41/429. Cianocrilato de Enteroscopic sclerotherapy de varices yeyunales y de la vesícula biliar en un paciente con la hipertensión porta. El sangrar de varices fuera de la región gastroesofágica es una complicación rara, pero regularmente divulgada de la hipertensión porta. El tratamiento diferencia de la gerencia de varices del esófago y gástricas. Presentamos aquí un informe sobre la diagnosis y el tratamiento de la sangría yeyunales y varices de la vesícula biliar en un hombre con la hipertensión porta causada por la pancreatitis de calcificación crónica. El paciente sufría de la sangría gastrointestinal recurrente, frecuente, y masiva de varices en el área anastomótica de un cholecystojejunostomy. Para los propósitos de diagnóstico, realizamos sonografía percutánea y el empuje a dos caras enteroscopy con la técnica de Doppler. El tratamiento de varices en esta área es tradicionalmente quirúrgico. Éste es el primer informe de sclerotherapy enteroscopic que es realizado con éxito usando el cianocrilato para tratar hemorragia de varices yeyunales y de la vesícula biliar. No se observó ningunas muestras clínicas de la sangría gastrointestinal durante un período de la carta recordativa de siete meses. ( info) |
42/429. Tratamiento percutáneo del absceso del cálculo biliar después de la colecistectomía laparoscopic usando fistuloscopy. Diagnosticaron a un hombre de 69 años con un dolor de la fiebre de calidad inferior y del cuadrante superior de la derecha como teniendo dos abscesos del cálculo biliar después de colecistectomía laparoscopic. La una lesión curada después de que las piedras pasaran espontáneamente a través del tubo de drenaje, y la otra lesión curaron después del retiro percutáneo de piedras usando fistuloscopy. El patient' el curso de s era sin nada especial que destacar en fecha 29 meses después del tratamiento percutáneo. ( info) |
43/429. Nueva técnica de la supresión laparoscopic-asistida de una fístula cholecystocolic: informe de un caso. La fístula de Cholecystocolic es una complicación rara de la enfermedad del cálculo biliar que se diagnostica lo más comúnmente posible a la hora de cirugía. Se considera generalmente ser una contraindicación a la colecistectomía laparoscopic debido a las dificultades implicadas en su gerencia intraoperatively. Las técnicas que sujetaban con grapa o de suturas de Laparoscopic se han divulgado como métodos factibles y seguros para reparar tales fístulas; sin embargo, estos procedimientos no pueden siempre ser realizado debido a las dificultades técnicas. Exteriorizamos una fístula cholecystocolic a través de una incisión umbilical, por el que fuera reparada con seguridad y fácilmente. Este informe describe nuestra nueva técnica para manejar una fístula cholecystocolic encontrada fortuito durante una colecistectomía laparoscopic. ( info) |
44/429. Restricciones biliares tuberculosas: causa infrecuente de la ictericia obstructora. La restricción biliar tuberculosa es una causa muy rara de la ictericia obstructora. Un caso de un hombre que había tenido tuberculosis pulmonar hace 20 años se divulga. Él ahora presentó con la ictericia obstructora debido a las restricciones múltiples apenas debajo de la confluencia de los conductos hepáticos y en el conducto hepático derecho. En la cirugía éstos resultaron ser tuberculosos en origen. Había también implicación tuberculosa de la vejiga de rozadura y del conducto enquistado. La diagnosis diferenciada más común en tales casos es colangiocarcinoma (como en el presente caso). La proyección de imagen ayuda en la definición del grado de la obstrucción hepática. La suspicacia de la enfermedad y de establecer una diagnosis del tejido es muy importante en tratar esta condición potencialmente curable, especialmente con el resurgimiento mundial de la tuberculosis. ( info) |
45/429. hiperplasia papilar primaria de la vesícula biliar: una causa rara del colic biliar. La hiperplasia papilar primaria de la vesícula biliar es una entidad rara, mal definida, clinicopathologic en adultos. Los autores describen a una muchacha de 12 años con esto que encuentra en el cuello y el cuerpo de la vesícula biliar. Ella presentó con colic biliar, y la sonografía de la vesícula biliar demostró el espesamiento persistente de la pared de la vesícula biliar pero de ninguna evidencia de cálculos. Sus síntomas resueltos totalmente después de colecistectomía. ( info) |
46/429. Hydrops de la diarrea y de la vesícula biliar en un niño inmunocompetente con la infección de cryptosporidium. Divulgamos un caso de un niño inmunocompetente que desarrolló hydrops de la vesícula biliar durante una enfermedad diarreica concurrente causada por el parvum de cryptosporidium. La enfermedad de Hepatobiliary y la diarrea cryptosporidial crónica es una asociación aceptada en adultos con la infección vih pero se ha divulgado solamente una vez previamente en un niño, también con el vih. ( info) |
47/429. Perforación de la vesícula biliar: resultados de Doppler del color. La perforación de la vesícula biliar (GB) es una complicación peligrosa para la vida de la colesistitis aguda, y la diagnosis temprana previene a la gerencia el hospitalizado del retardo. Presentamos dos casos de perforación del GB diagnosticados por la sonografía de Doppler del color. Cada uno demostró claramente una señal del flujo que pasaba a través del sitio perforado, llevando al tratamiento quirúrgico pronto y acertado. Esta observación interesante sugiere que la sonografía de Doppler del color sea útil en la diagnosis de la perforación del GB. ( info) |
48/429. Torsión de la vesícula biliar: informe del caso. La torsión de la vesícula biliar (GB) es una condición abdominal rara, aguda. El tratamiento de la opción es colecistectomía. Incluso con avances recientes en modalidades radiológicas de la proyección de imagen, es difícil hacer una diagnosis preoperativa correcta de la torsión del GB. Divulgamos un caso de la torsión del GB con una revisión retrospectiva de los resultados radiológicos de la proyección de imagen de resonancia magnética, de la tomografía computada, y de la sonografía. Esos resultados fueron comparados con los resultados histopatológicos del espécimen quirúrgico. Los resultados radiológicos en nuestro caso eran útiles para hacer una diagnosis preoperativa de la torsión del GB. Postulamos los resultados de resonancia magnética característicos y discutimos discrepancias en las evaluaciones de la pared del GB. ( info) |
49/429. El cuidar para un paciente perito limitado-Inglés. Cada día en los estados unidos, los trabajadores del cuidado médico intentan comunicar con los pacientes que son sordos, duros de la audiencia, o de perito limitado-Inglés (LEP). Según disposiciones gubernamentales, estos pacientes son acceso garantizado a las comodidades de la lengua. Las implicaciones legales de estas regulaciones serán discutidas junto con maneras de facilitar la comunicación con los pacientes que son sordos, duros de la audiencia, o LEP y los requisitos para los que actúen como intérpretes para tales pacientes. ( info) |
50/429. Acumulación extrathyroidal inusual del yodo en una exploración poste-ablativa I-131. Un caso de la acumulación iodine-131 en la vejiga de rozadura que sigue una dosis ablativa para el carcinoma de la tiroides se presenta. ( info) |