1/1499. El hematomyelia de los medullaris del conus se asoció a un angioma cavernoso intradural-extramedular. Un caso único de una mujer de 50 años con un hematomyelia de los medullaris del conus asociado a un angioma cavernoso intradural-extramedular torácico bajo localizó 2 que el cm antedicho se divulga. El paciente tenía una historia de dos meses del paraparesis progresivo, el hypoesthesia de piernas, y disturbios del intestino y de la vejiga. Los síntomas empeoraron agudo durante los días pasados antes de la admisión. Un MRI toracolumbar demostró una lesión space-occupying en T10-T11 (el interspace vertebral se asoció a un hematomyelia localizado cerca de 2 cm abajo. Un laminectomy T10-L1 fue realizado y el retiro completo de ambas lesiones fue obtenido con técnica microsurgical. Un hematomyelia no-traumático debe incitar siempre la suspicacia de un AVM espinal o, más raramente, de un angioma cavernoso. Las correlaciones anatómicas y clínicas posibles de esta asociación inusual se discuten. ( info) |
2/1499. Síndrome rígido de la espina dorsal. Informe del caso. Describimos un paciente que tenía dificultad en caminar desde etapa toddling y la actual debilidad superior y más baja próxima del miembro que se han desarrollado a una limitación progresiva de la flexión del cuello y del tronco, compatible con síndrome rígido de la espina dorsal. Las enzimas del músculo del suero fueron elevadas algo y la electromiografía demostró un cambio myopatic. La biopsia del músculo demostró un myopathy activo y crónico. El análisis de la DNA con la polimerización en cadena no exhibió ninguna anormalidad para el gene del dystrophin. El dystrophin por inmunofluorescencia estaba presente en todas las fibras, pero algunas interrupciones fueron encontradas en la membrana de plasma que le daba el aspecto de un rosario. La prueba para el merosin era normal. ( info) |
3/1499. La manifestación posible de la disfunción del empalme temporomandibular en radiografía cervical de la quiropráctica estudia. OBJETIVO: Nuestro propósito era demostrar que las alteraciones biomecánicas hacia y lejos de normal en estudios de la radiografía pueden ser el resultado de cambios en la disfunción del empalme temporomandibular y discutir las explicaciones neurológicas posibles para este fenómeno. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Discuten dos pacientes; el primer tenía síntomas del dolor de cabeza de la jaqueca, y el segundo tenía hypomobility crónico de la abertura, los vértigos, dolor de cabeza, y dolor y tiesura de la mandíbula de cuello. En ambos pacientes los cambios de la medición en diversos tipos de estudios cervicales de la radiografía fueron observados conjuntamente con la exacerbación, y la eliminación, de la disfunción del empalme temporomandibular. INTERVENCIÓN: Comanagement de estos casos fue hecho con los profesionales dentales. Manipulación cervical, de alta velocidad, de la bajo-amplitud vectored/linear, superior del tratamiento de la quiropráctica incluido de la quiropráctica de la vértebra de atlas, manipulación diversificada, terapia myofascial, procedimientos del estiramiento y del aerosol, y técnicas suaves del manual del tejido. CONCLUSIÓN: La disfunción del empalme temporomandibular puede causar los cambios biomecánicos musculares y espinales cervicales que pueden convertirse en visibles y cambio en la examinación de radiografía. La posterior investigación en este fenómeno se recomienda. ( info) |
4/1499. hematoma subdural espinal: una complicación rara de la puntura lumbar. Informe del caso y revisión de la literatura. El hematoma subdural espinal, aunque raro, es una complicación establecida de la puntura lumbar. Presentan un hombre joven con dolor persistente de la parte posterior y de cuello después de una puntura lumbar traumática para la diagnosis de la meningitis linfocítica. Una diagnosis del hematoma subdural espinal en el T2 a los niveles T8 sin la compresión significativa de la médula espinal fue confirmada por proyección de imagen de resonancia magnética. Síntomas resueltos después de un mes de analgesias y de relajantes de músculo. ( info) |
