11/7724. hiperplasia linfoide reactiva del hígado que coexiste con tiroiditis crónica: características radiographical del desorden. FONDO: La hiperplasia linfoide reactiva del hígado es una entidad extremadamente rara, con seis casos divulgados hasta ahora. MÉTODOS: Encontramos a una hembra japonesa de 47 años con la hiperplasia linfoide reactiva del hígado, que coexistió con tiroiditis crónica. La lesión fue descubierta fortuito como masa hypo-ecoica con un borde hiperactivo-ecoico en una examinación rutinaria de la sonografía. Aumentó a partir del 12 a diámetro de 17 milímetros en 6 meses. Los estudios radiológicos, tales como tomografía automatizada poner en contraste-realzada (CT) y angiografía demostraron una lesión hypervascular. RESULTADOS: Por lo tanto fue diagnosticado mientras que un neoplasma con la potencialidad y ella malas experimentó hepatectomy parcial. La lesión fue compuesta de los pequeños linfocitos maduros que formaron los folículos linfoides prominentes con los centros germinales, las células de plasma dispersadas y la fibrosis stromal. El estudio de Immunohistochemical reveló orígenes policlonales de los linfocitos implicados. El análisis de la DNA para el gene pesado de la inmunoglobulina y el gene beta del receptor de la célula de T usando el hibridación meridional de la mancha blanca /negra no demostró ninguÌn monoclonality. Las características siguientes han caracterizado los casos del pasado de las imágenes adentro, así como los nuestros: masa hypo-ecoica, de vez en cuando con un borde, en la sonografía y el hypervascularity, demostrados por la angiografía y el CT realzado. ( info) |
12/7724. Desorden lymphoproliferative del T-cell del sistema nervioso central en un paciente con la infección activa crónica del virus de Epstein-Barr. PROPÓSITO: Se divulga el sistema nervioso central (CNS) - desorden lymphoproliferative de la célula de T (T-LPD) que se convierte durante el curso de la infección activa crónica del virus de Epstein-Barr (CAEBV). pacientes Y MÉTODOS: CAEBV fue diagnosticado en un muchacho mes-viejo 14 con fiebre, cytopenia, hepatosplenomegalia, y altos títulos anormales de los anticuerpos antis-Epstein-Barr del virus (EBV). En 8 años de edad, él tenía un splenectomy debido a enfermedad progresiva. RESULTADOS: Después de 27 meses de remisión clínica, la debilidad de músculo y el paresthesia se convirtieron. La proyección de imagen de resonancia magnética de su cerebro demostró la prolongación manchada del T2 en frontal parietal, bilateral izquierdo, y materia blanca temporal con el realce meníngeo. La biopsia del cerebro reveló la infiltración cerebral de CD3 , CD4 , CD8-, CD45RO , CD56-, y EBV-codificó las células del arn 1 . CONCLUSIONES: La implicación del CNS de T-LPD EBV-asociado es una complicación rara pero seria en CAEBV sin inmunodeficiencia subyacente sabida. ( info) |
13/7724. Uso del gel transdérmico del amitriptyline en un paciente con dolor y la depresión crónicos. Un hombre con enfermedad de intestino inflamatoria severa sufrió de dolor y de la depresión abdominales crónicos. Una preparación transdérmica del gel del amitriptyline fue compuesta puesto que él no podía tomar concentraciones del suero de las drogas oral de amitriptyline y su nortriptyline activo del metabilito fue medido durante 24 horas. Los síntomas de la depresión fueron supervisados antes de comenzar terapia transdérmica y en el final de 6 semanas. Los síntomas del dolor y los acontecimientos adversos de la droga del amitriptyline eran concentraciones de estado estacionario diarias supervisadas del suero de droga y el metabilito estaba dentro de la gama terapéutica durante 24 horas. El paciente divulgó que su humor fue mejorado pero seguía habiendo su dolor abdominal sin cambiar. El gel transdérmico del amitriptyline fue tolerado y es bien un sistema de envío alternativo en los pacientes incapaces de tomar las drogas oral. ( info) |
14/7724. leucemia eosinófila crónica: tratamiento acertado con un trasplante sin relación de la médula. El tratamiento óptimo de la leucemia eosinófila es todavía incierto. Divulgamos el tratamiento acertado de un paciente de 21 años con leucemia eosinófila, sin anormalidades citogenéticas, por el trasplante de la médula de un donante sin relación. El régimen de condicionamiento para el trasplante consistió en la irradiación de cuerpo entero fraccionada y el ciclofosfamida. GVHD agudo, grado I, poste-trasplante fue tratado con éxito. Ningunas otras complicaciones severas ocurrieron. El paciente es vivo en la remisión completa 21 meses después del trasplante sin relación de la médula. ( info) |
15/7724. sarcoidosis granulomatosa renal en niñez: un informe de 11 casos y una revisión de la literatura. Analizábamos retrospectivo a 11 niños con la sarcoidosis granulomatosa renal confirmada por la histología renal para describir el curso y el pronóstico de la enfermedad. La sarcoidosis sintomática fue diagnosticada en una edad media de 10.1 años. Nueve niños tenían implicación renal a la hora de diagnosis. En el curso de la enfermedad, nueve pacientes desarrollaron falta renal y proteinuria suave, siete tenían leukocyturia estéril transitorio, cuatro demostraron la hematuria microscópica, siete tenían un defecto que concentraba urinario, y los riñones agrandados fueron vistos en tres pacientes. Un niño tenía hypercalcaemia y el hypercalciuria, ninguno tenía hipertensión. La microscopia ligera del riñón demostró la infiltración intersticial por las células mononucleares en todos los niños, fibrosis intersticial en nueve pacientes, granulomas epitelioides en siete, implicación tubular en ocho, e implicación glomerular suave en siete pacientes. La inmunofluorescencia renal era negativa. Diez niños recibieron la prednisona por 1-11 años. Después de que una carta recordativa mala de 5.5 años, tres pacientes hubiera incorporado falta renal de la fase final y una tenía escasez crónica después de la interrupción de la terapia médica de la supervisión y de la prednisona. CONCLUSIÓN: La falta renal, el proteinuria, el leukocyturia, la hematuria, y el defecto de la concentración son las características prominentes de la sarcoidosis granulomatosa renal en niños. La terapia esteroide, ajustada según actividad de la enfermedad, puede prevenir falta renal de la fase final. ( info) |
