1/466. Saco separado del peritoneo: un caso de una causa inusual de la obstrucción intestinal. La hernia interna es una condición rara. Estas hernias se clasifican en diversas categorías, dependiendo de la localización de su orificio. Debe ser considerado en casos de la obstrucción intestinal aguda, particularmente en la ausencia de una hernia externa o en la ausencia de historia de la cirugía abdominal anterior. Los autores divulgan un caso único de la obstrucción del pequeño intestino, de que fueron envueltos casi enteramente en un saco peritoneal separado. ( info) |
2/466. Espontáneo aisló poco hematoma del saco en un paciente con hemofilia. En pacientes con hemofilia, los hematomas en la pared del mesentery y del intestino se han descrito infrecuente. Poco el saco es un sitio raro de la hemorragia espontánea incluso en pacientes con diátesis de la sangría; solamente un solo caso de aisló poca hemorragia del saco se ha divulgado en un paciente del hemofílico. Divulgamos un caso similar sin la historia del trauma. Él se recuperó con la administración del concentrado del factor viii. ( info) |
3/466. ¿Es pseudotumor fibroso la calcificación una última etapa esclerótica del tumor myofibroblastic inflamatorio? El pseudotumor fibroso de calcificación es una lesión distintiva recientemente descrita, caracterizada por la presencia de colágeno hyalinized abundante con psammomatous o las calcificaciones distróficas y un lymphoplasmacytic infiltran. La causa y la patogenesia son confusas, pero una relación posible con otros pseudotumors, como fasciitis nodular o tumor myofibroblastic inflamatorio, ha sido propuesta por algunos autores. Sin embargo, los casos con el traslapo de características histologic no se han divulgado. Describen a una muchacha de 17 años con los pseudotumors fibrosos de calcificación peritoneales múltiples y los tumores myofibroblastic inflamatorios (pseudotumors inflamatorios). Algunas lesiones multinodulares demostraron pseudotumors fibrosos de calcificación al lado de tumores myofibroblastic inflamatorios. Las etapas transitorias entre la calcificación de pseudotumor fibroso y del tumor myofibroblastic inflamatorio estaban también presentes. Este caso ilustra claramente una relación histogenetic entre la calcificación de pseudotumor fibroso y del tumor myofibroblastic inflamatorio, y sugiere que eso el pseudotumor fibroso de calcificación sea una última etapa esclerótica del tumor myofibroblastic inflamatorio, por lo menos en algunos casos. ( info) |
4/466. Nodosa fatal del polyarteritis con necrosis mesentérica masiva en un niño. El nodosa de Polyarteritis (CACEROLA) es un síndrome vasculitic raro en niñez. Hay pocos casos divulgados de la necrosis isquémica del intestino e incluso de pocos sobrevivientes en adultos. Divulgamos el caso de un muchacho de 10 años con la CACEROLA y un abdomen agudo que requirieron la intervención operativa. La evidencia fue encontrada de arteritis mesentérico con segmentos isquémicos grandes dando por resultado el infarto y la perforación. ( info) |
5/466. Anomalía de Celiomesenteric con aneurysm concurrente. Describimos un caso raro de una anomalía celiomesenteric con aneurysm concurrente. El paciente, hombre de 53 años, no tenía ninguÌn dolor o malestar abdominal. La presencia de un aneurysm de la arteria celiaca fue sospechada en base de los resultados de la exploración tomográfica automatizada abdominal del ultrasonido de la exploración y del eco realizada debido a proteinuria. Los resultados angiográficos de la substracción digital intrarterial demostraron la anomalía y el aneurysm. Debido a el riesgo de ruptura del aneurysm, la lesión fue reparada quirúrgico, con la colocación de un injerto prostético del interpositional. No encontramos ninguÌn informe anterior de la anomalía celiomesenteric con el aneurysm concurrente reparado con el injerto prostético. ( info) |
6/466. drenaje de Laparoscopic del lymphocele gigante después del trasplante renal. Lymphocele es una complicación relativamente frecuente del trasplante de riñón. Un hombre de 46 años presentó 2 años después del trasplante de riñón con un lymphocele septated gigante. El paciente experimentó el drenaje laparoscopic acertado de la colección y fue descargado a casa en el día del procedimiento. El drenaje de Laparoscopic es un tratamiento seguro y de manera efectiva para el lymphocele complejo después de trasplante de riñón. ( info) |
