11/3572. Tratamiento del mucinosis erythematous reticular con una dosis grande de la radiación ultravioleta de B y de la cinta impregnada esteroide. Hasta la fecha, no hay tratamientos acertados para el mucinosis erythematous reticular (REM) con excepción de las drogas antimalariales tales como cloroquina; éstos tienen muchos efectos secundarios adversos y se prohíben para el uso en Japón. Divulgamos un caso del REM mejorado por una dosis grande de la radiación ultravioleta de B (UVB) y de una cinta impregnada esteroide. La dosis grande de la radiación de UVB mejoró el eritema después de 5 semanas. El uso del esteroide impregnó la cinta a una lesión donde una dosis grande de UVB había sido dada producida un efecto clínico aditivo. La radiación de UVB y la cinta impregnada esteroide se consideran ser tratamientos eficaces para el retiro. ( info) |
12/3572. Un caso de los distensae edematosos de las estrías en nefritis del lupus. Una muchacha de 17 años con eritematoso de lupus sistémico presentado con las estrías abdominales edematosas dolorosas. La habían tratado con el esteroide sistémico para el eritematoso de lupus sistémico. A la hora de la presentación, ella había ganado precipitadamente 10 kilogramos de debido a la nefritis combinada del lupus. El encontrar histopatológico de los distensae edematosos de las estrías incluyó el edema cutáneo con la separación de fibras del colágeno y de pequeñas fibras elásticos hechas fragmentos. Los distensae edematosos de las estrías son infrecuentes pero pueden convertirse de los efectos combinados del edema glucocorticoide y generalizado. ( info) |
13/3572. Protuberans de dermatofibrosarcoma: una fase no-protuberante temprana del tumor. Un paciente femenino de 40 años presentó con una cicatriz plana como placa en el pecho superior. El patient' la opinión de s del cambio sutil en la lesión era de importancia suprema en la decisión para hacer una biopsia esta lesión del aspecto clínico inofensivo. Los resultados histopatológicos eran los de los protuberans del dermatofibrosarcoma. Este caso ilustra las características clínicas tempranas del tumor y una recomendación para tomar una biopsia de cualesquiera marcar con una cicatriz-como placa donde no hay historia clara del trauma precedente. ( info) |
| La endometriosis cutánea es un fenómeno bien conocido pero raro. Presentamos un caso de la endometriosis umbilical espontánea. El paciente reveló un nódulo polipoide, marrón-azul dentro de la depresión umbilical con la historia típica de la sangría mensual del ombligo. Se resumen las diagnosis diferenciadas. ( info) |
15/3572. sarcoidosis sistémica que presenta con granulomas múltiples del tatuaje y un granuloma cutáneo del adicional-tatuaje. Describimos a un hombre caucásico de 29 años que desarrolló la sarcoidosis cutánea que se manifestaba como tumor en el ángulo del ojo externo izquierdo mímico clínico un carcinoma de la célula básica y nueve granulomas del tatuaje. La investigación subsecuente reveló que el paciente también sufría de sarcoidosis sistémica. ( info) |
16/3572. La sífilis en un vih infectó al paciente diagnosticado como lepra. Un hombre de 42 años con uveitis y una erupción cutánea extensa, histopathologically caracterizada por granulomatoso cutáneo infiltra con la invasión perineurial, incorrectamente fue diagnosticado y trató como teniendo lepra de la frontera. Infección demostrada otros estudios de la sífilis secundaria y del virus de inmunodeficiencia humana (vih). La terapia estándar de la penicilina resolvió sus lesiones cutáneas y oculares. Los informes sobre resultados clínicos y patológicos de la sífilis activa en pacientes infectados vih son escasos pero esta caja e informes anteriores aislados del caso sugieren que que granulomatoso infiltra pudo ser una característica común en sífilis secundaria con la evolución corta en pacientes infectados vih. ( info) |
