11/597. Síndrome de Kearns-Sayre con las características de Pearson' síndrome del tuétano-páncreas de s y una canceladura mitocondrial de la DNA de los pares bajos de la novela 2905. Síndrome de Kearns-Sayre (KSS) y Pearson' el síndrome del tuétano-páncreas de s (PMPS) es desordenes raros causados por el mismo defecto molecular, una de varias mutaciones de la canceladura en la DNA mitocondrial (mtDNA). KSS es un encephalomyopathy con ophthalmoplegia, la degeneración retiniana, la ataxia, y anormalidades endocrinas. PMPS es un desorden de la niñez caracterizado por anemia refractaria, el vacuolization de las células de la médula, y la disfunción exocrine del páncreas. Apoyan a los niños con PMPS que tengan un fenotipo suave, o con falta de la médula, desarrollan a menudo las características encephalomyopathic de KSS. El tema de informes numerosos en la literatura neuromuscular, genética, y pediátrica estos últimos años, muy pocos casos de cualquier desorden se ha estudiado nunca en la autopsia. Divulgamos los resultados de nuestros estudios de un paciente con KSS clínico documentado que presentó con la disfunción renal y fue encontrado para tener una canceladura nueva del mtDNA y cambios degenerativos en el sistema nervioso central, la retina, el músculo esquelético, y el páncreas. ( info) |
12/597. Acercamientos quirúrgicos para las ascitis pancreáticas: informe de tres casos. Las ascitis pancreáticas pueden ocurrir en asociación con la ruptura de un pseudoquiste o de la interrupción de un conducto pancreático durante el curso natural de la pancreatitis crónica. Divulgamos adjunto el tratamiento acertado de tres pacientes con ascitis pancreáticas realizando un procedimiento quirúrgico después de 4-6 semanas de ineficaz probada parenteral total de la nutrición (TPN). Los principios de nuestro procedimiento quirúrgico para las ascitis pancreáticas son como sigue: (1) se reseca el tejido pancreático mínimo; (2) la intervención quirúrgica a los sitios que se escapan de la reparación no es necesaria; (3) el drenaje del conducto pancreático es facilitado por un lazo intestinal Roux-en-y; (4) un tubo de drenaje externo se inserta a través del lazo Roux-en-y en el conducto pancreático principal. Los tres pacientes que experimentaron nuestro procedimiento quirúrgico tenían un buen resultado. Aunque el tiempo malo de la carta recordativa siga siendo solamente 18.3 meses, su condición ha mejorado, sin la evidencia de ascitis recurrentes. Así, nuestro procedimiento quirúrgico se debe considerar como tratamiento apropiado para las ascitis pancreáticas porque puede ser aplicado para todos los tipos de salida, incluyendo salida de la pared posterior del páncreas; preserva la función pancreática, especialmente función endocrina; y permite la preservación del bazo. ( info) |
13/597. Malformación arteriovenosa pancreática observada para sangrar de la úlcera hepática y duodenal: informe de un caso. Admitieron a un hombre de 48 años con episodios recurrentes del colic biliar y de la pancreatitis subsecuente para experimentar una colecistectomía. Una examinación fiberscopic gastroduodenal fue realizada debido a melena masivo en el séptimo día después de la admisión. Reveló una úlcera baja en la pared posterior de un bulbus duodenal con rubor y un recipiente expuesto, que fue acortado endoscopically para parar la sangría. Otras observaciones demostraron la papila de Vater para sangrar de la papila. Una exploración abdominal poner en contraste-realzada de la tomografía computada demostró una dilatación del conducto biliar común y de varios vasculatures dilatados alrededor de la vena porta, algo cuyo estuvo drenada en la vena porta. De acuerdo con los resultados de la angiografía, una diagnosis de la malformación arteriovenosa en la cabeza del páncreas fue obtenida y un embolization de la arteria gastroduodenal fue realizado. Aunque se desplomara el melena, él experimentó píloro-preservar pancreatoduodenectomy para prevenir la repetición de hemorrhaging. Los resultados histopatológicos de la infiltración inflamatoria reveladora hepática de la célula y una separación del epitelio, excepto en una pequeña pieza del conducto biliar. Una ruptura de un recipiente dañado dentro del conducto biliar fue observada, que era probablemente la causa del hemobilia. Las secciones de la cabeza pancreática demostraron una lesión inflamatoria con fibrosis y la saponificación así como un grado grande de anastomosis arteriovenosa. Descargaron al paciente en el 35to día después de la operación que seguía un curso postoperatorio sin nada especial que destacar. ( info) |
