11/309. Pseudochoreoathetosis en cuatro pacientes con hemiparesis atáxico hypesthetic en una lesión talámica. Las lesiones talámicas dan lugar a una variedad de síndromes clínicos incluyendo los movimientos choreoathetotic y a hemiparesis atáxico así como déficits sensoriales. Describimos a cuatro pacientes que exhiben pseudochoreoathetosis, hypesthesia, y hemiparesis atáxico en los miembros contralaterales a una lesión talámica. Tres de los cuatro pacientes demostraron los movimientos involuntarios en el plazo de 10 días de inicio del movimiento; no vieron al paciente restante hasta 4 años más tarde. Tres tenían el infarto y la otra una hemorragia en el tálamo posterior y lateral. Todos los pacientes tenían ataxia cerebelosa y sensorial. Estos casos sugieren que esa falta de transportar la información propioceptiva sea la patofisiología básica del pseudochoreoathetosis. ( info) |
12/309. Un patrón combinado de los desordenes de movimiento resultando de lesiones talámicas posterolateral de una naturaleza vascular: un síndrome con la correlación clinico-radiológica. Divulgamos que una serie de siete pacientes en quienes un patrón combinado de los desordenes de movimiento complejos restringió a una extremidad superior emergió como resultado de lesiones talámicas posterolateral del origen vascular. Este desorden fue caracterizado principalmente por los movimientos coreiformes y distónicos asociados a los movimientos variables, rítmicos, de alternancias de de baja frecuencia (myorhythmia). Todos los casos demostraron, en la exploración de la tomografía computada y/o la proyección de imagen de resonancia magnética, las lesiones focales que implicaban el cuadrante posterolateral del tálamo. La revisión de los casos similares divulgados con las características clinico-radiológicas idénticas permite que concluyamos que sea posible establecer una correlación anatomoclinical exacta basada en la fenomenología clínica, incluso antes de que se realizan los estudios de la proyección de imagen, en estos casos. El contrario no es enteramente posible, sin embargo, porque las lesiones en el mismo cuadrante del tálamo se asocian a menudo a diversos patrones de movimientos anormales o al presente sin movimientos anormales. ( info) |
13/309. CT y MRI en hypophosphataemia severo con la implicación del sistema nervioso central. Divulgamos a una mujer de 38 años con el hypophosphataemia extremo en el cual el CT y MRI divulgaron lesiones bilaterales dentro de los ganglios básicos, del tálamo y de los lóbulos occipitales. Después de la substitución adecuada del fosfato las lesiones resueltas grueso y el paciente recuperado. Este caso es el primer para demostrar que los cambios profundos del fosfato del suero se pueden asociar a las lesiones de cerebro reversibles. ( info) |
14/309. Asimiento Attentional en espacio lejano del extrapersonal después del infarto talámico. Los estudios de animales y de seres humanos con daño de cerebro focal sugieren que la atención en espacio cercano y lejano del extrapersonal se pueda mediar por los sistemas anatómico separados. Las lesiones talámicas se han asociado a negligencia espacial, pero si ocurre el específico asimétrico de la atención al espacio cercano o lejano después de que el daño talámico no se haya explorado. Es también confuso si lesión talámica puede inducir la inhibición defectuosa de la respuesta del contralesional. Probamos a una mujer con un infarto talámico izquierdo que divulgó que, al conducir, ella tenía una tendencia a virar hacia gente u objetos en el derecho del camino. Nuestro paciente y cuatro controles realizaron una línea tarea de la bisección con un indicador del laser en espacio cercano y lejano del extrapersonal. El experimentador marcó cada bisección de la derecha de la actual línea (derecha-distractor, RD) o de la izquierda (izquierda-distractor, LD). Los ensayos del RD y del LD pseudo-fueron seleccionados al azar. Nuestro paciente se realizó semejantemente a los controles (medio -0.7 milímetros, controles -0.6 milímetros) en la línea tarea de la bisección en espacio cercano. En espacio lejano ella erró perceptiblemente rightward comparado a su funcionamiento en el espacio cercano (p ( info) |
15/309. Degeneración talámica con la proteína negativa del prión immunostaining. Una mujer de 34 años presentó con una historia de cinco años insidiosa de la declinación y de la apatía cognoscitivas, asociada a hypersomnia, a la ataxia, y a la disartria. La proyección de imagen de resonancia magnética del cerebro demostró atrofia cortical y subcortical. En la autopsia encontramos anormalidades en la materia gris y el médula oblonga subcorticales, con una corteza cerebral relativamente preservada. Los tálamos demostraron pérdida simétrica y el astrocytosis neuronales, particularmente severos en el núcleo intermedio dorsal, seguido por el grupo lateral de los núcleos. La proteína del prión immunostaining era negativa, y no había cambio espongiforme. No se detectó ningunas mutaciones en el gene de la proteína del prión. ( info) |
