11/576. Estenosis bronquial inducida por radiación: una nueva causa del platypnea-orthodeoxia. Platypnea-orthodeoxia se encuentra en una variedad de desordenes cardiacos, pulmonares, y hepáticos. Divulgamos su ocurrencia en un hombre de 59 años que había tenido la external-viga combinada y alto iridio de la dosis-tarifa brachytherapy para un carcinoma de la no-pequeño-célula de la etapa I del lóbulo superior derecho 2 años anterior. El curso de la poste-radiación fue complicado por una bronquitis severa de la radiación; el inicio del platypnea-orthodeoxia señaló el desarrollo de la estenosis bronquial severa que fue relevada transitorio, inicialmente por la dilatación, y más adelante por la colocación stent, aunque el paciente murió en última instancia de una hemorragia pulmonar. La dosificación de haber dado brachytherapy, la terapia combinada de la external-viga, y la supervivencia larga después de la terminación de la radioterapia eran factores probables en el desarrollo de la estenosis bronquial. Discutimos las características tomográficas y bronchoscopic de la estenosis bronquial inducida por radiación. ( info) |
12/576. Masas mediastínicas anteriores: un desafío anestésico. Un paciente con una masa mediastínica anterior grande con síntomas respiratorios mínimos presentó para una biopsia de diagnóstico del massachusetts. Una exploración tomográfica computada torácica preoperativa demostró enangostar de la tráquea distal, y los bronquios derechos e izquierdos del vástago principal. Una intubación despierta fue hecha. Thiopentone y el relajante de músculo fueron dados y la cirugía comenzó. La alta presión de la vía aérea se convirtió y la ventilación llegó a ser difícil, aunque la oxigenación siguiera siendo satisfactoria en todas partes. Se discuten las implicaciones anestésicas. Recomendamos que los pacientes con la obstrucción más del de 50% de la vía aérea en el nivel de la tráquea más baja y de los bronquios principales hacen sus recipientes femorales cannulated en la preparación para puente cardiopulmonar. ( info) |
13/576. Obstrucción bronquial después del lobectomy superior: bronquio enroscado relevado stenting. El enroscarse del resectional del poste del bronquio más bajo del lóbulo causado síntomas obstructores en 2 pacientes después del lobectomy superior. La dislocación ascendente exagerada del lóbulo más bajo restante parecía ser causativa. Intrabronchial stenting relevó la obstrucción en cada caso con resultados intermedios satisfactorios del término. ( info) |
14/576. coccidioidomicosis de la vía aérea--informe de casos y de la revisión. La infección debido al immitis de coccidioides comienza generalmente en los pulmones. A pesar de el portal pulmonar inicial de la entrada, la coccidioidomicosis endotraqueal y endobronquial se ha descrito raramente. Desde la introducción de bronchoscopy fibroóptico y del epidemia del sida, más lesiones del immitis de la C. de las vías aéreas grandes se han observado. Presentamos datos sobre 38 casos de coccidioidomicosis de las vías aéreas, incluyendo 6 casos detallados de nuestra propia experiencia y 32 de la literatura. La infección directa de las vías aéreas (28 casos) es un mecanismo más común de la enfermedad de las vías aéreas que la erosión en las vías aéreas de un nodo de linfa (5 casos). Los resultados Bronchoscopic varían y pueden demostrar la implicación de la mucosa o la obstrucción intrínseca. La enfermedad endotraqueal y endobronquial no es una enfermedad self-limited y no requiere terapia antihongos. La enfermedad diseminada en estos pacientes es común. La coccidioidomicosis se debe considerar en la diagnosis diferenciada de la patología de la vía aérea. ( info) |
15/576. Bronchopexy para el bronchomalacia congénito en el recién nacido. El bronchomalacia congénito es una causa muy inusual de la señal de socorro respiratoria en el recién nacido. La gerencia quirúrgica de esta anomalía es desafiadora. Los autores divulgan sobre un recién nacido con bronchomalacia congénito tratados con éxito con bronchopexy. ( info) |