16/7724. El efecto de la lidocaína sobre zumbido crónico: un estudio cerebral cuantitativo de la perfusión. La perfusión cerebral de un paciente femenino de 55 años con zumbido crónico fue investigada cuantitativo por la tomografía computada de la sola emisión del fotón (SPECT) con el método de la inhalación xenon133. La primera investigación fue realizada bajo condiciones estándar, las segundas durante la supresión del zumbido con la inyección intravenosa de la lidocaína. Como una referencia un voluntario sano era incluida bajo mismas condiciones. La perfusión cortical global era idéntica en ambos lados a excepción de la perfusión creciente en la corteza auditiva, especialmente en el derecho cuando el zumbido duró durante la primera medida. La segunda investigación bajo tratamiento con lidocaína y durante el intervalo zumbido-libre demostró una disminución de la perfusión cortical global con un valor levemente más alto en la corteza temporal bilateral. Con respecto a la primera investigación, una diferencia entre la corteza auditiva derecha e izquierda podría ser demostrada no más, y también la diferencia entre la perfusión regional y global disminuyó. Un efecto cerebral bajo tratamiento del zumbido con lidocaína fue demostrado por la medida cuantitativa de la perfusión del cerebro. Es discutible si este efecto sobre actividad cerebral resulta de la medicación o como reacción al intervalo zumbido-libre. ( info) |
17/7724. Polineuropatía sensorial y autonómica axonal crónica sin la implicación del motor: un nuevo ' ¿neuropatía inflamatoria crónica? '. Divulgamos el caso de una mujer con la neuropatía sensorial y autonómica axonal que dura varios meses que mejoraron en asociación con la administración esteroide. Durante el curso de su enfermedad y en la carta recordativa, el paciente experimentó examinaciones repetidas del líquido cerebroespinal (CFS), estudios de sistema nervioso somáticos, autonómicos neurofisiológicos y biopsia sural del nervio. Los gravámenes clínicos y del laboratorio demostraron la ocurrencia de una neuropatía sensorial y autonómica monofásica, crónica. Una biopsia sural del nervio sugirió un axonopathy. Después de empeorar progresivo de los síntomas que duraban cerca de 6 meses, el tratamiento esteroide fue comenzado y en el plazo de 6 meses una recuperación completa, con la normalización de los resultados de la CFS, fue observado. Aunque el ' neuropathies' inflamatorio crónico; todavía están las entidades discutidas, las características de este crónico, exclusivamente la neuropatía sensorial y autonómica es nueva, y la ocurrencia de un nivel de alto valor proteico en la CFS, junto con el resultado favorable asociado al tratamiento esteroide, sugiere que nuestro caso pudo ser otra variante en esto área discutida. ( info) |
| Los autores divulgan a un paciente joven con la displasia fibromuscular que implica multivessels incluyendo arterias coronarias. Si los pacientes jovenes tienen dolor de pecho en esfuerzo, la displasia fibromuscular de arterias coronarias debe ser considerada. Pues la displasia fibromuscular es una enfermedad progresiva crónica y algunos casos progresan rápidamente en algunos meses, la carta recordativa cuidadosa y la gerencia médica comprensiva pueden ser necesarias en tales pacientes. ( info) |
| PUNTERÍAS: Tres casos de periodontitis periapical crónico incluyendo ámbitos de especial importancia con los cambios del malakoplakia se divulgan. MÉTODOS Y RESULTADOS: Estas áreas incluyeron a von Hansemann-tipo macrófagos y ácido-Schiff-positivo periódico, hierro y las concreciones el calcio-contener. Algunas concreciones correspondieron a los glóbulos con una configuración del targetoid, así cabiendo los criterios morfológicos para los cuerpos clásicos de Michaelis-Gutmann. CONCLUSIÓN: Han descrito a la gran mayoría de los casos del malakoplakia que se han divulgado en la literatura correspondieron a una característica, lesión bastante homogénea, pero algunos casos de malakoplakia focal en varias condiciones crónicas. Estas consideraciones apoyan la opinión que las condiciones locales para la producción de cuerpos de Michaelis-Gutmann pueden ocurrir focal en las enfermedades caracterizadas por la acumulación del macrófago. ( info) |
20/7724. alopecia enfermedad-asociada celiaca en niñez. Divulgamos la asociación de la enfermedad celiaca y de la alopecia en 3 niños. En uno, la alopecia se convirtió después de 4 years' nonadherence a una dieta gluten-libre; los otros 2 pacientes presentaron con alopecia. La administración de una dieta gluten-libre dio lugar al nuevo crecimiento parcial del pelo en el primer niño y del crecimiento completo del pelo en los otros. ( info) |