17/3572. Infección nocardial subcutánea primaria en un paciente de SLE. Un paciente con nocardiosis subcutánea primaria desarrollada eritematosa de lupus sistémico (SLE) durante el esteroide y la terapia del ciclofosfamida para la glomerulonefritis proliferativa difusa. A pesar de proceso local las muestras manifestadas pacientes de la deterioración general mímicas la exacerbación de SLE. La diagnosis fue hecha por la examinación bacteriológica del material obtenido por la aspiración dirigida CT. El drenaje quirúrgico y el tratamiento sistémico con el magnesio 960 twice/d del trimethoprim/del sulfametoxazol (TMT/SMZ) llevaron a una recuperación clínica y permitieron la continuación del régimen esteroide y citotóxico. ( info) |
18/3572. Una manifestación cutánea inusual del síndrome myelodysplastic: " pseudo-Koebner phenomenon". Un inusual y complicación no denunciada del síndrome myelodysplastic se divulga hasta ahora: el " pseudo-Koebner phenomenon." Las lesiones de piel fueron caracterizadas por el " exuberante; fleshy" masas en los sitios del trauma intravenoso de la canulación y de la piel, y por evidencia histológica de la inflamación crónica con la formación focal de la necrosis y del absceso. No se consideró ninguna evidencia de la infiltración cutánea por las células hemopoyéticas malas. El aetiopathology exacto del fenómeno es confuso pero una respuesta inflamatoria inadecuada y exagerada debido a los mecanismos aberrantes del mediador que se saben para ocurrir en algunos casos de síndrome myelodysplastic puede ser implicada. ( info) |
19/3572. Vulvodynia y vestibulitis vulvar: desafíos en diagnosis y la gerencia. Vulvodynia es un problema que la mayoría de los médicos de cabecera pueden esperar para encontrar. Es un síndrome del dolor vulvar inexplicado, acompañado con frecuencia por inhabilidades físicas, la limitación de actividades diarias, la disfunción sexual y la señal de socorro sicológica. El patient' el dolor vulvar de s tiene generalmente un inicio agudo y, en la mayoría de los casos, se convierte en meses duraderos de un problema crónico a los años. El dolor se describe a menudo como quemando o picando, o sensación del rawness o de la irritación. Vulvodynia puede tener causas múltiples, con varios subconjuntos, incluyendo vulvovaginitis cíclica, síndrome vulvar del vestibulitis, vulvodynia (dysesthetic) esencial y dermatosis vulvar. La evaluación debe incluir una historia cuidadosa y una examinación física así como las culturas para las bacterias y el hongo, la examinación microscópica de la KOH y la biopsia de cualquier área sospechosa. El tratamiento apropiado asigna que por mandato el tipo correcto de vulvodynia esté identificado. Dependiendo de la diagnosis específica, el tratamiento puede incluir el fluconazole, el citrato del calcio, los antidepresivos tricíclicos, los corticoesteroides tópicos, terapia física con la retroacción biológica, cirugía o terapia del laser. Puesto que el vulvodynia es a menudo una condición crónica, la carta recordativa y la remisión médicas regulares a un grupo de ayuda son provechosas para la mayoría de los pacientes. ( info) |
20/3572. necrosis cutánea como acontecimiento thromboembolic paraneoplastic terminal en un paciente con non-Hodgkin' linfoma de s. Complicaciones trombóticas en non-Hodgkin' el linfoma de s origina a menudo en las venas grandes. Describimos a un paciente con el linfoma de alto grado avanzado refractario que presentó con la complicación rara de la necrosis cutánea extensa debido a la trombosis de recipientes cutáneos; había también un nuevo pico reciente de la proteína monoclonal de la IgM-kappa. La inmunofluorescencia directa demostró depósitos inmunes con el complemento en la pared cutánea del recipiente. De acuerdo con estas observaciones y en datos publicados, sugerimos que estos complejos eran el disparador para los acontecimientos trombóticos y que el IgM monoclonal actuaba como anticuerpos xenoreactive, iniciando una cascada de acontecimientos. El primer paso de esta cascada era activación del complemento y del complejo del ataque de la membrana, que causaron la secreción de la alfa IL-1 por las células endoteliales, seguida por el énfasis excesivo del factor del tejido en la superficie del endotelio cutáneo de la pared del recipiente. La trombosis cutánea del recipiente era el acontecimiento final en esta cascada. ( info) |