11/466. La formación peritoneal del absceso como última complicación de cálculos biliares se derramó durante colecistectomía laparoscopic. El caso se describe de una mujer de 74 años que presentó con un absceso abdominal 1.5 años después de la colecistectomía laparascopic. El CT y el ultrasonido demostraron la presencia de cálculos biliares dentro del absceso. El derramamiento de cálculos biliares de la perforación de la vesícula biliar es una complicación bien reconocida de la colecistectomía laparascopic, aunque la formación subsecuente del absceso sea inusual especialmente después de un retardo largo como en este caso. ( info) |
12/466. Cirugía y pleurodesis de Thoracoscopic para la comunicación pleuroperitoneal en pacientes en diálisis peritoneal ambulativa continua. Diagnosticaron a dos pacientes en hydrothorax masivo correcto desarrollado peritoneal ambulativo continuo de la diálisis (CAPD) y como teniendo comunicación pleuroperitoneal. La cirugía y el pleurodesis de Thoracoscopic fueron realizados. Demostró que uno fue causado por los defectos múltiples en el diafragma y que el otro era atribuible a las ampollas múltiples en la bóveda diafragmática. Después del procedimiento, ambos ellos no tenían ninguna repetición del hydrothorax y experimentaron CAPD con seguridad. Recomendamos cirugía y pleurodesis thoracoscopic como la primera opción de los métodos terapéuticos para la comunicación pleuroperitoneal. ( info) |
13/466. El papel de 8 trisomy en la patogenesia de la leucemia eosinófila crónica. Un caso de la leucemia eosinófila crónica (CEL) que manifestaba como compresión de la médula espinal por un chloroma eosinófilo extradural en un hombre chino de 32 años fue presentado, que desarrolló posteriormente la transformación extramedular en la piel y entonces la cavidad peritoneal. El estudio citogenético de las células de la médula en la diagnosis demostró que una anormalidad karyotypic clónica de 8 trisomy ( 8), que en el hibridación in situ de la fluorescencia (PESCADO) fue demostrado para estar presente en una copia de eosin3ofilos anormales, por lo tanto demostrando la naturaleza neoplástica de la proliferación eosinófila. Había otra población de eosin3ofilos anormales que no lo hicieron la demostración 8. En la transformación blastic, todas las células de la ráfaga en líquido ascítico fueron demostradas por FISH para abrigar 8. Estos resultados sugieren que 8 en este caso puedan haberse presentado de la evolución clónica y no sean el acontecimiento genético primario en leukemogenesis, pero 8 imparte lo más probablemente posible otra ventaja de la supervivencia a la copia responsable de la transformación blastic subsecuente. ( info) |
14/466. Leiomyosarcoma exogástrico pedunculado: informe del caso y breve revisión de literatura. Un informe del caso y una revisión de la literatura en leiomyosarcomas exogástricos pedunculados se presentan. Aunque cerca de un cuarto de los tumores stromal (los leiomyomas y los leiomyosarcomas comunes) del estómago crezca en una configuración exogástrica, los leiomyosarcomas exogástricos pedunculados son extremadamente raros. No hay actualmente evidencia del sembrador intraperitoneal de leiomyosarcomas exogástricos. Por lo tanto, una resección local con un margen adecuado es suficiente cuando no se observa ninguna invasión a las estructuras adyacentes. ( info) |
| Divulgamos un caso del cholelithoptysis retrasado y del empiema pleural causados por el derramamiento del cálculo biliar a la hora de cholecystecomy laparoscopic. Un absceso subfrénico oculto desarrollado, y el paciente llegaron a ser sintomáticos solamente después que ocurrió la penetración transporte-diafragmática. Esto dio lugar a la expectoración de la bilis, de cálculos biliares, y del pus. La descompresión espontánea del empiema ocurrió debido a una fístula peritoneo-pleuro-bronquial. Éste es el primer caso de tales manejados nonoperatively y proporciona la ayuda para la importancia de la recuperación intraoperativa de cálculos biliares derramados a la hora de colecistectomía laparoscopic. ( info) |
16/466. Un ovario supernumerario del epiplón con el cambio enquistado: informe de dos casos y revisión de la literatura. Un ovario supernumerario es una anomalía ginecológica rara. Particularmente rara es la presencia de cambios enquistados dentro del ovario supernumerario. Divulgamos dos casos de los recién nacidos encontrados para tener un ovario supernumerario el asemejarse de un quiste omental. Al mejor de nuestro conocimiento, este informe describe la primera diagnosis prenatal de un quiste omental con un ovario supernumerario. Para explicar esta ocurrencia inusual, se sugiere que un quiste omental llega a ser separado del tejido ovárico y se implanta en el mayor epiplón, y que estos ovarios supernumerarios están de origen embriológico verdadero, y no debido a la implantación postquirúrgica o poste-inflamatoria. ( info) |