7/466. hernia de Transmesenteric después de la extirpación del intestino grueso sigmoidea laparoscopic-asistida. FONDO Y OBJETIVOS: la cirugía Laparoscopic-asistida se ha solicitado una variedad cirugía colónica. El objetivo de este papel es demostrar una complicación posible y evitable de la cirugía colónica laparoscopic. PRESENTACIÓN DEL CASO: Una mujer de 47 años experimentó extirpación del intestino grueso sigmoidea laparoscopic-asistida sin gas. En el vigésimo día postoperatorio, ella desarrolló la obstrucción del intestino. La descompresión con un tubo largo no pudo resolver la obstrucción del intestino. La laparotomía abierta fue realizada. La exploración abdominal reveló un lazo del pequeño intestino incarcerated en el defecto mesentérico causado por la operación anterior. Adhesiolysis fue realizado, y el curso postoperatorio era sin nada especial que destacar. DISCUSIÓN: A pesar de dificultad técnica, encierro completo del mesentery después de que la resección del intestino se recomiende fuertemente para la prevención de la hernia incarcerated transmesenteric después de cirugía laparoscopic. ( info) |
8/466. sarcoidosis peritoneal: informe del caso y revisión de la literatura. OBJETIVOS: Este estudio fue realizado para divulgar a un paciente con sarcoidosis peritoneal y para repasar la literatura para los casos similares. MÉTODOS: Describimos la presentación, el curso, y el resultado clínicos del paciente, y repasamos la literatura médica a partir del 1966 hasta 1997 usando medline y la sarcoidosis de las palabras claves, la cicatriz, y el peritoneo. RESULTADOS: Nuestro paciente presentó con rápidamente un crecimiento tumor-como masa en el sitio de una cicatriz vieja del appendectomy. La laparoscopia demostró una masa peritoneal grande y los pequeños nódulos peritoneales múltiples que fueron encontrados para noncaseating granulomas por la patología. La búsqueda de medline destapó solamente 16 casos de sarcoidosis peritoneal, más cuyo estuvo presentada con ascitis. CONCLUSIÓN: Este caso ilustra la necesidad de considerar sarcoidosis, además de infecciones y de neoplasmas, en la diagnosis diferenciada de nódulos peritoneales y de ascitis exudativas. ( info) |
9/466. Diagnosis sonográfica preoperativa del malrotation del midgut con volvulus en adultos: el " whirlpool" muestra. El malrotation y el volvulus de Midgut, encontrados sobre todo en niños, son raros y difíciles diagnosticar preoperatively en adultos. Divulgamos 2 casos en los cuales un hombre de 68 años y una mujer de 75 años presentaron con dolor abdominal que obstaculizaba intermitente, la distensión abdominal, y vomitar. La sonografía abdominal demostró el embalaje de los lazos superiores de la vena mesentérica y del intestino alrededor de la arteria mesentérica superior (el " sign" del torbellino;) en ambos pacientes. El CT abdominal reveló resultados similares. Las diagnosis del volvulus del midgut y del malrotation mesentérico fueron hechas, y los pacientes experimentaron laparotomía. Confirmaron al hombre para tener el malrotation y volvulus del duodenojejunal, y la mujer tenía volvulus cecal. La muestra del torbellino tiene valor para la diagnosis preoperativa del malrotation del recipiente y del volvulus mesentéricos del midgut. ( info) |
10/466. La formación peritoneal del absceso como última complicación de cálculos biliares se derramó durante colecistectomía laparoscopic. El caso se describe de una mujer de 74 años que presentó con un absceso abdominal 1.5 años después de la colecistectomía laparascopic. El CT y el ultrasonido demostraron la presencia de cálculos biliares dentro del absceso. El derramamiento de cálculos biliares de la perforación de la vesícula biliar es una complicación bien reconocida de la colecistectomía laparascopic, aunque la formación subsecuente del absceso sea inusual especialmente después de un retardo largo como en este caso. ( info) |