1/90. erosão Cranio-cerebral: diagnóstico e tratamento atrasados. a erosão Cranio-cerebral é uma complicação conhecida da fratura calvarian com o rasgo dural subjacente e de ferimento cerebral na infância e na infância adiantada. A anatomia, a patogénese e a evolução natural destas lesões permanecem obscuras. Os sintomas clínicos comuns são apreensões, deficits neurológicos focais, prejuízo da consciência e uma massa subgaleal macia. Três pacientes da erosão cranio-cerebral que se submeteram à cirurgia atrasada em suas vidas adultas são apresentados para ilustrar características comuns e raras, e seu resultado a longo prazo são discutidos. ( info) |
2/90. O oligoclonal IgG do líquido cerebrospinal une-se nos pacientes com malformação arteriovenosa espinal e as lesões estruturais do sistema nervoso central. OBJETIVO: Para investigar a incidência e as características dos pacientes com as lesões estruturais do sistema nervoso central (CNS) e o oligoclonal IgG do líquido cerebrospinal une-se. PROJETO: Um estudo retrospectivo. MÉTODO: Os informes médicos dos pacientes com as faixas de IgG do oligoclonal do líquido cerebrospinal foram avaliados para a presença de lesões estruturais do CNS, de sua posição e de causa, e para características clínicas. AJUSTE: As faixas de IgG do oligoclonal do líquido cerebrospinal foram examinadas no laboratório de Neuroimmunology, hospital da universidade de Hadassah, Jerusalem, israel. pacientes: Dois cem setenta de 570 pacientes com as faixas positivas de IgG do oligoclonal do líquido cerebrospinal estavam disponíveis para a análise. Vinte pacientes tiveram lesões estruturais do CNS. RESULTADOS: Vinte (7.5%) dos 270 pacientes tiveram lesões estruturais do CNS: 3 pacientes tiveram a malformação arteriovenosa espinal; 5 pacientes tiveram tumores; 9 pacientes estiveram com o myelopathy cervical compressivo. Leukomalacia traumático, tipo da malformação de Arnold-Chiari - 1, e a hemosiderose do CNS estava atuais em 1 paciente cada um. Em 2 pacientes (1 paciente com meningioma periódico e 1 paciente com encephalomalacia posttraumatic) a presença de uma lesão estrutural do CNS foi seguida pelo desenvolvimento da esclerose múltipla. Em todos os 3 pacientes com malformação arteriovenosa espinal, a identificação de IgG do oligoclonal prolongou o tempo ao diagnóstico e à terapia, que variaram de algumas semanas a 3 anos. CONCLUSÕES: As lesões estruturais do CNS, responsáveis para a desordem neurológica, estavam atuais em 20 pacientes (7.5%) com as faixas de IgG do oligoclonal do líquido cerebrospinal. A presença subjacente de IgG do oligoclonal do mecanismo na malformação arteriovenosa espinal e na coexistência da esclerose múltipla e as lesões estruturais do CNS são desconhecidas, mas podem ser relacionadas a dano de tecido periódico com apresentação repetida de antígenos do CNS ao sistema imunitário. ( info) |
3/90. Aquisição e transferência da informação verbal nova na amnésia: recuperação e confinamentes neuroanatomical. Quatro experiências examinaram a aprendizagem associativa nova na amnésia contrastando o desempenho de 2 participants-1 amnesic (C.C.) com dano básico do forebrain e o outro (R.H.) com dano medial do lóbulo temporal--e 3 controles. Ambos os indivíduos amnesic foram danificados severamente em medidas explícitas da memória mas mostraram a escorva perceptual intata. Nas medidas novas das associações, somente C.C., não R.H., exibiu a aprendizagem produzindo alvos corretos (PIRATA DE O ar) na ausência de sugestões perceptual para elas (por exemplo, tiro da EQUIPE DE FUNCIONÁRIOS???). Quando a sugestão perceptual (por exemplo, _I_C_P curado medicina) foi fornecida, C.C. e o R.H. mostraram a aprendizagem. Transferência à informação que contem alvos conceptual relativos (por exemplo, o TERRORISTA ou ARROTA) foi observada confiantemente somente em C.C. Isto que encontra replicated com redução mais adicional na sobreposição perceptual através do original (SELVA torched RELÂMPAGO) e das sentenças de transferência (REGIÃO SELVAGEM queimada RELÂMPAGO). Junto, estes resultados delineiam o papel de condições experimentais, de severidade da amnésia, e de estruturas neuroanatomical diferentes em negociar a aprendizagem verbal nova na amnésia. ( info) |
4/90. Polyposis gastric Hamartomatous em um paciente com esclerose tuberosa. Uma fêmea dos anos de idade 42 diagnosticada com esclerose tuberosa foi encontrada para ter polyps múltiplos no fundo do estômago. Na examinação histologic, as lesões eram polyps hamartomatous. Na esclerose tuberosa, muitas lesões ocorrem em órgãos múltiplos e há diversos relatórios sobre a associação freqüente de polyps hamartomatous dos dois pontos. Entretanto, a manifestação gastric da esclerose tuberosa não foi provavelmente estabelecido devido a sua natureza assintomática. Este é o primeiro relatório do paciente hamartomatous gastric múltiplo do polyposis dentro - com esclerose tuberosa. ( info) |
5/90. Thrombosis espontâneo das veias cerebrais profundas: uma complicação da malformação arteriovenosa. Um tipo raro de curso nas crianças é apresentado. Uma malformação arteriovenosa intracranial em um menino dos anos de idade 13 fechou espontâneamente aproximadamente 22 meses após a intervenção cirúrgica. Os fatores de precipitação, tais como infecções bacterianas, não poderiam ser demonstrados neste paciente, que tem atendido à escola desde a época da craneotomia. As características histológicas do encephalomalacia venoso no território galenic são contrastadas com encephalomalacia hemorrágico como considerado após oclusões arteriais: no anterior, as hemorragia são mais difundidas e o edema é mais pronunciado. ( info) |
