31/185. absceso tubo-ovárico fortuito en la entrega abdominal: un informe del caso. el absceso Tubo-ovárico en el tercer trimestre del embarazo es extremadamente raro. En este informe, un caso inusual con el absceso tubo-ovárico asintomático, diagnosticado fortuito durante la sección cesariana se realizó para una indicación obstétrica, se presenta. Desemejante de otros casos divulgados, no se observó ningunas muestras o síntomas atribuibles al absceso pélvico a través del embarazo en nuestro paciente. A nuestro conocimiento, éste es el primer informe de tal caso en la literatura. ( info) |
32/185. enfermedad inflamatoria pélvica y sepsia. La enfermedad inflamatoria pélvica afecta a aproximadamente 1 millón de mujeres por año en los estados unidos solamente y tiene una variedad de organismos causativos. Porque la diagnosis del PID se basa en el juicio clínico, los proveedores de asistencia sanitaria necesitan ser dirigidos por las recomendaciones de la CDC para diagnosticar y tratar el PID. Porque presentan los síntomas son a menudo vagos, el proveedor de asistencia sanitaria debe determinar a los pacientes femeninos para los comportamientos aventurados que pueden llevar al PID y debe utilizar datos de la investigación al hacer juicios y diagnosis clínicos del diferencial. Siempre que los pacientes posibles, femeninos con el PID deban ser tratados como pacientes no internados. Si la diagnosis y el tratamiento no se realizan a tiempo, el PID puede causar sepsia, choque séptico, e incluso muerte. Incluso si sobreviven, tanto como el 15% a 20% de estas mujeres experimente las secuelas de largo plazo del PID, tales como embarazo ectópico, absceso tubo-ovárico, infertilidad, dispareunia, y dolor pélvico crónico. Los mejores tratamientos para el PID son las intervenciones que llevan a la prevención y a la detección temprana. La enfermera crítica del cuidado tiene un papel importante en el reconocimiento de las variables que pueden llevar a la sepsia PID-relacionada y en comportamientos encouraging el salud-buscar y del salud-mantenimiento entre mujeres con estas diagnosis. ( info) |
33/185. carcinoma del tubo de falopio que presenta como enfermedad inflamatoria pélvica aguda. FONDO: Los carcinomas primarios del tubo de falopio son raros y su diagnosis preoperativa es difícil debido a la carencia de síntomas específicos. CASOS: Presentamos dos tumores diagnosticados en años de las mujeres 74 y 77. En la examinación ambos pacientes presentados como peritonitis pélvica aguda con dolor y dulzura abdominales con guardar y rebote, así como fiebre y leucocitosis. En la cirugía, un carcinoma tubárico izquierdo fue encontrado en cada paciente. La reacción inflamatoria y purulenta marcada que implicaba el útero, el adnexa, y el peritoneo pélvico, y ningunas anormalidades en la zona digestiva fue identificada. Una histerectomia total con la salpingo-ooforectomía bilateral fue realizada en ambos pacientes. CONCLUSIÓN: El carcinoma del tubo de falopio se debe considerar en la diagnosis diferenciada de la peritonitis pélvica, una presentación clínica previamente mal divulgada. ( info) |
34/185. mujeres y vih: ¿cuándo probar? Los efectos devastadores de la infección vih en mujeres se pueden alterar dramáticamente con nuevas terapias. Ciertos síndromes clínicos, incluyendo tordo oral, linfadenopatía difusa, el perder, las fiebres inexplicadas, o leucoplasia melenuda oral, indican claramente una necesidad de la prueba del vih. Este artículo repasa otros síndromes clínicos, género-específicos y no-género-específicos, que pueden incitar al médico considerar la prueba del vih. ( info) |
35/185. fiebre mediterránea familiar que presenta como enfermedad inflamatoria pélvica aguda recurrente. FONDO: Los episodios agudos recurrentes de la enfermedad inflamatoria pélvica (PID) presentan a menudo un dilema de diagnóstico. La diagnosis diferenciada debe incluir la reinfección, el apéndice, la endometriosis, el síndrome de intestino irritable, la colitis, el quiste ovárico persistente, y tensiones bacterianas resistentes a los antibióticos. CASO: La mujer palestina joven del NA presentó con episodios recurrentes del dolor pélvico con dulzura del rebote, fiebre, y cuenta blanca elevada del glóbulo, tarifa de sedimentación de eritrocito, y proteína C-reactiva. El paciente experimentó workup extenso, cursos múltiples de antibióticos intravenosos y orales, y laparoscopias de diagnóstico, con episodios recurrentes continuos. El tratamiento con la colquicina para la fiebre mediterránea familiar sospechosa dio lugar a la resolución de síntomas. CONCLUSIÓN: En los pacientes de la ascendencia mediterránea que tienen síntomas del PID recurrente que sean refractarios al tratamiento convencional, la fiebre mediterránea familiar se debe incluir en la diagnosis diferenciada. ( info) |
