1/70. Sepsia acidófila del lactobacilo en un recién nacido. Las especies del lactobacilo son las barras no generadores de esporas, anaerobias, grampositivas que causan enfermedad en adultos immunocompromised. Pocos casos se han descrito en niños. Presentamos el caso de un niño mes-viejo 2 que desarrolló al parecer sepsia acidófila del lactobacilo de un catéter venoso central infectado. Los médicos deben ser conscientes que aunque las especies del lactobacilo causen raramente enfermedad en niños, deben ser consideradas un patógeno posible cuando están aisladas de la sangre de un niño recién nacido. ( info) |
2/70. enfermedad hialina de la membrana en un recién nacido del término. La enfermedad hialina de la membrana es sobre todo un desorden de niños prematuros. Su ocurrencia en niños de término es muy infrecuente y por lo tanto puede escapar la atención. Describimos a un niño de término que desarrolló señal de socorro respiratoria severa pronto después de nacimiento. La diagnosis de la enfermedad hialina de la membrana fue revelada en la autopsia. ( info) |
3/70. Secuencia del alfarero complicada por la lesión enquistada congénita de la vejiga. Divulgamos un caso complicado por oligohydramnios, hipoplasia pulmonar, displasia renal bilateral, y la lesión enquistada de la vejiga. Él era clínico compatible con secuencia del alfarero. La vejiga enquistada congénita es la forma más rara de la vejiga. No podemos encontrar ninguÌn informe de la secuencia del alfarero complicado por la lesión enquistada de la vejiga. Esta lesión era similar a la vejiga multilocular. La diagnosis le fue confirmada por autopsia, proyección de imagen de resonancia magnética, y la urografía después de su muerte. ( info) |
4/70. Terapia del reemplazo del tensioactivador en recién nacidos con enfermedad hialina de la membrana. Este artículo discute el uso de la terapia del reemplazo del tensioactivador en la gerencia de recién nacidos con la enfermedad hialina de la membrana (HMD). Incluida es una descripción de HMD, modalidades actuales del tratamiento, una presentación del caso, cuidando implicaciones para manejar al niño con HMD, y un plan de los cuidados. La administración del tensioactivador se discute, junto con las implicaciones para la investigación del oficio de enfermera. ( info) |
5/70. Bronchoplasty para la estenosis bronquial en un recién nacido: un informe del caso. La estenosis bronquial es un problema infrecuente en niños. La gerencia puede ser difícil debido a el pequeños diámetro y proximidad luminales de la parenquimia de pulmón a la lesión bronquial. Los procedimientos de Bronchoplasty tienen ventajas obvias en niños debido a su expectativa de la larga vida. Los resultados funcionales de largo plazo son superior comparado con pneumonectomy debido a tejido pulmonar preservado. Un recién nacido prematuro que pesaba solamente 779 g en el nacimiento nació con el síndrome de señal de socorro respiratoria severo complicado con hyperbillirubinemia y displasia broncopulmonar. El niño experimentó bronchoplasty usando un injerto del cartílago costal para una estenosis principal correcta del bronquio después de 2 intentos fallidos en las dilataciones bronchoscopic. A pesar de todas las complicaciones, el niño mejoró suficientemente para ser descargado sin ninguna dependencia del oxígeno. Nuestro caso destaca el uso acertado de bronchoplasty en un bebé muy pequeño. Bronchoscopy preoperativo e intraoperativo era provechoso en la localización de la lesión endobronquial. Entendiendo el principio, precise la atención al detalle técnico y el cuidado postoperatorio meticuloso contribuye a la ventaja de largo plazo para la conservación pulmonar. ( info) |
6/70. Proyección de imagen de diagnóstico de la enfermedad hialina de la membrana. El caso de un niño prematuro con la enfermedad hialina de la membrana (síndrome de señal de socorro respiratoria) se discute. En radiografía del pecho el volumen y la transparencia reducidos de pulmones con aspecto ground-glass y de la presencia de broncograma bilateral del aire fueron visualizados. Estos resultados se analizan con respecto a alternativas de diagnóstico posibles. ( info) |
