11/23. quistes torácicos de la hidátide: un informe de 842 casos trató durante un período del treinta-año. A partir la 1957 a 1985, diagnosticaron a 842 pacientes como teniendo quistes torácicos de la hidátide; 810 quistes eran intratorácicos, 29 ocurridos en el " azotea del hígado, " 2 eran cardiacos, y 1 estaba en la pared de pecho. Un total de 1.010 procedimientos quirúrgicos fueron realizados en 807 pacientes (operación rechazada 35). Había una mortalidad operativa total de 0.6% (5 muertes). Los procedimientos llegaron a ser más conservadores mientras que la experiencia fue ganada, y los 79% de los procedimientos eran endocystectomies. Endocystectomy intacto (Barrett' la técnica de s) sin la aspiración preliminar era el acercamiento de la opción. La protección cuidadosa del campo del funcionamiento, sutura de todas las aberturas bronquiales, y el capitonnage eran las llaves al tratamiento acertado. Siguieron a cientos seis pacientes con los endocystectomies intactos hechos antes del julio de 1975, por 3 a 20 años. Las rupturas ocurrieron durante la manipulación del quiste en 35 pacientes (el 33%). La repetición después de la operación fue considerada en 2 pacientes (1.9%). No había muertes entre los pacientes que experimentaban endocystectomy intacto. En la comparación, seguimos a 136 pacientes que experimentaron la aspiración endocystectomy y la tarifa de la repetición era 3.7% (5 pacientes). ( info) |
12/23. linfadenitis del ovis del corynebacterium (pseudotuberculosis) en un granjero de las ovejas: una nueva enfermedad profesional en Nueva Zelandia. La linfadenitis del ovis del corynebacterium es una enfermedad común en altas ovejas del país en Nueva Zelandia y se ha divulgado previamente en seres humanos en ultramar. El primer caso humano se divulga en Nueva Zelandia con una oveja confirmada como la fuente de la infección. ( info) |
13/23. Aborto debido a la infección con psittaci del chlamydia en una oveja farmer' esposa de s. Un farmer' esposa de s que había ayudado con el parto abortado espontáneamente en marzo después de una enfermedad febril corta en la 28va cuarta semana de su embarazo. Ella desarrolló la coagulación intravascular diseminada postparto con falta renal aguda y el edema pulmonar. La recuperación era completa después de dos semanas de cuidado de hospital. Una tensión del psittaci del chlamydia, probablemente del origen ovino, fue aislada de la placenta y del feto. El patient' el suero de s demostró títulos de levantamiento del anticuerpo contra el antígeno del grupo del chlamydia; los aislantes placentarios y fetales; y un aborto ovino sabido, pero no un aviar sabida, tensión del psittaci de C. IgG contra el aborto ovino y tensiones entéricas del psittaci de C fue detectado, pero IgM contra solamente una tensión del aborto fue detectado. La examinación histológica demostró placentitis pronunciado del intervillus con las inclusiones clamídeas en el trofoblasto pero ninguna evidencia de la infección o del amnionitis fetal. La evidencia del laboratorio de la infección clamídea fue encontrada en una oveja de aborto en la granja en enero y en ovejas y corderos restantes en julio. Los doctores deben reconocer el riesgo posible a las mujeres embarazadas en zonas rurales donde están extensas las infecciones clamídeas en animales del campo. ( info) |
14/23. Sepsia severa del psittaci del chlamydia en embarazo. Describen y se comparan a dos pacientes con sepsia clamídea severa en embarazo con informes previamente publicados del caso. Las infecciones aparecen haber sido zoonóticas, los pacientes que adquieren sus infecciones como resultado de la exposición al aborto enzoótico de ovejas. Ésta es una infección humana importante pero mal reconocida que debido a su severidad en embarazo merece la consideración en pacientes con una historia ocupacional apropiada. ( info) |
15/23. Características clínicas e histologic del orf. Los 24 hombres de los años desarrollaron una erupción papular en sus manos después de ovejas que mataban. Las culturas y los niveles virales del anticuerpo del suero confirmaron la diagnosis del orf. Las características clínicas, los resultados histologic, y los criterios de diagnóstico del orf se describen. ( info) |
16/23. Menkes' enfermedad y swayback. Un estudio comparativo de dos síndromes de cobre de la deficiencia. Los resultados neuropathological en dos hermanos con Menkes' la enfermedad fue comparada con el material representativo obtenido de los corderos que sufrían de swayback (ataxia enzoótica). La puntería del estudio era demostrar la semejanza de lesiones en una forma genética y alimenticia de deficiencia de cobre en apoyo de la visión esa todas las lesiones en Menkes' la enfermedad se podía atribuir al hypocupraemia simple. Todas las lesiones de Menkes' la enfermedad fue demostrada para tener sus contrapartes en swayback, con la excepción de los arborisations anormales de las dendritas de la célula de Purkinje. Éstos se han interpretado como malformaciones y se han citado a menudo en la evidencia del origen prenatal de las lesiones cerebrales. Son, sin embargo, las lesiones no específicas y similares se han divulgado en las condiciones que se presentaban en vida posterior. Mientras que hay evidencia colateral abundante del metabolismo de cobre disturbado en el útero, el problema del prenatal contra origen postnatal del daño cerebral sigue siendo sin resolver. ( info) |
