Casos registrados • Enfermedades Del Prematuro

1/16. Tejido accesorio de la válvula mitral que causa estenosis subaortic severa con dextrocardia en un recién nacido prematuro.

Divulgamos un caso inusual de la obstrucción izquierdo-ventricular de la salida causada por el tejido accesorio de la válvula mitral asociado a la dextrocardia y al defecto septal ventricular en un siete-día-viejo, 2200 gramos de niño prematuro, que fue referido con murmullos de corazón. La diagnosis fue hecha por la ecocardiografía de dos dimensiones y de Doppler que demostró el tejido accesorio así como un gradiente sistólico máximo de 100 mmHg entre el ventrículo izquierdo y la aorta. Diez días después de que la presentación el niño experimentó cirugía de la emergencia después de la detención respiratoria y de episodios recurrentes del síncope. El tejido accesorio de la válvula mitral y su extensión fibrosa fueron suprimidos y el defecto septal ventricular era cerrado. Creemos que el tratamiento quirúrgico de pacientes con el tejido accesorio de la válvula mitral se debe realizar temprano debido a la posibilidad de la deterioración aguda. El acercamiento aortotomy e interarterial combinado es muy provechoso en la evaluación de la anatomía y de la función de la válvula mitral así como la delineación del tejido que se suprimirá.

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2/16. arteria pulmonar anómala de la aorta vía un arteriosus del ductus de la patente: reparación en un niño prematuro.

Una reparación acertada de la arteria pulmonar izquierda anómala de la aorta ascendente vía un arteriosus izquierdo del ductus en un bebé de 1 kilogramo se divulga. La reparación fue realizada en una edad temprana para evitar la hipertensión pulmonar y dejó la obstrucción de la arteria pulmonar. Utilizando el ductus derecho para inundar el pulmón derecho, la cirugía fue realizada sin puente cardiopulmonar.

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3/16. flujo delantero Tarde-diastólico en la aorta inducida por la contracción atrial izquierda.

el flujo delantero Tarde-diastólico es un fenómeno bien-descrito perceptible por la ecocardiografía de doppler en el tronco pulmonar. Es apoyado por una función diastólica ventricular correcta restrictiva y por una presión end-diastolic baja de la arteria pulmonar. Un fenómeno similar para el ventrículo izquierdo y la aorta no se ha descrito. Divulgamos un caso de un niño prematuro con la estenosis aórtica y el fibroelastosis endocardiaco, que experimentaron el globo valvuloplasty. El relleno diastólico ventricular izquierdo restrictivo llevó a la alta presión atrial izquierda (27 milímetros hectogramo) y a un cociente muy patológico temprano--tarde a las velocidades máximas (2.6) para un niño de 29 weeks' gestación. Conjuntamente con una presión aórtica diastólica baja (24 milímetros hectogramo) causada por la regurgitación aórtica moderada después de la intervención, un flujo delantero tarde-diastólico era perceptible en la aorta durante la contracción atrial izquierda con ecocardiografía de impulsiones de efecto doppler.

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4/16. absceso retroperitoneal y aneurysm aórtico micótico: complicaciones sépticas inusuales de la línea vascular central colocación en niños prematuros.

OBJETIVO: Para describir el aspecto sonográfico de complicaciones sépticas inusuales después de la línea vascular central colocación en niños prematuros. métodos: Se presentan dos informes del caso. RESULTADOS: El primer paciente tenía un absceso retroperitoneal después de la colocación venosa central percutánea del catéter. El segundo paciente tenía un aneurysm micótico roto de la aorta abdominal después de la colocación arterial umbilical del catéter. CONCLUSIONES: El absceso retroperitoneal y el aneurysm aórtico se deben considerar en pacientes con historias de los catéteres o de la línea de muchos años sepsia. Ambas complicaciones se diagnostican fácilmente en base de sonografía.

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5/16. Hinche la angioplastia del coarctation crítico en un niño prematuro de 970 gramos.

Describimos un infantil de 970 gramos nacido prematuramente en la gestación de 28 semanas. En el tercer día de vida, ella presentó en paro cardíaco con Shone' síndrome de s y coarctation severo de la aorta. A pesar de la iniciación de prostaglandinas intravenosas, ella desarrolló la disfunción y la acidosis biventriculares severas progresivas. La angioplastia del globo del coarctation fue realizada con éxito en el quinto día de vida, con una mejora dramática en la función ventricular. En siete semanas de la edad, después de la mejora de la función ventricular, ella experimentó la resección quirúrgica del adelanto del coarctation y del arco. En seis meses de la edad ella es próspera y que se convierte normalmente.

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6/16. Uso umbilical del catéter de la arteria complicado por el pseudoaneurisma de la aorta.