| Un niño prematuro con la enfermedad hialina severa de la membrana que requería la ventilación mecánica extrema desarrolló los escapes de aire pulmonares con choque consecutivo. El radiograma del pecho demostró enfisema y el gas intersticiales pulmonares bilaterales dentro de la silueta del corazón así como en las venas hepáticas, la vena hundida, porta del V. inferior, y muchos recipientes abdominales. La falta respiratoria y circulatoria por embolia de gas sistémica masiva dio lugar a muerte. ( info) |
8/70. La autopsia perinatal: una fuente descuidada de descubrimiento. La autopsia perinatal es vista con frecuencia por los patólogos como siendo científico ingrata y contribuyendo poco al cuidado paciente. Para acentuar a su gerencia el hospitalizado de la importancia, el asesoramiento genético y la investigación específica, una revisión de diez años (1979-88) fueron hechos de la experiencia perinatal de la autopsia en el centro médico de la universidad de Loyola. Las 657 muertes incluyeron las últimas muertes fetales (el 22%), las muertes neonatales tempranas (el 51%), las últimas muertes neonatales (el 10%) y las muertes entre 29 días y un año (el 17%). La comparación de las causas de la muerte principales en los varios grupos categorizados por el peso y la edad de nacimiento reveló tendencias significativas. Ha habido una declinación constante en mortalidad de complicaciones inmediatas de la inmadurez, mientras que la tarifa de mortalidad de complicaciones de largo plazo de la inmadurez no ha aumentado. Había frecuencias crecientes de la hernia diafragmática congénita y de malformaciones cardiacas, mientras que la frecuencia de malformaciones renales disminuyó; la significación etiológica de éstos cambia requiere la evaluación adicional. Una correlación de observaciones clínicas con resultados post mortem indica que más nuevos procedimientos de diagnóstico, tales como ultrasonido, ecocardiografía y cateterización cardiaca, están de valor límite para la diagnosis exacta de anomalías complejas, de la enfermedad renal enquistada y de anomalías cromosómicas. Casos incluidos substudy hasta 18 años de edad. La frecuencia de la neoplasia de la niñez era baja (17 casos), y entre estos casos había un predominio de las malignidades hematológicas (11 casos). Incluso con estos pequeños números, un cambio en la causa de la muerte de la malignidad diseminada a la infección de forma aplastante era evidente. Este papel incluye los elementos esenciales de un protocolo para las autopsias perinatales, con las ilustraciones de usos específicos. La autopsia perinatal es claramente una fuente de información y un descubrimiento infravalorados. Poco o nada de información está disponible de los países en vías de desarrollo, en donde las autopsias podrían proporcionar la información en causas de la mortalidad pediátrica y permitir el reconocimiento de los patrones de la enfermedad, que es tan crítico al planeamiento de los servicios médicos. ( info) |
9/70. Ventilación oscilatoria de alta frecuencia en recién nacidos con señal de socorro respiratoria. La ventilación oscilatoria de alta frecuencia (HFOV) fue intentada en diez niños con la falta respiratoria severa que no respondía a la ventilación convencional (CV); , por lo tanto, fue utilizada como medida del rescate. HFOV era acertado en la mejora del estado respiratorio de siete niños, todos con la enfermedad hialina de la membrana (HMD). Cinco de estos niños sobrevivieron, de los dos restantes, de uno muerto de peri masivo/de hemorragia intraventricular y del otro de colestasis asociada a la nutrición parenteral total. Era fracasada en tres niños, uno con la aspiración del meconium, los segundos muertos dentro de dos horas que comenzaban HFOV y del tercero con la depresión y la hipotonía severas. ( info) |
10/70. Pulmonía y sepsia ureaplasmal fatales en un niño recién nacido. El urealyticum de ureaplasma fue aislado en cultura pura de la sangre traqueal aspira y tejido pulmonar en un niño recién nacido, que murió de una pulmonía severa dentro de 48 h después de nacimiento. El curso clínico fue caracterizado por la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (PPHN). La autopsia reveló la formación hialina extensa de la membrana combinada con las muestras de la inflamación en ambos pulmones. El cuadro clínico e histopatológico se asemejó a el de la pulmonía/de la sepsia estreptocócicas hemolíticas tempranas del grupo B del inicio. ( info) |