17/23. embarazo complicado por la psitacosis adquirida de ovejas. Dos casos de infección clamídea en mujeres embarazadas se describen, primer serológico se sospechan haber probado y el segundo. En ambos casos la infección fue contratada probablemente de las ovejas que sufrían con el aborto enzoótico. Ambos pacientes eran farmers' esposas que habían ayudado a sus maridos y a parto y habían desarrollado una enfermedad febril no específica en último embarazo. En el primer caso como no había mejora clínica después de 26 horas que la sección cesariana de un niño vivo en buenas condiciones entregó el paciente; el paciente recuperado completamente. El segundo paciente había presentado un año anterior, el feto había muerto en el útero, y el paciente mismo murió después de que entrega espontánea del trabajo y del fórceps 14 horas después de la admisión. Ambos pacientes desarrollaron la coagulación intravascular diseminada. Como el agente ocasional en el aborto enzoótico en ovejas tiene una predilección para la placenta, entrega temprana puede ser la gerencia de la opción en último embarazo si infección con este organismo si está sospechado. ( info) |
18/23. Efectos sobre la salud crónicos entre las ovejas y los seres humanos que sobreviven un incidente del envenenamiento del aldicarb. aldicarb es un insecticida, un acaricida y una nematocida granulares del carbamato aplicados al suelo. En 1989, un envenenamiento del aldicarb del gran escala de pastar ovejas ocurrió en el estado de Washington central del sur. Entre 1600 animales en 3 diversos grupos, 288 de 318 ovejas en 1 grupo murieron dentro mismo de un breve periodo de tiempo. Una investigación por el Ministerio de agricultura de estado de Washington concluyó que el envenenamiento del aldicarb era la causa de las muertes agudas de las ovejas. Dentro de 3 w del incidente, todas las 30 ovejas que sobrevivieron la exposición inicial del 1 grupo habían muerto o eran muerte cercana y euthanized. Entre las aproximadamente 1300 ovejas cerca pero no afectado por el incidente agudo, la fertilidad baja y la salud pobre eran evidentes durante los 3 siguientes Y. Estas ovejas también sufrieron más muertes que esperadas, y paren nato a las ovejas tenían una frecuencia más alta del miembro y de malformaciones gastrointestinales que generalmente. Todos los 6 hombres presentan en el campo que el día de las muertes agudas de las ovejas se quejó de síntomas agudos. Hospitalizaron a tres hombres la noche de las muertes de las ovejas y 2 fueron vistos por un médico el next day. Todos los hombres eran sanos antes de las muertes de las ovejas. Dentro de algunos días 4 de los 6 hombres desarrollaron una tos productiva y 1 divulgado dolor abdominal derecho-echado a un lado. Tres años después de que el incidente 5 de los hombres todavía buscaba la atención médica o divulgaba síntomas sentían asociados con la exposición aguda. Los efectos sobre la salud crónicos en las ovejas y los hombres no se esperan después de la exposición al aldicarb. Ninguna explicación existe para los efectos sobre la salud crónicos, ni tales efectos se han divulgado previamente en envenenamientos del aldicarb. ( info) |
19/23. Ántrax cutáneo humano indígena en Tejas. En diciembre de 1988 un caso indígena del ántrax cutáneo fue identificado en Tejas. El paciente, hispanico masculino de 63 años del sudoeste Tejas, era un esquilador de las ovejas y tenía una historia reciente de las ovejas de disección que habían muerto repentinamente. Él experimentó una enfermedad caracterizada por dolor izquierdo y el edema del brazo. Una lesión necrótica se convirtió en su antebrazo izquierdo, con celulitis y linfadenopatía. Después del tratamiento con las penicilinas orales e intravenosas, el paciente se recuperó completamente. La prueba occidental de la mancha blanca /negra reveló una subida cuádruple o mayor del título del anticuerpo al bacilo antígeno protector del anthracis y factor mortal. Esto representa el primer caso del ántrax indígena en Tejas en más de 20 años. ( info) |
20/23. psitacosis gestacional en un ranchero de las ovejas de montana. En seres humanos, la psitacosis es sobre todo una enfermedad del flulike después de la exposición a los pájaros del psittacine. En casos raros, las mujeres embarazadas expuestas al psittaci del chlamydia pueden contratar psitacosis gestacional: pulmonía anormal, sepsia, y escasez placentaria dando por resultado nacimiento prematuro o aborto involuntario. En los estados unidos, solamente dos casos de psitacosis gestacional se han divulgado, ambos de la exposición a los pájaros del psittacine. Once otros casos se han divulgado por todo el mundo, sobre todo en el reino unido, todo de la exposición a los líquidos del nacimiento y a las membranas infectados de los mamíferos de la granja, notablemente ovejas y cabras. En estos mamíferos, el psittaci de la C. habita la zona reproductiva, es transmitido sexual o por la ruta fecal-oral, y causa abortos involuntarios. El caso de la psitacosis gestacional en un ranchero de las ovejas de montana es el caso animal-relacionado de la primera granja divulgado en los estados unidos. Las mujeres embarazadas deben evitar cerca entran en contacto con con los animales psittaci-infectados C., particularmente ovejas y las cabras durante la natalidad sazonan. Los obstétricos deben considerar esta diagnosis junto con entrega del tratamiento antibiótico temprano y de la sección cesariana en el contexto del patient' antecedentes de s. ( info) |