| Trots vissa rapporter av sensorineural hörselnedsättning med systemisk lupus erythematosus (SLE) förblivit dess patologiskt correlate oidentifierade på grund av att bristen på mänskliga tinningben studier. Här presenterar vi resultaten i 14 temporala ben från 7 patienter med SLE, undersökte histologiskt och immunohistochemically för patologiskt tillstånd i Hörselsnäckan som skulle kunna beröra deras otologic historia. Blå-färgning sandstenscementering sågs i stria vascularis av 6 öron. De flesta fall visade en förlust på spiralen ganglion cells, med olika grader av hår cellförlust och atrofi av stria vascularis. Ena örat visat bildandet av fibrösa vävnad och ben i hela Hörselsnäckan, med fullständig förlust av membranous labyrint. Cochlear hydrops hittades i bara 1 örat. Dessa fynd i temporala ben från patienter med SLE diskuteras i förhållande till autoimmun sjukdom av innerörat. ( info) |
2/33. Ett möjligt fall av saccular endolymphatic hydrops. Vestibulära framkallat myogenic potential (VEMP) förväntas vara en av undersökningarna som för saccular funktion. Vi rapporterar om dysequilibrium eventuellt på grund av att en saccular sjukdom. En 27-årig kvinna kom till vår klinik klagar över allvarliga återkommande dysequilibrium trollformler för några timmar den 21 September 1998. Den första attacken var endast vertigo med bilaterala tinnitus 8 dagar före. Hon visade inte möjligt vestibulära resultaten på ett rutinmässigt vestibulära test. En electrochochleogram visade den dominerande negativa summating potentiella (SP) på båda sidor och furosemid testet visade negativa resultat på båda sidor. Ett VEMP test anges en låg amplitud i höger öra, som förbättrades i den normala reaktionen efter furosemid injektion. Amplituden ökades furosemid administration även i vänstra örat. Dessa slutsatser föreslog bilaterala endolymphatic hydrops i Hörselsnäckan och saccule särskilt på höger sida. VEMP provningen kan avslöja saccular hydrops, som skiljer sig från konventionella Meniere typ vertigo. ( info) |
3/33. Undersökning av endolymphatic hydrops av electrocochleography hos patienter med Cogans syndrom. Vi jämförde hörbara och vestibulära funktion mellan en patient med typiska Cogan syndrom och en patient med atypiska Cogan syndrom. Upprepa audiograms påvisade fluktuerande sensorineural hörselnedsättning i den drabbade öra. Hjärnstammen auditiva framkallat svar tester visade inga avvikelser. Hallpike caloric testet visade en minskad svar i de drabbade öra i typiska fall och svar inom normala gränser i atypiska fall. Sinusformad harmoniska acceleration var normala i det typiska fallet, och det fanns en onormal fas vid 0,01 Hz i atypiska fall. Endolymphatic hydrops undersöktes av electrocochleography. I båda patienter var en förbättring på att summating, med en ökad förhållandet mellan summating potential att aktionspotential amplitud. Denna slutsats stämmer överens med endolymphatic hydrops. ( info) |
4/33. Klinisk studie av äldre patienter med Meniere's och relaterade sjukdomar. För att studera egenskaper hos äldre patienter (70 eller över vid insjuknandet) med endolymphatic hydrops störningar, vi valt sex patienter med Meniere sjukdom (MD), fem patienter med fördröjd endolymphatic hydrops (DEH) och två patienter med syfilis i labyrint (SL) från 7112 patienter som hade besökt Neurotological kliniken Toyama medicinska och farmaceutiska Universitetssjukhuset under 1979-1998. Kliniska funktioner karaktäriserades på följande sätt: (1) sedan 1990 ökat andelen äldre patienter som livslängder förlängs. (2) En smal svängningar i förhör, låg positiva satsen på glycerol testa, höga positiva satsen av dominerande-SP i EcochG, och den moderata onormala oculomotor systemet tester hittades. (3) prognos var relativt bra. Från dessa neurotological observationer, kan slutsatsen dras att äldre patienter med endolymphatic hydrops störningar karaktäriserades av multipathological konstaterandet att den endolymphatic hydrops och komplikationerna av CNS besvär. ( info) |
5/33. Försenad endolymphatic hydrops: undersökning och översyn av kliniska konsekvenser och kirurgisk behandling. Fördröjd endolymphatic hydrops (DEH) skiljer sig från Meniere sjukdom att det förekommer i befintligt örat patologi hos patienter som har en djupgående ensidig eller totala dövhet som orsakades av infektion, trauma eller okända orsaker under barndomen eller vuxen ålder. Vi utfört en retrospektiv genomgång av 160 patienter med ipsilateral, kontralateral eller bilaterala DEH. Åttio-sju patienter som inte svarade på medicinsk terapi genomgick kirurgisk behandling. Våra resultat visar att de mer konservativa kirurgiska ingrepp--endolymphatic säckyngel kirurgi, cochleosacculotomy och streptomycin perfusion--är alla lika effektiv som och mindre destruktiva än labyrinthectomy för styrning av yrsel. De kliniska resultaten av denna undersökning verkar stödja observationer av andra som DEH och Meniere sjukdom är relaterade sjukdomar orsakas främst av fall av viral labyrinthitis med okänd etiologi. ( info) |
