1/632. Considerazioni anatomiche ed embriologiche nella riparazione di grande cephalocele di vertice. Rapporto di caso. Il caso di un neonato con un grande cephalocele di vertice è presentato. Le caratteristiche anatomiche di questa anomalia sono state valutate per mezzo di formazione immagine a risonanza magnetica ed angiografia a risonanza magnetica. La fusione dei talami, la disgenesia del callosum del corpus ed il guasto di formazione sufficiente della fenditura interhemispheric erano caratteristiche delle anomalie cerebrali principali connesse con il cephalocele. L'assenza di falx nel midline, una configurazione di spaccatura del seno sagittale superiore e un tentorium dysgenetic con un modello venoso anormale concomitante di drenaggio sono stati trovati in collaborazione con una grande ciste dorsale. La riparazione dell'anomalia è stata intrapresa il terzo giorno postnatale. Uno shunt del liquido cerebrospinale è stato richiesto per trattare la idrocefalia il giorno 30. Il bambino è bene all'età di 3 anni, ma con il ritardo inerente allo sviluppo significativo. La patogenesi di questo cephalocele di vertice si riferisce a semilobar holoprosencephaly ed a formazione dorsale della ciste. In più, una dispersione nella separazione della parte diencephalic del tubo neurale dal ectoderm di superficie o di pelle durante le fasi finali di neurulation aveva accaduto per contribuire a generare il grande cephalocele. La formazione immagine preoperative dettagliata studia e la consapevolezza dell'embriologia e dell'anatomia di questa lesione ha facilitato la riparazione del cephalocele. La prognosi del bambino è determinata non solo dalla presenza di idrocefalia, ma anche dal numero delle anomalie cerebrali importanti collegate. Le opzioni per il trattamento sono discusse. ( info) |
2/632. erosione cranio-cerebrale: diagnosi e trattamento in ritardo. l'erosione cranio-cerebrale è una complicazione ben nota della frattura calvarian con la rottura dural di fondo e della ferita cerebrale nell'infanzia e nella fanciullezza iniziale. L'anatomia, la patogenesi e lo sviluppo naturale di queste lesioni rimangono oscuri. I sintomi clinici comuni sono grippaggi, deficit neurologici focali, danno della coscienza e un massachusetts subgaleal molle. Tre pazienti di erosione cranio-cerebrale che hanno subito l'ambulatorio in ritardo nelle loro vite adulte sono presentati per illustrare caratteristiche comuni e rare ed il loro risultato a lungo termine è discusso. ( info) |
3/632. Metodo di Transcranial per encephalocele transsphenoidal: un rapporto di due casi. PRIORITÀ BASSA: Considerando che il metodo transcranial è stato considerare come la terapia della scelta per encephalocele transethmoidal, la relativa possibilità per encephalocele transsphenoidal è rimanere discutibile, specialmente in neonati ed in infanti. RAPPORTO DI CASO: Due casi di encephalocele transsphenoidal azionati transcranially sono presentati. Nel primo caso, questo ragazzo di 6 anni ha subito un funzionamento transpalatal con la riparazione di un palato fenduto in un altro ospedale prima dell'ammissione. Il rifunzionamento tramite itinerario transcranial è stato effettuato a causa della meningite ricorrente postoperatoria. Con resezione parziale della parete anteriore, il encephalocele potrebbe essere separato dal tessuto di fondo e il interspace è stato riempito di falda pericranial. Ha fatto un recupero non movimentato ed è stato bene per i 3 anni scorsi. Il secondo era un mese-vecchio bambino 3 con un grande encephalocele che riempie lo spazio rinofaringeo. Poichè il palato fenduto era assente, il metodo transcranial è stato impiegato. In questo caso, il tessuto herniated è stato asportato al più basso livello possibile. Postoperatorio, il panhypopituitarism è diventato manifesto. La rivalutazione della formazione immagine a risonanza magnetica preoperative (MRI) ha rilevato la piccola massa lontano sotto i sellae del dorsum, che sono risultato essere una ghiandola pituitaria anomala su esame istologico. CONCLUSIONI: Il metodo transcranial è considerato un'alternativa valida per la terapia di encephalocele transsphenoidal, specialmente quando il metodo transpalatal è difficile. Mentre la parete anteriore del sac herniated può essere resecata sicuro, la parete posteriore dovrebbe in nessun caso essere sacrificata. Il MRI preoperative è essenziale, poichè può fornire informazioni importanti quanto alla posizione delle strutture vitali all'interno del tessuto herniated. ( info) |