Divulgamos un caso de un pseudoaneurisma micótico aórtico grande en un niño prematuro, una complicación rara pero seria asociada a sepsia y uso umbilical del catéter de la arteria (UAC). La sonografía es una modalidad first-line apropiada de la proyección de imagen para la detección de pseudoaneurismas aórticos. El conocimiento creciente de esta complicación rara puede llevar a diagnosis anterior en el niño prematuro de riesgo elevado con una historia de un UAC y de una sepsia.

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7/16. Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda de la arteria pulmonar derecha en asociación con el tipo ventana aortopulmonary de III y arco aórtico interrumpido.

El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda de la arteria pulmonar, también conocido como síndrome Guirnalda-Suave-Blanco, ocurre generalmente como una condición aislada. Divulgamos a un niño con secuencia caudal de la regresión diagnosticado con el tipo interrumpido B del arco aórtico y el tipo ventana aortopulmonary de III, que fue encontrado para tener origen anómalo de la arteria coronaria izquierda de la arteria pulmonar derecha en la reparación quirúrgica. La reparación acertada de la ventana y de la interrupción aortopulmonary fue realizada con el reimplantation de la arteria coronaria izquierda en la aorta ascendente. Este informe destaca la importancia de cerca de determinar el ostia coronario en los pacientes que experimentan la reparación aortopulmonary compleja de la ventana.

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8/16. enfermedad thromboaneurysmal micótica de la aorta abdominal en niños prematuros: su historia natural y su gerencia.

Evaluaron con ultrasonido abdominal y fueron seguidos a cinco niños con complicaciones micóticas de la cateterización umbilical de la arteria en serie para documentar su historia natural. el estafilococo áureo meticilina-resistente era siempre el organismo de infección. Había una hembra y cuatro niños y ellos masculinos pesaron entre 900 y 1.200 g en el nacimiento. Mientras que dos de los catéteres fueron colocados en la aorta abdominal, tres fueron situados sobre el diafragma. Las muestras y los síntomas del predominio incluidos: trombocitopenia, anemia inexplicada, falta renal, hipertensión, y fenómenos embolic a los dedos del pie. Suficiente siempre probada en tiempo real del ultrasonido para la diagnosis. Los estudios del cuento por entregas detectaron la trombosis aórtica inicial en tres pacientes y documentaron exactamente su progresión a la enfermedad aneurismática durante 10 días en un paciente y 17 días en otro. Tres de los niños fueron diagnosticados con aneurysms en su examinación inicial. De los cinco pacientes, tres fueron tratados nonoperatively y muertos de complicaciones de su enfermedad aórtica. Descubrieron a un paciente en la operación para tener intestino isquémico necrótico. La reparación aórtica fue pospuesta y él murió de complicaciones sépticas. El paciente restante experimentó un injerto de la interposición de PTFE y sobrevivió por 6 meses, muerte de la falta pulmonar con evidencia confirmada autopsia del injerto.

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9/16. pulmón del esófago derecho en un niño prematuro con la asociación de VACTERL y el síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser.

Divulgamos sobre una muchacha prematura (peso de nacimiento 1.200 g) con un pulmón del esófago derecho en el tipo del esófago VIag de la atresia (según la clasificación extendida de Kluth). Además, el niño sufrió de un defecto atrioseptal, de una dextrocardia con una aorta descendente izquierda, de una atresia duodenal, de un alto tipo de atresia anal (asociación de VACTERL), de la agenesia del riñón izquierdo, y de la agenesia de la vagina, del útero, y de los tubos ováricos (síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser o asociación incompleta de MURCS). Trataron al niño con un gastrostomy de la emergencia debido a el aumento de la dilatación abdominal. Después de eso, los padres rechazaron el tratamiento quirúrgico adicional, y mantuvieron al niño en terapia básica. Después de un período sin nada especial que destacar de 4 semanas, el niño murió de una aspiración masiva aguda. Este caso demuestra que la suficiente ventilación espontánea es posible en pulmón del esófago mientras un gastrostomy se guarde en la succión para prevenir la sobreinflación del pulmón afectado y del estómago. Los aspectos éticos tienen que ser considerados cuando el tratamiento se planea en cajas de precocidad y de malformaciones asociadas cuando una ocasión de la buena supervivencia es algo limitada. El acercamiento de manera gradual según lo propuesto en el presente caso aparece ser el único régimen terapéutico posible que se puede ofrecer en esta condición complicada.

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10/16. La diagnosis de la trombosis aórtica neonatal por color cifró la sonografía de Doppler.

Divulgamos sobre un recién nacido con la trombosis aórtica completa que sigue la cateterización umbilical de la arteria. La diagnosis fue establecida por la sonografía cifrada color de Doppler que demostró flujo ausente en la región distal a la trombosis. Después de terapia thrombolytic con el recanalization plasminógeno del tejido recombinante de la aorta descendente podría ser demostrado por la proyección de imagen de Colour Doppler (CDI).

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