1/1991. Hodgkin' enfermedad de s del esófago: informe de un caso. La mayoría de las malignidades del esófago son carcinomas squamous o adenocarcinomas que se presentan en el fondo de Barrett' esófago de s. Describimos un caso de una mujer de 85 años en quien la diagnosis de la malignidad del esófago era difícil de confirmar a pesar de su aspecto endoscópico y biopsias anteriores. Este caso ilustra la dificultad en el diagnóstico de Hodgkin' enfermedad de s del esófago. A pesar de la rareza de esta entidad, si son indicadas clínico por síntomas, las biopsias grandes, profundas por esofagoscopia rígida deben ser consideradas. ( info) |
2/1991. Trisomy 9 en un paciente con la leucemia mielógena aguda secundaria detectada por el hibridación in situ fluorescente. El hibridación in situ fluorescente (PESCADO) es una técnica citogenética molecular que está desempeñando un papel cada vez más importante de aumentar los resultados de la citogenética convencional. Aquí presentamos los antecedentes de un paciente con la diagnosis clínica de la leucemia mielógena aguda secundaria cuyas células de la médula fueron encontradas para ser hyperdiploid con un cromosoma adicional del grupo c en una preparación menos que óptima. Usando PESCADOS el cromosoma adicional fue determinado inequívoco para ser un cromosoma 9. La detección de 9 trisomy en este paciente subraya la utilidad de PESCADOS como adjunto a las bandas de GTG en la diagnosis y la gerencia rutinarias de pacientes leucémicos. ( info) |
3/1991. Tratamiento acertado del salvamento para la recaída después del trasplante autólogo de la célula de vástago en un paciente con Hodgkin' enfermedad de s--un informe del caso. Divulgamos a un paciente que recayó 12 meses después de experimentar la quimioterapia de la alto-dosis seguida por el trasplante autólogo de la célula de vástago para Hodgkin' refractario; enfermedad de s, esclerosis nodular. El paciente recibió la quimioterapia de dósis simple secuencial el epirubicin 140 mg/m2, el vincristine 1.4 mg/m2, y el prednisole que consistían en 50 mg/m2 el el día 1, seguido por el ciclofosfamida 4000 mg/m2 en el etoposide mg/m2 del día 15 y 2000 el el día 30. Este régimen fue dado dos veces, predominante sobre una base del paciente no internado sin toxicidad importante. El paciente alcanzó una remisión completa y ha permanecido libremente de enfermedad después de un período de observación de 48 meses. El tratamiento secuencial de dósis simple se debe considerar para Hodgkin' refractario; la enfermedad de s, incluso para la recaída después de la quimioterapia de la alto-dosis, como solas dosis extendidas de agentes citoestáticos puede superar resistencia de droga. ( info) |
4/1991. Hodgkin' enfermedad de s que sigue linfoma marginal extranodal de la B-célula de la zona en la remisión. Un paciente que desarrolló Hodgkin' la enfermedad de s después de una remisión de 11 años del linfoma marginal de la B-célula de la zona (MZB) (linfoma de la B-célula de la calidad inferior del tipo mucosa-asociado del tejido linfoide) se presenta. A excepción de la expresión L26/CD20 por las células de Caña-Sternberg, los resultados morfológicos, immunophenotypic, y genotípicos eran compatibles con la diagnosis de Hodgkin' enfermedad de s. La relación entre Hodgkin' la enfermedad de s y el linfoma precedente de MZB en este paciente se discute. ( info) |
5/1991. Hodgkin' enfermedad de s durante embarazo: gerencia de diagnóstico y terapéutica. OBJETIVOS: Para evaluar la posibilidad esa mujeres afectadas por Hodgkin' la enfermedad de s (HD) durante su segundo o tercer trimestre del embarazo puede llevar con seguridad su embarazo para llamar. MÉTODOS: A partir la 1986 a 1997, 6 mujeres vinieron a nuestro centro durante el segundo trimestre del embarazo y fueron diagnosticadas como teniendo HD. Tres de estos 6 pacientes fueron tratados con quimioterapia antes de la entrega y 3 de ellos fueron guardados bajo observación y comenzaron el tratamiento después de entrega. RESULTADOS: Las 6 mujeres dieron a luz a una hembra sana. CONCLUSIONES: El embarazo no empeora el curso de la enfermedad y no compromete la remisión y la recuperación clínicas de largo plazo. ( info) |
