchoscope rígido en el control underfluoroscopic de la tráquea. Su estado respiratorio mejoró dramáticamente, y él extubated sobre 18 horas. Aunque el período de la carta recordativa haya sido 9 meses, el resultado a corto plazo es satisfactorio. La colocación stent metálica extensible se debe considerar en pacientes con EA-TEF que demuestren los síntomas respiratorios insuperables causados por tracheomalacia. ( info) |
8/454. Sensibilidad del broncodilatador en un niño ventilador-dependiente con tracheobronchomalacia severo. Un caso neonatal del tracheobronchomalacia severo, ventilador-dependiente (TBM) se describe. El grado del segmento malacic fue determinado por la endoscopia y el tracheobronchography. Además, la obstrucción de vía aérea periférica reversible relevante y cada vez mayor fue documentada midiendo las características mecánicas del sistema respiratorio antes y después de salbutamol. Con la combinación de infusión aortopexy y del salbutamol endoscopically dirigida, destetaron al niño eventual de la ventilación mecánica en la edad de 86 días. Especulamos que en niños ventilador-dependientes con TBM severo la determinación de la sensibilidad del broncodilatador puede tener consecuencias clínicas. ( info) |
9/454. Tracheocele adulto con la presentación cervical grande. Se describe un caso en el cual un varón de mediana edad presentó con un tracheocele grande en el cuello que se presentaba del aspecto postero-lateral correcto de la tráquea en el nivel de vértebra del T2. No fue asociado a ninguna factores de la predisposición y a excepción de la hinchazón en el cuello el paciente era asintomático. Fue suprimido totalmente con el acercamiento cervical y no ha habido repetición en dos años de carta recordativa. ( info) |
10/454. La necrosis traqueal masiva debido a la compresión por un aneurysm innominado de la arteria se asoció a un megaesophagus del grado IV Chagasic y a una úlcera duodenal crónica. Un hombre de 49 años sufrió la necrosis del segmento traqueal del cephalad debido a la compresión por un aneurysm innominado de la arteria. Un absceso peritraqueal, un megaesophagus chagasic del grado IV, y una úlcera duodenal estaban también presentes. El paciente experimentó un tratamiento quirúrgico de tres fases, y 7 años más tarde él está haciendo bien, y está respirando y está comiendo normalmente. ( info) |