6/33. Spontana intrakraniell hypotension: en sällsynt orsak till labyrintiskt hydrops. Spontana intrakraniell hypotension bör betraktas som en möjlig orsak till cochlear hydrops. Vi rapporterar om ensidiga hörselnedsättning tillskrivas spontana intrakraniell hypotension på grundval av karakteristiska abnormaliteter sett på magnetic resonance imaging. De diagnostiska guld normerna för intrakraniell hypotension är ryggradens mätning av ryggmärgsvätskan påtryckningar och magnetic resonance imaging. Den vanliga behandlingen är injektion autologt blod till peridural utrymmen. Mekanismen för hörselnedsättning är tänkt att inbegripa sekundära perilymph depression på grund av att ett patent cochlear akvedukt. Denna perilymph depression skulle förmå en kompenserande expansion av den endolymphatic fack, med en efterföljande minskning i basilar eller Reissners membran efterlevnad. Endolymphatic hydrops kan förekomma i intrakraniell hypotension, och inte bara på grund av onormal endolymph produktion eller arbetskostnaden. Hydrops kan därför delas in 1) syndrom av endolymphatic ursprung och 2) syndrom av perilymphatic ursprung, där förlusten av perilymph inducerar kompenserande expansion av det endolymphatic utrymmet. ( info) |
7/33. Förändringar i Tullio fenomen och Fistlar underteckna i endolymphatic hydrops. Vi utförde electronystagmography med caloric stimulans och studerade vestibular framkallat myogenic potential (VEMPs) som ändringar i Tullio fenomen och Fistlar tecknet under kliniska en patient med endolymphatic hydrops. Tullio fenomen och Fistlar tecknet försvann i samband med en minskning av den caloric reaktionen, som ifrågasätter den laterala semicircular canal ampullary funktion. Även när ingen VEMP kan identifieras för den berörda örat, Tullio fenomen och Fistlar kännetecknen observerades; således antingen dessa fenomen hade ett lägre tröskelvärde för svar än VEMPs, eller saccular receptorer var inte inblandade i Tullio fenomen. ( info) |
8/33. Tre fall av cochleosaccular endolymphatic hydrops utan yrsel visade genom furosemid-lastning vestibular myogenic framkallat potentiella test. MÅL: Att beskriva eventuella fall av cochleosaccular endolymphatic hydrops utan yrsel. STUDIE DESIGN: Retroaktiv fallbeskrivning. BILDANDET: universitet sjukhus. patienter: Tre patienter med möjliga cochleosaccular hydrops utan yrsel studeras. Grunden för diagnos var positiva resultat av furosemid-lastning vestibular framkallat myogenic potentiella testet, ingen canal paresis i caloric test, och återkommande cochlear symtom eller fluktuerande låg-tonen hörselnedsättning. CASE rapport: I fall 1, en 47-årig kvinna hade återkommande vänstra fonetiska fullkomlighet och tinnitus och några veckor senare klagade i en flytande sensation och kunde inte stå upp. furosemid-lastning vestibular framkallat myogenic potentiella testet visade ett positivt resultat i den vänstra öra. I mål 2, en 24-årig kvinna klagade i en bakåt sjunkande sensation varar i flera sekunder, därefter en allvarlig flytande sensation förelegat och hon kunde inte stå upp för flera dagar. Audiography visade fluktuerande låg-tonen hörselnedsättning i vänstra örat, och furosemid-lastning vestibular framkallat myogenic potentiella testet visade ett positivt resultat. I mål 3, en 41-årig kvinna hade en flytande sensation medan promenader och därefter klagade av tinnitus i vänstra örat. Hon kunde inte stå upp på grund av en allvarlig flytande sensation och, dessutom, klagade i en plötslig sjunkande sensation varar i flera sekunder. furosemid-lastning vestibular framkallat myogenic potentiella testet visade ett positivt resultat i den vänstra öra. SLUTSATSER: The patienter i fall 2 och 3 klagade i en kort-varaktiga sensation för att falla. Allvarlig obalans som förbjudna står upp noterades i alla fall. det föreslogs att symtomen orsakades av saccular hydrops. ( info) |
9/33. buller exponering och dess effekt på labyrint, del I. Enligt författaren görs antagandet att i Meniere sjukdom, ersättning utbetalas i akustiskt trauma fall. Meniere sjukdom är ett resultat av exponering för buller, även om tid förfaller överstiger tio år. En historisk genomgång av befintlig litteratur (från 1872 till 1958) visar några övertygande bevis för denna fråga. Tio patienter valdes slumpmässigt. Alla var utsatta för buller och presenteras med vestibular dysfunktion vid en viss tidpunkt. ( info) |
10/33. Släpp attacker i äldre patienter sekundära otologic orsaker med Meniere syndrom eller icke-Meniere perifera vestibulopathy. Många neurologists är omedvetna om släpp attacken som kan uppstå från en inre öra dysfunktion särskilt äldre. Vi studerade de kliniska funktioner och resultaten av kvantitativa audiovestibular tester i sex äldre patienter (> eller = 65 år) som presenteras med släpp attacker kan hänföras till en inre öra patologi. Gruppen delades upp i Meniere syndrom (4) eller icke-Meniere perifer vestibulopathy (2). Vanlig yrsel frågeformulär och kvantitativa audiovestibular funktionstestning utfördes. Avsnitt beskrevs som en plötslig push på marken i fyra eller en våldsam illusion rörlighet för miljön leder till en nedgång i två. Alla fall gav en historik över tidigare svindlande episoder och vestibular provning avslöjade ensidiga caloric paresis. Ipsilateral hörselnedsättning har dokumenterats i fyra fall. Våra resultat tyder på att otologic orsaker bör betraktas i differentialdiagnos av släpp attacken i äldre, även om de symtom och tecken inte var förenligt med Meniere syndrom. ( info) |