1/2720. Gravamen temprano de la implicación pulmonar en escleroderma limitado. Un informe del caso. El escleroderma limitado es caracterizado por la progresión insidiosa de la implicación de piel. El inicio de la implicación del órgano interno se retrasa hasta la segunda década, los pulmones que son el más importante desde el punto de vista pronóstico. La detección temprana de lesiones pulmonares es de importancia suprema. Este papel presenta a un paciente masculino de 16 años con una historia de Raynaud' el fenómeno de s siguió por el ajuste progresivo de la piel sobre los dedos, las manos y la cara. Él hizo la implicación pulmonar temprana detectar por la tomografía computada de alta resolución (HRCT) y ser probado por la examinación histopatológica como pulmonía intersticial generalmente; incluso la radiografía del pecho y las pruebas de función pulmonares eran normales. Una combinación de prednisolone y de D-penicilamina fue planeada para el tratamiento debido a la suya que tenía implicación del sistema pulmonar y gastrointestinal. la prueba del pentaacetate del diethylenetriamine del tecnetio de 99 m (99 m Tc-DTPA) es muy sensible para las lesiones pulmonares y ha demostrado una separación rápida en el primero tiempo. Este método es también útil para seguir el ensayo terapéutico. ( info) |
2/2720. Granulomatosis de Lymphomatoid que sigue el trasplante autólogo de la célula de vástago. La granulomatosis de Lymphomatoid (LYG) es un desorden lymphoproliferative angio-destructivo raro (LPD) de la etiología incierta, con la implicación pulmonar prominente. Los estudios recientes indican que LYG es un virus de Epstein-Barr (EBV) - la célula de B asociada LPD con una gran cantidad de linfocitos reactivos del fondo T (linfoma célula-rico de la célula de B de T). Aunque la enfermedad con frecuencia, pero no exclusivamente, ocurra en varios estados de la inmunodeficiencia, no se ha divulgado en asociación con la immunosupresión transitoria que seguía la médula autóloga/el trasplante periférico de la célula de vástago (ABM/PSCT). Describimos a un paciente que desarrolló la granulomatosis del lymphomatoid del pulmón aproximadamente 2 semanas después de la quimioterapia de la alto-dosis y del trasplante periférico autólogo de la célula de vástago para el mieloma múltiple. Aunque los estudios moleculares no demostraran ninguna evidencia del genoma de EBV en el material de la biopsia, el perfil serológico con los altos títulos de IgM era sugestivo de la infección primaria de EBV. Termine la remisión radiológica ocurrió después de la reconstitución del patient' inmunorespuesta de s después de un curso de dos semanas del tratamiento del ganciclovir. A pesar de el al parecer de baja frecuencia de LPD (LYG y EBV-asociados poste-trasplantan linfoma) en el ajuste de ABMT, creemos que debe ser considerado en la diagnosis diferenciada de los pacientes cuyo curso clínico lo que sigue ABMT es complicado por fiebres, en la ausencia de un proceso infeccioso identificable. ( info) |
3/2720. Amartoma gigante del pulmón. En la caja siguiente de amartoma pulmonar gigante, una mujer de 62 años exhibió una sombra enorme del tumor en el campo correcto del pulmón, mientras que seguía siendo asintomática. Una toracotomía reveló una masa intrapulmonar sólida histológico diagnosticada como amartoma cartilaginosa sin la evidencia de la malignidad. El tumor fue resecado por el enucleation y no ha habido repetición por 40 meses desde cirugía. el enucleation o la supresión del Parenquimia-ahorro es un procedimiento seguro y suficiente para las amartomas periféricas de cualquier tamaño. ( info) |
4/2720. Nódulos stromal endometriales múltiples con los quistes escasos y glándulas en el pulmón--una variación nodular de la endometriosis que puede mímico metástasis del sarcoma. Divulgamos un caso inusual de una variación nodular de la endometriosis pulmonar. A nuestro conocimiento, no hay informe anterior sobre una investigación morfológica de esta entidad. La etiología de esta condición rara sigue siendo una cuestión de discusión. La masa nodular bien-circunscrita se compone de las células idénticas a, o asemejándose de cerca, de las del tejido conectador endometrial que contiene quistes y las glándulas escasos. Immunohistochemically, las células demostró una co-expresión extensa del cytokeratin AE1/AE3 y del vimentin y era altamente positivo para el receptor de la progesterona (PRICA) y el receptor del estrógeno (ERICA). Las células que alineaban los quistes y las glándulas como capa monomolecular eran reactivas para Ber-Ep4, cacerola del cytokeratin y el cytokeratin AE1/AE3 y negativa a el resto de los marcadores usados incluyendo PRICA y ERICA. La diagnosis diferenciada de esta entidad incluyó el tumor fibroso de la pleura y del bajo-grado-endometrial-stromal-sarcoma metastático. Los resultados morfológicos se correlacionan con estudios y resultados immunohistochemical del análisis de imagen de la célula. Este estudio detalla las características clinicopatológicas de la variación nodular de la endometriosis pulmonar. ( info) |
