11/667. Enteroscopy intraoperativo para la sangría gastrointestinal obscura. El pequeño intestino enteroscopy se ha divulgado útil en la evaluación non-surgical del pequeño intestino en pacientes con la sangría gastrointestinal obscura pero los resultados pueden ser limitado debido a la pequeña intubación incompleta del intestino y a una carencia de la desviación de la extremidad. Enteroscopy intraoperativo (IOE) se acepta como el último procedimiento de diagnóstico para la evaluación completa del pequeño intestino en estos pacientes. Dos pacientes con la sangría gastrointestinal obscura y la anemia profunda experimentaron IOE durante la exploración quirúrgica. La lesión de Angiodysplastic con un diámetro de 3 cm fue encontrada en el yeyuno en el primer paciente y la resección yeyunal segmentaria fue realizada. Enteroscopy demostró lesiones punteadas rojas con un diámetro de 1-3 milímetros situados en el yeyuno próximo y extender al íleo en el segundo paciente. La resección yeyunal total fue realizada. No había repetición de la sangría gastrointestinal durante 36 meses de carta recordativa. ( info) |
12/667. Fístula reno-yeyunal yatrogénica. El desarrollo de una fístula reno-yeyunal que sigue un Roux-en-y cystojejunostomy para un pseudoquiste pancreático incorrectamente diagnosticado se describe. Hasta ahora, ésta es la segunda caja de fístula reno-yeyunal yatrogénica divulgada en literatura. las fístulas reno-yeyunales son excesivamente raras y son generalmente consecuencias de patologías urológicas del origen infeccioso. las fístulas reno-yeyunales del origen yatrogénico son incluso más raras, sólo un caso que es referido en la literatura [1]. Adjunto el segundo caso se divulga. ( info) |
13/667. Embolization de los rectos de los vasos en hemorragia gastrointestinal más baja aguda: Un informe de cinco casos. PROPÓSITO: Para presentar nuestra experiencia preliminar en el embolization de los rectos de los vasos en hemorragia gastrointestinal aguda. MÉTODOS: En cuatro de cinco pacientes con el embolization superselective de la hemorragia gastrointestinal aguda de vasos los rectos fueron realizados. En un paciente en quien la cateterización superselective del recto del vaso de la sangría era técnico imposible, el origen de este recipiente embolized en el nivel de la arcada terminal. Los materiales siguientes del embolization fueron utilizados: microcoils y partículas del alcohol de polivinilo (355-500 microm), n = 2; microcoils solamente, n = 2; Partículas de Gelfoam, n = RESULTADOS 1.: La sangría fue encontrada en dos pacientes en el pequeño intestino (yeyuno y íleo) y en tres pacientes en los dos puntos. El hemostasis inmediato fue alcanzado en todos los pacientes. No se observó ningunas muestras de la isquemia o del infarto después de la intervención. CONCLUSIONES: El embolization de Superselective de los rectos de los vasos probó eficiente y la caja fuerte en nuestro pequeño grupo paciente. Las ventajas de esta técnica son reducción del área embolized a un control mínimo y directo del hemostasis. ( info) |
14/667. Herniation descendente del defecto del mesocolon: informe del caso. La hernia interna, herniation de los órganos internos con defectos en la cavidad intrabdominal, es rara. Debido a la rareza de esta patología y carencia de los síntomas y las muestras específicos, diagnosis temprana y tratamiento sea siempre agotador al clínico y diagnostica puede ocurrir en la sala de urgencias. El pronóstico de un paciente con hernia interna sencilla es excelente. Divulgamos a un hombre chino de 21 años con el herniation interno con un defecto del mesocolon, presentado mientras que una masa abdominal impalpable que fue demostrada solamente en proyección de imagen estudia. Además del patrón típico del torbellino, una masa sólida enorme entre la cola pancreática y el estómago fueron encontrados bajo exploración de la tomografía computada (CT). Los síntomas principales eran el epigastralgia intermitente y la plenitud abdominal que lo habían incomodado por años. Los resultados de la examinación física demostraron solamente dulzura epigástrica suave. La tomografía computada explora y laparotomía exploratoria de los papeles vitales desempeñados abdomen durante diagnosis. El órgano herniado era una porción de yeyuno con la pequeña obstrucción intestinal parcial. ( info) |