36/185. Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis después de la ligadura tubárica laparoscopic. Un informe del caso. FONDO: Las técnicas invasores se están utilizando como mínimo a través de todos los campos de la cirugía. Con el uso y la complejidad cada vez mayores de estos casos, las nuevas complicaciones también se convertirán. El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis es el encontrar infrecuente de la extensión de la infección en enfermedad inflamatoria pélvica, causando perihepatitis. CASO: Una mujer de 29 años presentó 2 semanas después de una ligadura tubárica laparoscopic al parecer sin nada especial que destacar con una queja del dolor correcto del cuadrante superior. Ella también había elevado pruebas de función hepática pero el ultrasonido normal de la vesícula biliar. Un pyelogram intravenoso demostró eventual lesión de la vejiga. La tomografía computada reveló el líquido en la pelvis y el realce alrededor del hígado. Durante cirugía, la inflamación intensa con adherencias múltiples a través de la cavidad peritoneal y alrededor del hígado fue encontrada. CONCLUSIÓN: Los resultados eran similares al perihepatitis que ocurre cuando el síndrome de Fitz-Hugh-Curtis complica enfermedad inflamatoria pélvica. La presentación inusual en esta diagnosis hecha paciente muy difícil y debe recordar a médicos que las complicaciones inusuales se deben considerar como tecnología se desarrollan y se separan a través de todos los campos quirúrgicos. ( info) |
37/185. Pequeña obstrucción del intestino en un adolescente con la enfermedad inflamatoria pélvica debido a los trachomatis del chlamydia. Un adolescente de 19 años, que fue hospitalizado debido a la enfermedad inflamatoria pélvica (PID) debido a los trachomatis del chlamydia, vómito bilis-manchado desarrollado. Una cantidad suave de líquido libre en la pelvis fue encontrada en ultrasonido abdominal pero no había evidencia sonográfica de una masa pélvica o de un absceso tubo-ovárico. La radiografía llana y la tomografía de computadora (con contraste) del abdomen revelaron una pequeña obstrucción parcial de alto grado del intestino. Tratamiento conservador, que líquidos intravenosos y antibióticos incluidos junto con la descompresión continua del intestino vía el tubo nasogastric, llevado a la resolución de la pequeña obstrucción del intestino en el plazo de 2 días y a la reasunción de la alimentación oral en el plazo de 4 días de tratamiento. La carta recordativa por 6 meses después de este episodio era sin nada especial que destacar. El presente caso pide la inclusión de la radiografía llana del abdomen en la evaluación del PID asociada a vómito. También sugiere que, en un paciente clínico estable diagnosticado con la pequeña obstrucción del intestino asociada al PID, el tratamiento conservador podría ser intentado antes de que se considere cualquier intervención operativa. ( info) |
38/185. fibrosis retroperitoneal idiopática mímica un tumor pélvico: un caso del plastica del pericystitis. La fibrosis retroperitoneal primero fue descrita en 1905 por Albarran, urólogo francés, que realizó el ureterolysis para la compresión ureteral producida por la enfermedad. Sin embargo, esta enfermedad se convirtió en una entidad clínica establecida por Ormond' cuenta de s en la literatura inglesa en 1948. El plastica de Pericystitis se ha utilizado la definición un tipo extremadamente raro de la fibrosis retroperitoneal idiopática (IRF) constricting la vejiga. En este estudio, discutimos la recuperación de la mujer de 29 años con el plastica del pericystitis que fue diagnosticado como malignidad pélvica o inflamación pélvica crónica/del subacut en la primera evaluación. ( info) |
39/185. absceso tubo-ovárico roto como complicación del tratamiento de IVF: resultados clínicos, ultrasonographic e histopatológicos. Un informe del caso. El absceso de Tuboovarian es una complicación rara del tratamiento de IVF, que puede ser mortal en ruptura. Por este medio, presentamos un caso de un absceso tubo-ovárico roto, siguiendo la recuperación ultrasonido-dirigida transvaginal del oocyte para IVF y el trasfer transcervical del embrión en un paciente femenino blanco de 38 años con cinco años de infertilidad primaria que experimentaron la aspiración de hydrosalpinges bilaterales a la hora de la recuperación del oocyte. Este caso sugiere que la reactivación de la infección pélvica latente debido a una enfermedad inflamatoria pélvica anterior (PID) fuera la ruta de la infección posible después de aspiración ultrasonido-dirigida transvaginal del folículo--transferencia transcervical del embrión. Concluimos que los médicos deben considerar la diagnosis del absceso tubo-ovárico en la diagnosis diferenciada del dolor abdominal, de la fiebre y de la leucocitosis después de la recuperación del huevo y de la transferencia transcervical del embrión para el tratamiento de IVF. La preservación del útero y del adnexa uterino inafectado debe ser intentada en tales casos si se desea el embarazo futuro. ( info) |
40/185. actinomicosis pélvica con la formación colo-ileo-vesical de la fístula: informe de un caso. La actinomicosis pélvica con la formación fistular múltiple se divulga raramente en la literatura. Adjunto presentamos un caso de la actinomicosis pélvica con las fístulas colo-ileovesical sigmoideas en un usuario del dispositivo intrauterino de 36 años (IUD). La admitieron al hospital debido a malestar general, pérdida de peso y masas adnexal palpables bilaterales. La sonografía demostró a masas adnexal bilaterales cuál contuvo muchos puntos echolucent. Una examinación del enema del bario reveló las fístulas colo-ileo-vesicales sigmoideas. Una exploración tomográfica computada demostró masas adnexal enquistadas bilaterales, hydronephrosis bilateral y el hydroureter. Preoperatively, malignidad pélvica fue sospechado. Una laparotomía exploratoria fue realizada. Los abscesos tubo-ováricos bilaterales con adherencias extensas fueron encontrados. La examinación patológica del espécimen operativo reveló actinomicosis pélvica. Trataron con la penicilina por 14 semanas y tenía al paciente un curso clínico estable. ( info) |