16/309. Pérdida selectiva de control del vergence secundaria al infarto talámico paramedian bilateral. Los caminos supranuclear para los movimientos de ojo del vergence son mal entendidos. Los autores divulgan a un paciente de 57 años que presentó con la pérdida selectiva de control del vergence y la disociación de la reacción ligera y cercana. MRI demostró un infarto talámico paramedian simétrico sin la lesión del midbrain. Los resultados sugieren que este síndrome sea debido a una interrupción de fibras supranuclear a las neuronas del vergence del midbrain. ( info) |
17/309. La correlación de resultados clínicos y neuroradiological en abajo-mira parálisis. FONDO: Aislado abajo-mire la parálisis es la menos patología común de la mirada vertical. Los pacientes con bajo-miran parálisis pueden consultar a un oftalmólogo con dificultad en la lectura y éste puede ser el único encontrar ocular de una lesión del sistema nervioso central. MÉTODOS: Un hombre de 43 años con aislado abajo-mira parálisis fue examinado. El historial médico del paciente reveló que él había tenido infarto del miocardio. RESULTADO: La proyección de imagen de resonancia magnética divulgó un área isquémica en el tálamo derecho. CONCLUSIÓN: Abajo-mire la parálisis puede ser una muestra importante para la diagnosis de los infartos talámicos debido al síndrome embolic. ( info) |
18/309. Lesiones ganglio-talámicas básicas bilaterales subsecuentes a la bradicardia fetal prolongada. Divulgamos a dos niños con las lesiones ganglio-talámicas básicas bilaterales subsecuentes a la bradicardia fetal prolongada. Cardiotocogram reveló la bradicardia severa que duraba para más el minuto de 20 en ambos. Demostraron una encefalopatía significativa, tonos de músculo anormales y muestras de lesión del médula oblonga. Los asimientos clínicos o eléctricos no fueron observados en tampoco de ellos. El CT durante período neonatal temprano demostró la atenuación disminuida del tejido en ganglios básicos y tálamos en la ausencia de cambios corticales extensos. Ambos ellos desarrollaron el retraso mental y la tetraplejía severos. MRI en última infancia demostró áreas de intensidad alta anormales en los ganglios básicos bilaterales, tálamos y alrededor de los surcos centrales en imagen de T2-weighted. La correlación cercana entre la bradicardia fetal prolongada y la lesión ganglio-talámica básica fue sugerida. ( info) |
19/309. La central monocular deslumbra después de infartos talámicos. Los autores observaron a un paciente después de que él tuviera movimientos isquémicos en ambas regiones talámicas paramedian, que fueron marcadas más en el lado izquierdo. Los síntomas incluyeron disfasia, diplopia binocular vertical, hemianopia derecho-echado a un lado, y un sensorial derecho-echada a un lado y viajan en automóvili el déficit, ahorrando la cara. Sin embargo, el fenómeno que disturbaba lo más era un sin dolor, a la izquierda el monóculo deslumbra, que era el actual síntoma y también el único síntoma de persistencia. Este informe demuestra que una lesión talámica puede estar en el origen de la central deslumbra, y al authors' conocimiento, es la primera observación clínica de su ocurrencia monocular. Es concebible que éste deslumbra era debido a la adición del óptico-trigeminal. ( info) |
20/309. Infarto talámico unilateral y parálisis vertical de la mirada: ¿causa o coincidencia? Aunque la parálisis vertical de la mirada (VGP) se asocie comúnmente a las lesiones del mesencephalon rostral, hay una cierta evidencia que VGP se puede también causar por una lesión talámica unilateral. El caso de un hombre de 68 años con parálisis ascendente persistente de la mirada después de un infarto talámico unilateral, demostrado en la tomografía computada y las exploraciones de resonancia magnética de la proyección de imagen, se presenta. La exploración de resonancia magnética de alta resolución subsecuente, sin embargo, demostró la implicación del mesencephalon rostral también. Los autores sugieren que en los pacientes anteriores con VGP atribuidos a un infarto talámico unilateral, una implicación mesencephalic coexistente se pudo haber faltado debido a técnicas de proyección de imagen inadecuadas. La prueba evidente del infarto talámico unilateral como causa de VGP todavía está careciendo. ( info) |