41/674. Quiste de Intracordal en un recién nacido. Los quistes de la cuerda vocal son raros, y típicamente presente con síntomas del dysphonia en más viejos niños y adultos. Hay a menudo un fondo del abuso de la voz. Presentamos la caja primero registrada y fotografiada de un quiste intracordal que presenta en un recién nacido. El paciente presentó con síntomas del estridor episódico, de la señal de socorro respiratoria, y de las dificultades de alimentación, que resolvieron rápidamente después de la incisión simple del quiste. Las teorías para la etiología de quistes intracordal se discuten. Los autores creen que este caso presta la ayuda a la teoría que los quistes intracordal son congénitos en origen. ( info) |
42/674. Amyloidosis de Waldeyer' anillo y laringe de s. El Amyloidosis de la zona aerodigestive superior es relativamente raro. Un caso del amyloidosis localizado que implica todos los componentes de Waldeyer' el anillo de s con la implicación laríngea agregada se describe. Esto no se ha divulgado previamente. Una revisión de literatura de esto condiciona se presenta. ( info) |
43/674. Quiste submaxilar del conducto salival mímico un laryngocele externo. La diagnosis diferenciada clínica y radiológica de lesiones enquistadas de la región submaxilar puede ser difícil. Divulgamos un caso inusual de un quiste submaxilar del conducto salival mímico un laryngocele externo en la presentación apareciendo ampliarse en la maniobra de valsalva, y donde estaba inútil la exploración de la tomografía computada (CT) en alcanzar una diagnosis. Presentamos el caso, discutimos las teorías de la patogenesia, y repasamos la literatura en la diagnosis diferenciada de lesiones enquistadas en la región submaxilar. ( info) |
44/674. Gerencia quirúrgica del amyloidosis localizado. OBJETIVO: Para demostrar el papel de las imágenes de dos dimensiones de la reconstrucción en la tomografía computada (CT) en el planeamiento de tratamiento para el amyloidosis laríngeo. Para discutir el tratamiento para el amyloidosis laríngeo aislado y comparar el papel de endoscópico contra un acercamiento quirúrgico abierto a la gerencia. DISEÑO DEL ESTUDIO: Revisión retrospectiva. MÉTODOS: Los informes médicos a partir de 1984 al presente con la diagnosis del amyloidosis localizado de las vías respiratorias en el centro médico de Geisinger fueron repasados. RESULTADOS: Cinco casos previamente inéditos de amyloidosis laríngeo localizado fueron identificados con la región supraglótica el sitio principal de la implicación. La ronquera y el compromiso de la vía aérea eran los actuales síntomas. La proyección de imagen de dos dimensiones de la reconstrucción del CT fue utilizada para evaluar dos casos con la implicación laríngea extensa que requirió un acercamiento quirúrgico externo relevar síntomas. CONCLUSIONES: El amyloidosis laríngeo localizado es una enfermedad rara que requiere a la gerencia quirúrgica cuando es sintomática. La reconstrucción de dos dimensiones del CT puede ser provechosa en el detalle del grado de la enfermedad y la planificación de cirugía. Un acercamiento supraglótico externo lateral se ha encontrado para ser acertado en tratar a pacientes con las masas supraglóticas grandes. ( info) |
45/674. Aumento gordo para la escasez glótica. OBJETIVOS: El aumento gordo del lipoinjection para la escasez glótica se ha utilizado en pacientes con parálisis del doblez vocal. Relativamente poca información está disponible en la eficacia de la inyección gorda en pacientes con atrofia, trauma de la intubación, y defectos vocales del poste-hemilaryngectomy. DISEÑO DEL ESTUDIO: Este papel compara retrospectivo la eficacia de la inyección gorda en pacientes con parálisis de la cuerda vocal (n = 9), cicatriz vocal (n = 13), y atrofia vocal (n = 11). MÉTODOS: La función acústica, fonatoria perceptiva, y los datos videolaryngostroboscopic fueron evaluados antes y después del aumento gordo en 33 pacientes. RESULTADOS: El tiempo malo de la carta recordativa era 9.7 meses. Diecinueve pacientes tenían resultados excelentes. Tres pacientes no tenían ninguÌn cambio. Cinco pacientes tenían última falta. Perdieron a seis pacientes a la carta recordativa. La función fonatoria demostró la mejora significativa en inquietud, reflejo, cociente ruido-a-armónico, tiempo máximo de la fonación, grado, astenia, y el breathiness (< de P; .05). El grado de Videolaryngostroboscopic demostró la mejora significativa en linearidades correctas del borde del doblez vocal, amplitud de la vibración del doblez vocal, la excursión de la onda de la mucosa, el comportamiento vibratorio, y la simetría de la fase (< de P; .05). Los defectos anteriores mejoraron que defectos posteriores. Los pequeños defectos del doblez vocal mejoraron que defectos grandes. CONCLUSIONES: La inyección gorda es un buen implante autógeno y se puede considerar como opción en la gerencia de pacientes con la cicatriz, el defecto, o la atrofia del doblez vocal. La reabsorción de la grasa es un problema, pero el procedimiento puede ser repetido. ( info) |