5/2720. Vendas fibrosas de la arteria pulmonar: informe de un caso con el infarto y el superinfection extensos del pulmón con el immitis de coccidioides, pseudomonas, y bacilos acid-fast. Una mujer de 46 años presentó con la brevedad de la respiración y de las infecciones más bajas frecuentes de las vías respiratorias. Una exploración de la ventilación-perfusión demostró la perfusión marcado reducida del pulmón derecho, y el arteriograma pulmonar demostró la estenosis de la arteria pulmonar derecha. Un pneumonectomy correcto reveló las vendas fibrosas blancas densas que ocluían parcialmente las ramas de la arteria pulmonar y dos cavidades grandes del absceso llenadas de pus en los lóbulos superiores y más bajos. La examinación microscópica reveló la necrosis extensa de la parenquimia de pulmón, la inflamación granulomatosa supurativa con los organismos del immitis de coccidioides y bacilos acid-fast raros. Las vendas fibrosas de la arteria pulmonar fueron creídas originalmente para ser congénitas; sin embargo, ahora se saben para ser secuelas de fenómenos thromboembolic. ( info) |
6/2720. Pulmonía del citomegalovirus y síndrome neonatales asociados de Wilson-Mikity: ¿una relación causal? Lesión de pulmón causada por la inflamación intrauterina se ha implicado recientemente fuertemente en la patogenesia del síndrome de Wilson-Mikity (WMS). Este artículo apoya esta teoría sugiriendo un papel causativo de la infección intrauterina del citomegalovirus (CMV) para el desarrollo de WMS. Un niño prematuro masculino, nacido en 33 semanas de la edad gestacional, desarrolló la enfermedad pulmonar crónica compatible con WMS y la evaluación de diagnóstico era positiva para CMV la infección. La histología de alta resolución de la exploración y del pulmón de la tomografía computada reveló características típicas de WMS en asociación con muestras de la pulmonía intersticial. CMV fue encontrado en orina, leche materna, material broncoalveolar del lavado y tejido pulmonar de la biopsia abierta del pulmón. La carta recordativa después del tratamiento con el ganciclovir y los esteroides demostraron enfermedad pulmonar de resolución en la edad de 6, 10 y 16 meses, con las muestras de la función de pulmón de la obstrucción suave. Si se asume que una coexistencia de la ocasión de la pulmonía del citomegalovirus y del síndrome de Wilson-Mikity es algo inverosímil, es posible que la infección intrauterina del citomegalovirus causó un patrón de lesión de pulmón constante con el síndrome de Wilson-Mikity. Otros casos del síndrome de Wilson-Mikity se deben investigar en cuanto a un papel posible de la infección congénita. ( info) |
| Un caso de la actinomicosis cervicofacial y pulmonar se asoció a non-Hodgkin' se divulga el linfoma de s (NHL). El paciente experimentó el tratamiento antimicrobiano y el desbridamiento quirúrgico de una lesión palatina. Termine la recuperación clínica fue alcanzado. La presencia de actinomicosis puede obscurecer y retrasar la diagnosis del NHL. ( info) |
8/2720. Mutación nueva TSC2 en un paciente con esclerosis tuberosa pulmonar: carencia de la pérdida de heterocigoto en un quiste del pulmón. Describen a un paciente japonés con la esclerosis tuberosa (CAC), que manifestó con los quistes múltiples y neumotórax del pulmón. Todos los exones de dos genes del CAC, TSC1 y TSC2, en leucocitos periféricos de la sangre del paciente eran analizados por polimorfismo de la conformación del filamento de la cadena de la polimerasa el reacción-solo (PCR-SSCP). Una novela T--G a la transición fue encontrada en el exón 19 de TSC2 en la posición 2168 del nucleótido. Esta mutación causó un cambio del aminoácido, L717R. No había tal mutación en ningunos otros miembros de familia o en 100 japoneses normales. Un análisis cuantitativo secuenciador-asistido automatizado de SSCP-vendas normales y transformadas no reveló ninguna pérdida del heterocigoto (LOH) en el tejido del quiste del pulmón del paciente. ( info) |
9/2720. Repetición de la granulomatosis intravenosa del talco que sigue el solo trasplante del pulmón. La enfermedad pulmonar avanzada es una consecuencia inusual de la inyección intravenosa de medicaciones orales, convirtiéndose generalmente durante varios años. Un número de pacientes con esta condición han experimentado el trasplante del pulmón para la falta respiratoria. Sin embargo, una historia de la tenencia ilícita de drogas se considera a menudo ser una contraindicación al trasplante en el contexto de recursos dispensadores de aceite limitados. Un paciente con la granulomatosis pulmonar del talco secundaria a la inyección intravenosa del methylphenidate que experimentó el trasplante acertado del pulmón y presentó posteriormente con la repetición de la enfermedad subyacente en el pulmón trasplantado 18 meses después de que el trasplante se divulga. ( info) |
10/2720. El malacoplakia pulmonar se asoció a la infección del equi de rhodococcus en un paciente con el SIDA. Encontraron a un paciente de SIDA con una lesión cavitaria del pulmón para tener malacoplakia pulmonar asociado a la infección del equi de rhodococcus. La diagnosis fue basada en las características histologic típicas de la biopsia transbronchial y de una cultura bacteriana positiva. Los 13 divulgaron que los casos de los pacientes de SIDA con malacoplakia pulmonar fueron asociados a equi de R. El reconocimiento de esta entidad única es importante debido a su sensibilidad para la terapia. ( info) |