4/632. Malformazioni oculari, malattia di moyamoya e difetti cranici del midline: una sindrome distinta. SCOPO: Per per segnalare una ragazza di 10 anni con le anomalie inerenti allo sviluppo di entrambi i disc ottici, di un coloboma coroidoretinico, di un meningoencephalocele sphenopharyngeal e della malattia di moyamoya. metodi: Un esame oftalmologico completo, una formazione immagine a risonanza magnetica cranica e un'angiografia a risonanza magnetica e un'angiografia cerebrale sono stati effettuati. RISULTATI: Il paziente ha avuto un'anomalia del disc di gloria di mattina e microphthalmos dell'ipoplasia del nervo ottico e dell'occhio di destra e coloboma retinochoroidal nell'occhio di sinistra. Ha avuta un cleft midfacial e un episodio dei grippaggi e di un colpo. La formazione immagine a risonanza magnetica ha mostrato un meningoencephalocele sphenopharyngeal. L'angiografia a risonanza magnetica e l'angiografia cerebrale hanno dimostrato un modello costante con la malattia di moyamoya. CONCLUSIONI: Questo paziente ha avuto una sindrome distinta del disc ottico, retinochoroidal ed anomalie carotiche di circolazione con i difetti cranici del midline. Il riconoscimento ed il trattamento delle anomalie vascolari e dei difetti cranici possono impedire le complicazioni quali i colpi che può accadere durante o dopo l'anestesia generale. ( info) |
5/632. Un caso insolito di cephalocele si è associato con il lipoma del callosum del corpus. Cephalocele è una parte della famiglia dei difetti di tubo neurale. Anche se la frequenza ha variato da 1 per 2.400 - 1 per 12.500 nati vivi, l'incidenza allineare è stata nascosta negli stillborns, underreferral dei difetti voluminosi e delle perdite iniziali di gravidanza. È stato suggerito che il formato, il contenuto del sac e la idrocefalia collegata fossero fattori sfavorevoli per la prognosi. Cephaloceles può accadere come malformazioni isolate o insieme ad altre anomalie e le anomalie collegate sono presenti in fino a 50% dei casi. Segnaliamo un caso insolito di encephalocele connesso con il lipoma del callosum del corpus e le caratteristiche di formazione immagine a risonanza magnetica sono discusse. ( info) |
6/632. innesti calvarial di Spaccare-spessore in bambini in giovane età. Sedici pazienti (età media, 1.9 anni) hanno subito l'osso calvarial di spaccare-spessore che innesta usando un craniotomy di pieno-spessore, un trivello ad alta velocità e i osteotomes per la raccolta dell'osso. Lo spessore calvarial minimo dell'osso per un riuscito innesto è stato trovato per essere di 7 millimetri. Tutti i pazienti diagnostico sono stati studiati preoperatively con le esplorazioni tomografiche computate e le pellicole del cranio. Il follow-up medio era di 2.9 anni (gamma, 0.75-7.9 anni). Tutti i pazienti hanno avuti riuscito introito dell'innesto. Non ci erano infezioni o le mortalità. Lo sviluppo continuato dell'innesto è stato veduto in tutti i pazienti. Ci era una rottura dural durante la raccolta senza la perdita del liquido cerebrospinale o le conseguenze postoperatorie. Questa analisi indica che gli innesti calvarial di spaccare-spessore possono effettuare sicuro ed adeguatamente nei giovani dei bambini così quanto 13 mesi dell'età. ( info) |
7/632. Vitiligo localizzato e meningoencephalocele frontoethmoidal. Un bambino con meningoencephalocele frontoethmoidal in quale ha localizzato il vitiligo facciale si è sviluppato dopo che la correzione chirurgica del encephalocele è presentata. Il ruolo potenziale della malattia oculare che accompagna il encephalocele nello sviluppo del hypopigmentation è discusso. ( info) |
8/632. Encephalocele temporale idiopatico: un rapporto di due casi. PRIORITÀ BASSA: Il herniation idiopatico del cervello nell'orecchio centrale è uno stato raro che rappresenta le sfide diagnostiche e terapeutiche. OBIETTIVO: Casi attuali degli autori qui i due nuovi del herniation idiopatico del cervello con la presentazione e l'enfasi cliniche speciali sugli studi radiografici, specialmente dell'esplorazione tomografica computata e della formazione immagine a risonanza magnetica, che hanno permesso che gli autori rilevassero la malformazione. RISULTATI: I due pazienti hanno subito il trattamento chirurgico con il metodo infratemporal ed hanno recuperato perfettamente. ( info) |
9/632. Herniation di Meningoencephalic nell'orecchio centrale. Il herniation di Meningoencephalic nell'orecchio centrale (MHME) è uno stato raro. Può derivare dalla chirurgia dell'orecchio, infezione, trauma capo o può essere spontaneo. La diagnosi richiede un alto livello di sospetto clinico. La presentazione può suggerire la circostanza, ma a volte la scoperta intraoperative di un herniation meningoencephalic occulto può essere una situazione spaventosa. La programmazione del trattamento deve evitare le complicazioni intracraniche. Transmastoid (TM) ed il fossa cranico centrale (MCF) sono metodi alternativi o complementari, risoluti da parecchi fattori, compresi il formato ed il luogo del difetto ossuto e la presenza o l'assenza di infezione dell'orecchio centrale. Tre rapporti di caso sono presentati e una revisione della letteratura è effettuata, per spiegare alcune funzioni relative a MHME, compreso il aetiopathogenesis, la presentazione clinica, l'istopatologia, la diagnosi ed il trattamento. ( info) |
10/632. Correzione Craniofacial di encephalomeningocele frontoethmoidal gigante. Il trattamento chirurgico di encephalocele anteriore molto grande in un infante è presentato. A causa del grande del encephalocele, un metodo transfacial-transcranial unito è stato usato per la correzione dell'osso intracranico e cranioorbitonasal collegato e delle deformità facciali della pelle. ( info) |