46/674. Implicación de Laryngotracheobronchial en un paciente con rhinoscleroma nonendemic. Divulgamos el primer caso del rhinoscleroma en un ciudadano israelí, marinero anterior con un naviera transatlántico. Los cambios histologic característicos de una biopsia y de un aislamiento traqueales de los rhinoscleromatis de la klebsiella de una cultura de la sangre después de bronchoscopy de diagnóstico confirmaron la diagnosis. El retardo extremo en la diagnosis, una característica no infrecuente en áreas nonendemic, fue asociado a enfermedad laryngotracheobronchial avanzada severa. El tratamiento con los quinolones fue seguido por la mejora significativa, pero el paciente murió 1 mes después de la presentación, al parecer de la obstrucción de vía aérea superior. ( info) |
47/674. La hemorragia del doblez vocal se asoció a terapia del coumadin en un cantante de la ópera. La hemorragia del doblez vocal puede representar lesión desastrosa y potencialmente de la carrera de la conclusión a un usuario de la voz del cantante o del profesional. Los factores de riesgo de la hemorragia del doblez vocal, incluyendo trauma laríngeo, phonotrauma, aspirin y los antiinflamatorios nonsteroidal, y los desequilibrios hormonales son bien sabido. Presentamos un caso de un cantante de la ópera que desarrolló la hemorragia recurrente del doblez vocal asociada a terapia de la anticoagulación del coumadin. Este caso destaca la importancia del riesgo de hemorragia del doblez vocal a los cantantes profesionales y a los usuarios profesionales de la voz y ofrece una alternativa a la terapia de largo plazo del coumadin en esta población selecta. ( info) |
48/674. La asociación de laryngoceles con la fonación ventricular. Laryngoceles representa dilataciones del saccule laríngeo que puede extender internamente en la vía aérea, o externamente a través de la membrana tirohioidea. Los laryngoceles unilaterales son entidades clínicas infrecuentes y los laryngoceles bilaterales son raros. Ciertas actividades como soplar de cristal y tocar un instrumento de viento se asocian al desarrollo del laryngocele, al igual que el carcinoma laríngeo en el área ventricular. Este caso describe el desarrollo de laryngoceles bilaterales en un paciente que crónico utilice la fonación ventricular durante discurso. La patogenesia implica la elevación repetidor de la presión intralaryngeal durante la aproximación falsa de la cuerda vocal, exponiendo los ventrículos a las presiones de aire anormalmente altas. La patogenesia en este caso, así como en los laryngoceles asociados a factores de riesgo ocupacionales o anatómicos, se discute. ( info) |
49/674. Quiste supraglótico congénito: una causa rara del estridor. Los quistes laríngeos congénitos son muy raros y si están administrados incorrectamente, llevan a una alta incidencia de la morbosidad y de la mortalidad. El caso puede presentar como el estridor severo y la gerencia inesperada pueden evitar una traqueotomía, alcanzando la curación en el proceso. Divulgamos aquí una caja de quiste supraglótico, que ocluía totalmente la vía aérea y fue manejado en el ajuste de la emergencia. ( info) |
50/674. Obstrucción de vía aérea causada por un quiste epiglottic congénito. El quiste epiglottic congénito es una aflicción rara con el potencial para la obstrucción de vía aérea. Refirieron a un muchacho recién nacido nuestro departamento para la evaluación de la señal de socorro respiratoria y del estridor inspiratorio 7 h después de nacimiento. A través de una examinación fibroóptica transnasal de la laringoscopia, una diagnosis de un quiste laríngeo superior obstructor fue hecha. La cirugía endoscópica inmediata fue realizada 20 h después de que nacimiento para quitar totalmente la lesión. Dos días después de la cirugía, del patrón de respiración normal reasumido paciente y no demostrado ninguÌn otro episodio del estridor o de la obstrucción de vía aérea. ( info) |