15/667. Carcinoma en heterotopia pancreático yeyunal. FONDO: Aunque el páncreas heterotopic en el aparato gastrointestinal no sea infrecuente, el heterotopia pancreático yeyunal es el encontrar raro, y la transformación mala en tal localización es muy inusual. MÉTODOS: Encontramos un caso del carcinoma yeyunal en heterotopia pancreático y debido a su rareza, repasamos al instituto de las fuerzas armadas de arma de la experiencia de la patología así como la literatura. Las características clínicas, histopatológicas, e immunohistochemical fueron estudiadas. RESULTADOS: En 109 pacientes diagnosticados como teniendo heterotopia pancreático en el aparato gastrointestinal entre 1970 y 1997 en el instituto de las fuerzas armadas de arma de la patología, 67 casos (el 62%) ocurrieron en el estómago, los 42 (el 38%) en el pequeño intestino, y los ningunos en el intestino grande. Encontramos a 2 pacientes con la adenocarcinoma que se presentaba en heterotopia pancreático. Los 2 casos se presentaron en el yeyuno. Uno era del tipo ductal, mientras que el otro era un carcinoma acinar de la célula con la diferenciación ductular focal. En ambos casos el tejido pancreático nontumoral contuvo conductos, acini, y los islotes. La revisión de la literatura rindió 26 informes de 28 casos de carcinoma que se presentaban en páncreas heterotopic; de éstos, 18 estaban bien documentados. Solamente 1 ocurrido en el yeyuno, y ninguno era del tipo acinar. CONCLUSIONES: El carcinoma en heterotopia pancreático es raro, y el carcinoma acinar de la célula en heterotopia pancreático es extremadamente raro. El reconocimiento del carcinoma en heterotopia pancreático es importante prevenir su interpretación como tumor metastático. ( info) |
16/667. Dieulafoy' lesión de s del yeyuno. Dieulafoy' la lesión de s es una anomalía vascular rara pero una enfermedad potencialmente peligrosa para la vida. Esta lesión se puede también encontrar en el pequeño intestino, que se puede diagnosticar solamente por la angiografía. Sin embargo, la angiografía puede ser normal cuando la sangría es inactiva. Divulgamos un caso de Dieulafoy' yeyunal; lesión de s con un ataque repetido de la sangría gastrointestinal masiva con una angiografía inicial normal. La examinación patológica encontró un cuadro inusual mientras que un recipiente submucosal dilatado resaltó como un tumor submucosal. ( info) |
17/667. Pequeñas perforaciones espontáneas múltiples del intestino debido a la embolia atheromatous del colesterol sistémico. Admitieron al hombre de los años A-65 para que la angiografía coronaria y periférica evalúe angina de pecho y enfermedad vascular periférica. Después de angiografía, él sufrió de los dedos del pie azules, de los reticularis del livedo y de falta renal progresiva. El patient' la condición de s continuó deteriorando, incluyendo el desarrollo de la desnutrición. Cuatro meses más adelante él desarrolló repentinamente panperitonitis, entró choque y murió. La autopsia verificó perforaciones múltiples del pequeño intestino con embolia atheromatous diseminada del colesterol. Los otros órganos incluyendo el riñón también fueron invadidos por atheroembolism. Éste era un caso raro de las perforaciones espontáneas múltiples del pequeño intestino debido a la embolia atheromatous del colesterol sistémico. ( info) |
18/667. Mala absorción con pérdida de peso progresiva y úlceras intestinales múltiples en un paciente con linfoma del T-cell. Describimos a una mujer de 52 años que presentó con diarrea severa, náusea, dolor abdominal intermitente y la pérdida de peso de 18 kilogramos en el plazo de diez meses. Las úlceras yeyunales y duodenales fueron detectadas por la endoscopia y las biopsias múltiples revelaron la atrofia vellosa del yeyuno. Sin embargo, ni los anticuerpos de la gliadina ni del endomysium fueron detectados y no se alcanzó ninguna mejora clínica e histológica después de retiro del gluten. A pesar de la suspicacia clínica fuerte para el linfoma intestinal muchas biopsias unrevealing fueron hechas. El paciente desarrolló fiebre séptica intermitente y la laparotomía de diagnóstico reveló la perforación yeyunal. La resección yeyunal parcial fue realizada y la histología confirmó la diagnosis de un linfoma intestinal del T-cell sin enfermedad celiaca. La mala absorción y todas las úlceras intestinales desaparecieron durante el curso de la quimioterapia (TAJADA de seis ciclos) y el paciente se recuperó notable. ( info) |
| Los divertículos yeyunales son raros y en la mayoría de los casos sin ningunos síntomas. Llegan a ser clínico relevantes cuando ocurren las complicaciones, tales como diverticulitis, mala absorción causada por crecimiento excesivo bacteriano, hemorragia intestinal, u obstrucción. En este caso divulgue que un caso de la diverticulitis yeyunal perforada está presentado y los problemas en encontrar la diagnosis correcta están discutidos. ( info) |
20/667. Esponja quirúrgica conservada: una causa inusual de la mala absorción. La esponja quirúrgica conservada es una sorpresa desagradable en práctica clínica. La migración intramural de la esponja conservada, aunque rara, puede llevar a la obstrucción intestinal y a otras complicaciones. Describimos dos cajas de esponja quirúrgica conservada, ambas cirugía ginecológica de siguiente, presentando varios años después de la cirugía con las características de la obstrucción intestinal subaguda, mala absorción y varios años después de la cirugía con las características de la obstrucción intestinal subaguda, mala absorción y separamos el hypoproteinemia que invirtió después de retiro quirúrgico. ( info) |