14/597. Tiroides ectópica en el abdomen: informe de un caso. El tejido ectópico de la tiroides se puede ver dondequiera a lo largo de la trayectoria de las glándulas descendentes, pero se ve raramente en la cavidad abdominal. Una tiroides ectópica fue encontrada fortuito en el páncreas de una mujer de 50 años que experimentó una vagotomía truncal bilateral y pyloroplasty para una úlcera duodenal. No había muestras o síntomas de un tumor de la tiroides. ( info) |
15/597. nesidioblastosis, síndrome myelodysplastic y glomerulosclerosis diabético nodular en una mujer nondiabetic mayor: un informe de la autopsia. nesidioblastosis como la causa de la hipoglucemia hyperinsulinaemic en un adulto es raro. Divulgamos aquí un caso adicional del nesidioblastosis, que dio lugar a hipoglucemia hyperinsulinaemic fatal en una mujer de 72 años con un síndrome myelodysplastic subyacente. La diagnosis del nesidioblastosis fue establecida solamente después de la autopsia con una exclusión cuidadosa del insulinoma minucioso. A nuestra sorpresa, la patología renal divulgó glomerulosclerosis nodular diabético típico en el mismo paciente que no tenía ninguna historia anterior de mellitus de diabetes (DM). nesidioblastosis se ha divulgado para causar ' reversal' del tipo 1 DM y del insulinoma que causa ' reversal' del tipo - enfermedad 2. Por lo tanto presumimos que nuestro paciente pudo haber tenido un DM undiagnosed en el pasado, que dio lugar al glomerulosclerosis nodular diabético típico. El nesidioblastosis causó un ' reversal' del DM e incluso del último desarrollo de la hipoglucemia hyperinsulinaemic. ( info) |
16/597. enfermedad de Rosai-Dorfman (histiocytosis del sino con linfadenopatía masiva) del páncreas: primer informe del caso. La enfermedad de Rosai-Dorfman es un desorden proliferativo histiocytic que afecta sobre todo a nodos de linfa. La implicación de Extranodal ocurre en cerca de una mitad de los pacientes y el área de la cabeza y del cuello representa la región lo más comúnmente posible implicada. Presentamos el caso de una hembra de 48 años que fue encontrada con una masa pancreática durante la evaluación para el dolor abdominal. Ella experimentó un pancreatectomy y un splenectomy distales. Su patología demostró histiocytosis del sino con la linfadenopatía masiva (SHML) que implicaba los nodos del páncreas y de linfa y focal el bazo. Los histiocytes característico contuvieron uno o más linfocitos viables en el citoplasma. Los linfocitos habían penetrado el citoplasma en un proceso conocido como " emperipolesis" , donde los linfocitos continuaron teniendo libre circulación en el histiocyte. Las células histiocytic eran positivas con la proteína S-100 y CD68. La enfermedad de Rosai-Dorfman (SHML) puede afectar a los nodos de linfa peripancreáticos con la implicación y el presente pancreáticos secundarios posibles como massachusetts pancreático. ( info) |
17/597. La evaluación clínica de Sr.-cholangiopancreatography tridimensional que usa Fourier tridimensional transforma el método asimétrico rápido del eco de la vuelta (3DFT-FASE): utilidad de la observación por la reconstrucción multi-planar. Sr.