17/466. Fístula de Bronchoperitoneal secundaria al absceso subfrénico de los pneumoniae crónicos de la klebsiella. Tratamos una caja de fístula bronchoperitoneal secundaria a un absceso subfrénico de los pneumoniae de la klebsiella. Se describen esta comunicación fistulosa y el procedimiento quirúrgico usado para tratarlo. ( info) |
18/466. Gerencia de un paciente con los quistes hepático-torácico-pélvicos y omentales de la hidátide y la fístula bilio-cutánea postoperatoria: un informe del caso. En seres humanos, la mayoría de los quistes de la hidátide ocurren en el hígado y los 75% de éstos son solos. Nuestro paciente era un varón de 31 años. Su proyección de imagen de resonancia magnética (SR.) demostró un quiste (15 x 20 cm) en el lóbulo derecho y tres quistes (5 x 6 cm, 8 x 6 cm, y 5 x 5 cm) en el lóbulo izquierdo del hígado, dos quistes (4 x 5 cm y 5 x 5 cm) en el mayor epiplón, y dos quistes (15 x 10 y 10 x 10 cm) en la pelvis. El abdomen fue entrado primero por una incisión subcostal bilateral y entonces por una incisión de Phennenstiel. El cystectomy el capitonnage parciales fueron hechos en los quistes del hígado; los quistes en el epiplón fueron suprimidos, y los quistes pélvicos enucleated. El quiste en el lóbulo derecho del hígado estaba en la comunicación con un quiste torácico. Un escape de aire se convirtió del quiste torácico que tenía drenaje subacuático y drenaje de la bilis del dren en la cavidad del quiste derecho del lóbulo. Sphincterotomy fue hecho en el séptimo día postoperatorio por el cholangiopancreatography retrógrado endoscópico (ERCP). NinguÌn efecto significativo sobre salida mala de la bilis de la fístula ocurrió. La terapia de Octreotide fue iniciada, pero debido al dolor abdominal y al gas hinchar al paciente sentía y no podría tolerar, él fue parada en el cuarto día; además, no tenía ninguÌn efecto de disminución sobre la bilis hecha salir durante los 4 días. Porque el escape del aire y de la bilis continuó y él tenía esputo manchado bilis, lo funcionaron encendido en el día postoperatorio 18. Por toracotomía correcta, la cavidad y las ramas que se escapaban eran cerradas. Por la incisión subcostal correcta, la colecistectomía y el drenaje del tubo en forma de t del choledochus fueron hechos. En el día postoperatorio 30, a casa le enviaron con el tubo en forma de t y el dren en la cavidad. Después de 3 meses postoperatoriamente, una segunda colangiografía del tubo en forma de t fue hecha, y el enangostar en el conducto hepático derecho distal y el enangostar mínimo en el conducto hepático izquierdo distal fueron expuestos. La dilatación del globo fue hecha por un tubo en forma de t. El drenaje de la bilis cesó. No había colección en la cavidad en la exploración del CT de la carta recordativa, así que el dren en la cavidad, y el catéter del drenaje en el conducto hepático derecho fue extraído. La evaluación del sistema ductal biliar es importante en fístulas bilio-cutáneas, y la dilatación del globo es muy eficaz en las fístulas debido a enangostar de los conductos. ( info) |
19/466. Supresión de Laparoscopic de un quiste omental. Un quiste omental es un tumor intrabdominal raro. Los autores describen una caja de quiste omental que fue diagnosticado correctamente con la proyección de imagen de resonancia magnética abdominal (MRI) y resecado con éxito totalmente por medio de técnicas quirúrgicas del mínimo-acceso. Una opinión sagital o coronal de MRI puede revelar exacto la posición del tumor. Los autores consideran MRI ser muy útil en la diagnosis de masas enquistadas abdominales. Las técnicas quirúrgicas de Laparoscopic son de reemplazo o de complementación de procedimientos quirúrgicos abdominales abiertos. ( info) |
20/466. Mesenteritis esclerótico que implica el páncreas: dos casos de una causa rara de la malignidad mímica total abdominal. Dos pacientes presentaron con dolor abdominal y la pérdida y cada uno de peso fueron encontradas para tener una masa abdominal el implicar del páncreas y del pequeño mesentery del intestino. En ambos casos un proceso malo fue sospechado clínico, radiológico y quirúrgico. Los especímenes múltiples de la biopsia en ambos pacientes demostraron fibrosis densa, la inflamación crónica y la necrosis gorda con la infiltración pancreática. Las opiniones histológicas incluyeron la diagnosis diferenciada de la fibrosis retroperitoneal pero, con el conocimiento de la presencia de masas localizadas, estos casos eran considerados eventual ser debido al mesenteritis esclerótico. La implicación directa del páncreas no se ha destacado y no se ha llevado previamente a la dificultad de diagnóstico. Ambos pacientes han respondido al tratamiento con los corticoesteroides. Interesante, uno de los pacientes desarrolló posteriormente una nefritis tubulo-intersticial, que no se ha divulgado previamente según lo asociado a mesenteritis esclerótico. Esto también ha respondido al tratamiento del corticoesteroide. ( info) |