5/1499. quistes sinoviales intraspinales lumbares de diversas etiologías: diagnosis de CT y de SR. proyección de imagen. Los quistes sinoviales intraspinales se presentan de un empalme de la faceta y pueden causar los síntomas radiculares debido a la compresión de raíz de nervio. En el actual estudio, se describen tres las cajas quirúrgico e histológico probadas de quiste sinovial de la espina dorsal lumbar con diversa etiología. El propósito de este informe es ilustrar las características de la proyección de imagen de varias etiologías de quistes sinoviales intraspinales permitiendo una diagnosis preoperativa correcta. La revisión de la literatura nos permite decir que a nuestro conocimiento, no hay artículo divulgado que recoge los resultados de la proyección de imagen de quistes sinoviales intraspinales con diversas etiologías. Solamente los solos casos con origen artrítico o traumático reumatoide se han divulgado hasta la fecha. Creemos que esa tomografía computada y particularmente proyección de imagen de resonancia magnética es los métodos de opción que proporcionan la información de diagnóstico más valiosa. ( info) |
6/1499. Plana de la vértebra de la espina dorsal lumbar causada por un quiste aneurismático del hueso: un informe del caso. El paciente era una muchacha de 15 años que tenía una lesión de la cuarta vértebra lumbar. Las radiografías llanas sugirieron plana de la vértebra, con el derrumbamiento completo del cuerpo de la cuarta vértebra lumbar y de ninguna implicación de las espacios de disco intervertebral. La diagnosis presunta era granuloma eosinófilo. Los síntomas neurológicos progresivos requirieron la supresión quirúrgica de la lesión, de la descompresión, y de la fusión. La examinación histopatológica del espécimen operativo confirmó la diagnosis de un quiste aneurismático del hueso. ( info) |
7/1499. Cryptococcoma del sacro. Cryptococcoma del sacro era la presentación inicial del criptococosis sistémico en un paciente en la terapia esteroide crónica para la hepatitis autoinmune. La lesión del hueso era la única manifestación abierta de la enfermedad cryptococcal sistémica, que precedió otras manifestaciones clínicas y llevó a la diagnosis subsecuente de la infección sistémica. ( info) |
8/1499. Amyloidoma primario de la espina dorsal torácica. El amyloidosis focal (amyloidoma) que implica la espina dorsal vertebral sin un desorden sistémico subyacente es raro. Solamente seis casos divulgado en la literatura hasta ahora, una que implica la espina dorsal cervical, el resto que ocurre en la región torácica. Presentamos a un paciente con el amyloidoma que implica la espina dorsal torácica y describimos las características de resonancia magnética de la proyección de imagen de esta condición. ( info) |
9/1499. El absceso epidural espinal se asoció a la cateterización epidural: informe de un caso y una revisión de la literatura. Describimos a un hombre de 53 años que desarrolló un absceso epidural catéter-relacionado 8 días después del lobectomy superior izquierdo para el cáncer de pulmón. el estafilococo áureo meticilina-resistente (MRSA) fue detectado en una cultura del pus epidural. La proyección de imagen de resonancia magnética era esencial para la diagnosis del absceso epidural y para determinar el grado de la extensión. La administración de antibióticos apropiados trató al paciente el laminectomy y, con la recuperación casi completa, a excepción de la retención urinaria. Una investigación literaria rindió 29 casos adicionales de absceso epidural catéter-relacionado. La duración mediana de la cateterización era 4 días y el tiempo mediano al inicio de los síntomas clínicos después de que la colocación del catéter fuera 8 días. Once de los 30 pacientes tenían algunos desordenes subyacentes, incluyendo zoster de la malignidad o de herpes, o recibían los esteroides. Nueve de los 10 pacientes con absceso epidural torácico tenían déficits neurológicos persistentes, mientras que 12 de los 15 pacientes con absceso epidural lumbar demostraron una recuperación completa después del tratamiento. La descompresión quirúrgica no fue requerida en seis pacientes sin los déficits neurológicos significativos, que recuperaron el tratamiento antibiótico siguiente (cuatro pacientes) o el drenaje percutáneo (dos pacientes). Los catéteres torácicos se asocian a una incidencia desproporcionado alta del absceso epidural y de secuelas neurológicas persistentes después del tratamiento. ( info) |
10/1499. Absceso de Paraspinal después de la inyección del empalme de la faceta. La inyección al empalme zygapophysial es un procedimiento que se realiza con frecuencia por razones de diagnóstico o terapéuticas en la gerencia del dolor de espalda. Se considera generalmente estar libre de complicaciones significativas. Divulgamos a un paciente que desarrolló un absceso del paraspinal que seguía una inyección lumbar del empalme de la faceta. ( info) |