-cholangiopancreatography (MRCP) es un nuevo método que es no invasor y permite la colección de datos del volumen y la expresión tridimensional. Con el Fourier tridimensional transforme el método asimétrico rápido del eco de la vuelta (3DFT-FASE), una resolución espacial más alta puede ser en-dolor obtenido y en la rebanada que selecciona la dirección. En este papel, la utilidad de esta nueva técnica se investiga en la diagnosis clínica de las imágenes de la MIPS y del MPR. El estudio fue realizado en 10 voluntarios normales y 21 pacientes con anormalidades en el páncreas o el sustem hepático. El estudio fue hecho usando una máquina superconductora de 1.5 Tesla. Las imágenes de MRCP fueron interpretadas por tres radiólogos. En la mayoría de los casos las buenas imágenes fueron obtenidas. La información clínica adicional proporcionada por el MPR era notable útil en lesiones enquistadas, especialmente en el neoplasma enquistado mucinous del páncreas. Incluso cuando el intestino traslapó el páncreas, era posible evaluar el conducto pancreático por el MPR. La observación tridimensional y diagnosis útil era clínico posible utilizando los advantageds del método 3DFT-FASE aparece absolutamente útil en el uso clínico. ( info) |
| Divulgamos un caso del nesidioblastosis en un hombre de 66 años con la pancreatitis alcohol-inducida crónica manifestada por ataques de la hipoglucemia por varios años. El estado del paciente mejoró después del subtotal pancreatectomy. ( info) |
19/597. La significación clínica del cholangiopancreatography de resonancia magnética para la diagnosis del tumor enquistado del páncreas comparó con cholangiopancreatography retrógrado endoscópico y tomografía computada. FONDO: El tumor enquistado del páncreas ha sido investigado por una variedad de técnicas de proyección de imagen. El cholangiopancreatography de resonancia magnética (MRCP) está siendo ampliamente utilizado como modalidad de diagnóstico no invasor para la investigación del sistema del árbol biliar y del conducto pancreático. El propósito de este estudio era comparar imágenes de MRCP con las del cholangiopancreatography retrógrado endoscópico (ERCP) y de la tomografía computada (CT) para aclarar la eficacia de diagnóstico de MRCP para el tumor enquistado del páncreas. MÉTODOS: Estudiamos retrospectivo a 15 pacientes con el tumor enquistado del páncreas que había sido resecado quirúrgico e histopathologically confirmado. Había cinco cajas de adenocarcinoma papilar intraductal, cinco del adenoma papilar intraductal, dos del adenoma seroso del quiste, dos del quiste de la retención asociados a la adenocarcinoma ductal invasor y uno del tumor enquistado sólido. RESULTADOS: En todos los casos MRCP identificó correctamente el conducto pancreático principal (MPD) y demostró el tumor enquistado entero y la comunicación entre el tumor y el MPD. Por una parte, la tarifa de la detección por ERCP del tumor enquistado y la comunicación entre el tumor enquistado y el MPD era el solamente 60%. Aunque las tarifas de la detección por el CT para el septo y los componentes sólidos dentro del tumor enquistado fueran 100 y 90.0%, respectivamente, los de MRCP para cada uno eran 58.3 y 20.0%. CONCLUSIÓN: MRCP es capaz de proporcionar al superior de diagnóstico de la información a ERCP para la diagnosis del tumor enquistado del páncreas. Aunque MRCP pueda proporcionar la información complementaria sobre la lesión entera del interés, las características internas características del tumor enquistado del pancrease se deben diagnosticar cuidadosamente conjuntamente con el CT. ( info) |
20/597. tuberculosis pancreática aislada. Presentamos un caso de la tuberculosis del páncreas en un hombre de 65 años diagnosticado por la detección de DNA de la tuberculosis de la micobacteria en un espécimen de la resección usando un análisis reacción-basado cadena altamente específica de la polimerasa. Casi todos los resultados preoperativos e intraoperativos a excepción de la tomografía computada helicoidal eran altamente sugestivos de tumor pancreático malo. Sin embargo, la histopatología del páncreas reveló la inflamación granulomatosa caseating de la etiología tuberculosa posible, aunque la coloración del special y la cultura de estos tejidos dieran resultados negativos. Solamente la detección de DNA de la tuberculosis de la micobacteria usando el análisis reacción-basado cadena de la polimerasa dio un resultado positivo que permitió que el tratamiento del antituberculosis fuera comenzado. El patient' la recuperación postoperatoria de s ha sido sin nada especial que destacar sin complicaciones. Si una diagnosis exacta temprana se puede hacer en tales casos, el tratamiento del antituberculosis se puede comenzar rápidamente. ( info) |