16/576. Sensibilidad del broncodilatador en un niño ventilador-dependiente con tracheobronchomalacia severo. Un caso neonatal del tracheobronchomalacia severo, ventilador-dependiente (TBM) se describe. El grado del segmento malacic fue determinado por la endoscopia y el tracheobronchography. Además, la obstrucción de vía aérea periférica reversible relevante y cada vez mayor fue documentada midiendo las características mecánicas del sistema respiratorio antes y después de salbutamol. Con la combinación de infusión aortopexy y del salbutamol endoscopically dirigida, destetaron al niño eventual de la ventilación mecánica en la edad de 86 días. Especulamos que en niños ventilador-dependientes con TBM severo la determinación de la sensibilidad del broncodilatador puede tener consecuencias clínicas. ( info) |
17/576. Isomerism bronquial izquierdo, arreglo atrial normal y bronchomalacia mímico asma: ¿un nuevo síndrome? Describen a tres niños que presentaron con la obstrucción esteroide-resistente de la circulación de aire. Ellos todo el bronchomalacia tenido en el ajuste de un arreglo visceral raro, a saber dejado isomerism bronquial con el arreglo atrial normal. La proyección de imagen y, en dos casos, un volumen residual normal frente a la obstrucción severa de la circulación de aire eran indicadores de diagnóstico a una causa nonasthmatic de wheeze. Aunque la asociación de estas anormalidades pueda ser coincidente, juntos pueden constituir un nuevo síndrome clínico. ( info) |
18/576. Moldes bronquiales en niños con cardiopatías: el papel de anormalidades linfáticas pulmonares. La expectoración de moldes bronquiales, una bronquitis plástica también llamada de la condición, es muy rara en niños. Los moldes bronquiales se pueden asociar a las enfermedades broncopulmonares asociadas a la hipersecreción del moco, las infecciones bacterianas broncopulmonares, las cardiopatías congénitas y adquiridas, o las anormalidades linfáticas pulmonares. Una clasificación basada en la anatomía y la patología se ha propuesto que identifica un " acellular" agrupe asociado con cardiopatías congénitas y cirugía paliativa. Divulgamos sobre 3 casos con los moldes bronquiales asociados a cardiopatía. Las observaciones sugieren que la formación de moldes bronquiales pueda resultar de salida linfática en los bronquios. Los 3 casos sobre los cuales divulgamos eran inmunodeficientes y tenían anormalidades linfáticas pulmonares. Los moldes bronquiales contuvieron linfocitos y los lípidos, según lo determinado por la examinación histologic. En la ausencia de displasia linfática pulmonar o difusa congénita se asoció a cardiopatía, los factores principales dando por resultado la formación de moldes bronquiales aparecen ser trauma quirúrgico a los canales linfáticos que rodeaban los bronquios, las adherencias pleurales, y la alta presión arterial venosa sistémica. El pronóstico para estos pacientes es pobre, y las posibilidades del tratamiento son limitadas. ( info) |
19/576. Granulomatosis broncocéntrica debido al terreus del aspergillus en una mujer inmunocompetente y no-asmática. Éste es el primer informe de la granulomatosis broncocéntrica debido al terreus del aspergillus en una mujer sana y no-asmática de 74 japoneses de los años. Después de la identificación de la terapia fungosa, oral del itraconazole fue comenzado después de la infusión intrabronchial de la anfotericina b. Ninguna repetición ha ocurrido después del tratamiento por 24 meses. Debemos considerar la posibilidad de la granulomatosis broncocéntrica incluyendo terreus del aspergillus, cuando una lesión intrabronchial se encuentra incluso en una persona sana y no-asmática. El itraconazole oral después de la infusión intrabronchial de la anfotericina b parece ser eficaz en tales casos. ( info) |
20/576. Granulomatosis broncocéntrica como primera manifestación clínica en un paciente adulto con deficiencia de p67phox. Divulgamos sobre un caso de la enfermedad granulomatosa crónica adulta que primero manifestó como masa pulmonar, e histológico fuimos diagnosticados como granulomatosis broncocéntrica asociada a aspergilosis en un paciente con una deficiencia de p67phox y de una respuesta oxidativa baja. El tratamiento antihongos fue requerido para la resolución clínica. Karger 1999 de los derechos reservados S. de los derechos reservados AG, Basilea ( info) |