6/90. Arthrogryposis e encefalopatia multicystic após a aflição fetal aguda no estágio da extremidade da gestação. A história natural do " raro da associação; encefalopatia-arthrogryposis" multicystic; foi seguido em um feto seguido com cuidado após a inseminação artificial. O feto exibiu a morfologia normal da viabilidade e do cérebro até a 3a semana. Em 36 semanas, os movimentos ativos diminuíram e em 37 semanas, os hydramnios e os sinais da aflição fetal conduziram à seção cesarean. O infante apresentou com o arthrogryposis severo dos membros e da espinha, mas não com os outros elementos de um akinesia duradouro. Os E.U. mostraram a encefalopatia multicystic. Os resultados clínicos e neuropathological estabeleceram que a encefalopatia multicystic era nem a causa nem a conseqüência seqüencial do akinesia fetal, mas o resultado de um processo malacic difuso, agudo recente que igualmente envolvesse as pilhas de chifre anterior. A aflição fetal aguda, responsável para dano isquêmico principal ao CNS mas compatível com sobrevivência fetal, permanece uma condição obscura que permita o desenvolvimento do arthrogryposis severo em algumas semanas. ( info) |
7/90. hidrocefalia obstrutiva causada pelo colapso intraventricular do cérebro malacotic. Relatório do caso. Os autores apresentam o exemplo de um homem dos anos de idade 68 que hidrocefalia obstrutiva aguda experiente em seguida que sofre um infarction no lóbulo occipital. As examinações neuroimaging histopatológicas e de série revelaram que as parcelas de um grande enfarte occipital de desintegração tinham entrado no ventrículo lateral e tinham obstruído a passagem do líquido cerebrospinal (CSF). A drenagem ventricular foi executada por 2 semanas até o patient' hidrocefalia de s resolvida. O CSF conteve inicialmente uma concentração elevada da proteína (1070 mg/dl), uma contagem elevada da leucócito de 115 cells/mm3, e um exsudado fibrinoso rico. Os resultados no caso atual indicam que o colapso de uma lesão isquêmica periventricular nos ventrículos pode às vezes ocorrer não somente depois a hemorragia cerebral mas igualmente após o infarction cerebral. ( info) |
8/90. Necrotizing Subacute encephalomyelopathy. Estudos clínicos, ultrastructural, bioquímicos e terapêuticos em um infante. Necrotizing Subacute encephalomyelopathy (SNE) foi observado em um infante com desenvolvimento psychomotor regressing. As concentrações de alanina, de piruvato e de lactato foram aumentadas no soro e no sangue assim como no líquido cerebrospinal. A atividade do carboxylase do piruvato foi reduzida no tecido do fígado. Um inibidor de thiamine-pirofosfato-ATP-phosphotransferase estava atual na urina. O tratamento do Thiamine foi seguido por uma diminuição da alanina de soro e o piruvato e o lactato do sangue, mas não havia nenhuma melhoria clínica durante um período de 17 meses. As investigações Ultrastructural revelaram níveis elevados do glycogen no tecido do fígado e no músculo esqueletal. Estes resultados contrastam com gluconeogenesis diminuído, que é sugerido pela atividade diminuída do carboxylase do piruvato. Conseqüentemente conclui-se que a atividade hepatic reduzida do carboxylase do piruvato não é a causa preliminar de SNE. ( info) |
9/90. Encephalomalacia cístico e focal múltiplo na infância e infância com dano da haste de cérebro. Dois casos são descritos em que dano à haste de cérebro foi associado com a necrose extensiva do hemisfério cerebral. No primeiro caso--um gêmeo monochorionic--havia uma evidência desobstruída que ferimento de um tipo isquêmico ou hypoxic tinha ocorrido durante a vida fetal e a alguma evidência que uma parte inadequada da circulação placental era um fator aetiological importante. No segundo caso a morte ocorreu 4 anos após um episódio asphyxial no nascimento. As lesões nos hemisférios e a haste de cérebro eram extensivas, embora menos do que no primeiro exemplo. As lesões são discutidas no contexto de nosso conhecimento da anatomia e da fisiologia do sistema nervoso tornando-se. Embora não possam até agora ser cabidos nos conceitos do " periods" crítico; e " periods" vulnerável; do desenvolvimento, isto é talvez porque as observações em casos humanos são scanty em comparação com os estudos animais extensivos que foram relatados. As lesões são contrastadas e comparadas com as aquelas vistas nos animais. ( info) |
10/90. SR. Difusão-tornado mais pesado imagem latente de leukoencephalopathy Carmofur-induzido. Carmofur (1-hexylcarbamyl-5-fluorouracil), um derivado do fluorouracil 5 (5-FU), foi amplamente utilizado em Japão como um agente postoperative da quimioterapia adjuvante para colorectal e o cancro da mama. O hyperintensity Periventricular no SR. imagens de T2-weighted em leukoencephalopathy carmofur-induzido confronta o médico com uma escala larga de diagnósticos diferenciais. Nós descrevemos dois casos de leukoencephalopathy carmofur-induzido em qual difusão-tornou mais pesado o SR. hyperintensity periventricular revelado imagem latente. Nós comparamos seus resultados com os aqueles de hyperintensity periventricular relativo à idade em cinco pacientes e encontramos discrepâncias na intensidade do sinal de áreas periventricular. Nossos resultados sugerem que o SR. difusão-tornado mais pesado imagem latente possa ser útil diferenciar leukoencephalopathy carmofur-induzido de hyperintensity periventricular relativo à idade. ( info) |