6/1991. Hodgkin' s y Castleman' enfermedad de s en un paciente con mastocytosis sistémico. El mastocytosis sistémico es una condición rara caracterizada clínico por las consecuencias locales de los péptidos vasoactivos lanzados de las células de mástil de la infiltración en los tejidos reticuloendoteliales. Las células de mástil originan de las células de vástago pluripotent de la médula; es por lo tanto no asombrosamente que los desordenes myeloproliferative y myelodysplastic coexisten o terminan comúnmente la fase clínica de mastocytosis. Divulgamos aquí, a nuestro conocimiento, el primer caso de Hodgkin' s y Castleman' enfermedad de s que ocurre en un paciente con el mastocytosis sistémico coexistente, que permanecía sin cambiar después de la quimioterapia de combinación para Hodgkin' enfermedad de s. ( info) |
7/1991. Lesiones de piel específicas que ocurren en un paciente con Hodgkin' linfoma de s. Un hombre de 47 años presentó con varios historia del mes de la ictiosis adquirida no específica, un período desconocido de linfadenopatía generalizada y de una historia corta de pápulas erythematous y los nódulos que afectaban al área de drenaje cutánea de sus nodos de linfa axilares correctos. La histología confirmó estas lesiones para ser lesiones específicas de Hodgkin' linfoma de s; es decir, extensión linfática retrógrada metastática de sus nodos de linfa axilares de CD30 , CD15 , células de la Caña-Sternberg así como Hodgkin' mononuclear; células de s. Éste es el sitio y el modo mas comunes de extensión de Hodgkin' enfermedad de s a la piel. Al igual que típico de Hodgkin' avanzado; la enfermedad de s, según lo evidenciado por la implicación cutánea específica, este paciente murió poco después de que la diagnosis definitiva fue hecha. ( info) |
8/1991. Pneumomediastinum espontáneo agudo en un niño con Hodgkin' enfermedad de s y fibrosis pulmonar. Un caso del pneumomediastinum espontáneo agudo en un muchacho de 13 años que sufre de Hodgkin' se divulga la enfermedad de s y la fibrosis pulmonar. Lo trataron inicialmente para el carinii de pneumocystis pero su función respiratoria deterioró progresivamente, y la fibrosis secundaria a la bleomicina fue sospechada. El día antes de la admisión a la Unidad de cuidados intensivos pediátrica el paciente se quejó de dolor torácico anterior, y una radiografía del pecho reveló un pequeños neumotórax y pneumomediastinum espontáneos izquierdo-echados a un lado. Aunque el escape de aire respondiera inicialmente al tratamiento conservador, el pneumomediastinum agudo de la tensión con la descompensación cardiopulmonar se repitió 6 días más adelante, mientras que el paciente estaba en la ventilación mecánica. El tratamiento con la evacuación urgente del aire acumulado vía drenaje subxiphoid, usando una vieja pero mal definida técnica, dio lugar a la resolución completa del pneumomediastinum y a la mejora significativa de la condición hemodinámica. ( info) |
9/1991. Hodgkin' linfoma de s: una caja aislada de implicación del uréter. Divulgamos el caso de un hombre en quien un Hodgkin' el linfoma de s implicó el uréter como el primer situs clínico de la enfermedad. La implicación ureteral en linfomas es muy rara (0.86%-7% y 1%-16%, encontrado en dos estudios, respectivamente, de casos de pacientes con el linfoma examinado post mortem) y cuando ocurre es secundario a la implicación renal o a las adenopatías retroperitoneales. Es por supuesto excepcional como situs aislado de la enfermedad. Esos casos divulgados en la literatura como presentación de la implicación lymphomatous del uréter se han diagnosticado siempre como Non-Hodgkin' linfomas de s. ( info) |
10/1991. Atherectomy coronario direccional para la diagnosis y el tratamiento de la estenosis inducida por radiación de la arteria coronaria. Mientras que la radioterapia se ha sabido para causar daño del miocardio y pericardial, su papel en la acentuación de enfermedad de la arteria coronaria en la ausencia de factores de riesgo cardiovasculares tradicionales ha sido polémico. Mientras que están tratando a pacientes más jovenes con los cánceres tratables con la radiación mediastínica, la enfermedad de la arteria coronaria como causa para el dolor de pecho severo se debe entretener como diagnosis posible. Describimos a un varón de 25 años que presentó con un infarto del miocardio de la pared inferior 6 años después de recibir la radiación y la quimioterapia mediastínicas para Hodgkin' enfermedad de s. Atherectomy direccional a una lesión del 95% en la arteria coronaria derecha lo trató posteriormente. La examinación histológica del espécimen atherectomy reveló la evidencia del daño endotelial inducido por radiación que había dado lugar a la formación de placas y a la isquemia subsecuente. Los mecanismos posibles para las opciones inducidas por radiación de la enfermedad de la arteria coronaria y del tratamiento se discuten. ( info) |