541/632. Encephalomeningocele de Intraethmoidal que apresenta com o rhinorrhea espontâneo do líquido cerebrospinal em um homem idoso. Relatório do caso. O exemplo de um paciente dos anos de idade 63 com o rhinorrhea espontâneo do líquido cerebrospinal de um encephalomeningocele intraethmoidal é apresentado. O paciente era assintomático até a idade avançada. O coronais pré-operativos CT-fazem a varredura e os MRI pré-operativos e postoperative são mostrados. A raridade deste início em um homem idoso e as indicações cirúrgicas desta doença são debatidas. ( info) |
542/632. Encephaloceles bilaterais do osso temporal após a irradiação craniana. Relatório do caso. A irradiação do sistema nervoso central pode causar a morbosidade significativa, incluindo a deficiência orgânica da glândula endócrina e o prejuízo intelectual. Os autores relatam uma caixa de encephaloceles bilaterais do osso temporal em um homem dos anos de idade 21 que receba a irradiação profiláctica do sistema nervoso central para a leucemia lymphocytic aguda na infância adiantada. Os encephaloceles de Endaural são raros, e a maioria ocorrem como uma complicação da cirurgia mastoide. A etiologia, as características clínicas, o diagnóstico radiológico, e o tratamento cirúrgico de encephaloceles do osso temporal são discutidos. ( info) |
543/632. siderose superficial do sistema nervoso central: imagem latente de ressonância magnética e correlação patológica. Relatório do caso. Os autores relatam uma mulher dos anos de idade 32 que se submetam ao reparo de um encephalocele occipital na infância e que experimentasse uma história de 20 anos da perda da audição progressiva e da vertigem intermitente. Após o parto, desenvolveu uma deficiência orgânica ràpida progressiva do quadriparesis e do brain-stem associada com a hemorragia intraventricular e subarachnoid persistente. As imagens de série da ressonância magnética (SR.) mostraram o depósito progressivo do hemosiderin ao longo da superfície do cérebro, da haste de cérebro, e da medula espinal, e realçaram as membranas engrossadas no local do reparo original do encephalocele. A exploração da fossa do Posterior divulgou as membranas hemorrágicas, que resected; apesar da remoção deste tecido, o paciente deteriorou-se e morreu-se. Pigmento decontenção confirmado da examinação pós-morte ao longo dos meninges, dos hemisférios cerebrais, da haste de cérebro, da medula espinal, e dos nervos cranianos acompanhados da atrofia do córtice cerebelar superficial. Conclui-se que a siderose superficial pode acompanhar o reparo do encephalocele. Este é acreditado para ser o primeiro relatório na literatura da siderose superficial do sistema nervoso central para correlacionar in vivo o SR. imagens com os resultados da autópsia. ( info) |
544/632. Gliomas Nasopharyngeal: considerações do diagnóstico e do tratamento. As massas Nasopharyngeal nos neonatos podem produzir a obstrução de via aérea life-threatening. A distinção entre encephaloceles e gliomas é importante para o planeamento cirúrgico, mas não pode sempre exatamente ser avaliada com base na imagem latente do tomography computado high-resolution ou de ressonância magnética. Os estudos pré-operativos ou intraoperativos da injeção da imagem latente ou do contraste do nuclide podem ajudar com seleção da aproximação cirúrgica apropriada. ( info) |
545/632. Meningoencephalocele orbital que manifesta como uma massa conjunctival. O meningoencephalocele orbital é uma anomalia congenital rara causada por um defeito dos ossos cranio-orbitais que manifeste geralmente logo após o nascimento como um fullness macio, cístico na área canthal superomedial com exoftalmia associada. Nós controlamos um exemplo incomun do meningoencephalocele orbital congenital que manifestasse como uma massa conjunctival cística sem proptose ou mudanças periorbital. As varreduras tomográficas computadas pré-operativas não demonstraram um defeito do osso. Após a ligadura da sutura da haste do posterior, a excisão da lesão rendeu um quisto ependymal cercado pelo tecido neuroglial e meningeal e enchido com o líquido cerebrospinal. O paciente teve resultados normais de examinações ophthalmic e neurológicas após o resection transconjunctival da lesão após três anos de continuação. Uma aproximação orbital pode ser apropriada para alguns casos selecionados em que nenhum defeito do osso é encontrado no tomography computado. O meningoencephalocele orbital deve ser incluído no diagnóstico diferencial de massas císticas conjunctival congenitais isoladas. ( info) |
546/632. Encephalocele temporal espontâneo. Relatório do caso. Os autores relatam uma mulher dos anos de idade 36 com uma história de 23 anos de apreensões parciais simples e complexas que foi tratado cirùrgica para um encephalocele temporal do anteroinferior, com definição da desordem de apreensão. Este patient' a apresentação, os resultados, e a resposta de s ao tratamento são típicos daquelas associadas com o encephalocele temporal do anteroinferior, e diferentes dos testes padrões clínicos outros de quatro tipos de encephalocele temporal espontâneo. ( info) |
547/632. Herniation do cérebro no mastoide em uma orelha normal da audição. Um conjunto de abcessos direitos do lóbulo temporal em um macho dos anos de idade 40 originou de uma hérnia endaural do cérebro que afeta o mastoide somente, sem contacto directo com a corrente ossicular. Na infância, antrotomy tinha sido executado. Os sinais de Otologic eram escassos, ouvindo-se eram normais. O tomography computado do osso temporal mostrou nublar-se homogéneo dos espaços do retrotympanal e um defeito do antri do tegmen. O tratamento consistiu no desbridamento, na redução e em duraplasty do transmastoid com lata do fascia. ( info) |
548/632. Gêmeos idênticos com síndrome de Weissenbacher-Zweymuller e defeito de tubo neural. As anomalias neurológicas têm sido descritas somente uma vez previamente em uma criança com síndrome de Weissenbacher-Zweymuller (WZS), uma displasia esqueletal rara, evidente neonatally. Nós relatamos nos infantes masculinos do gêmeo idêntico com os resultados esqueletais típicos de WZS, incluindo o tamanho pequeno no nascimento, o shortness proximal do membro, a hipoplasia meados de da cara, e o myopia. Além, B gêmeo teve um encephalocele occipital do parieto quando o gêmeo A teve um meningocele na mesma posição. B gêmeo teve atrasos significativos na perda do desenvolvimento e da audição. ( info) |
549/632. Diagnóstico de herniation transtentorial descendente pelo tomography computado craniano. O herniartion transtentorial descendente (DTH) secundário a um efeito maciço supratentorial pode ser detectado pelo CT. Os sinais adiantados do herniation uncal incluem a usurpação na cisterna suprasellar, o deslocamento da haste de cérebro, a ampliação do espaço subarachnoid crural ipsilateral, e a compressão do pedúnculo cerebral contralateral. DTH uncal e hippocampal combinado cada vez mais severo conduz ao obliteration progressivo das cisternas suprasellar e interpeduncular, do alongamento ou da compressão da haste de cérebro, e do deslocamento inferior ou do posterior da artéria básica. ( info) |
550/632. Diagnóstico pré-natal de rins e do encephalocele polycystic (síndrome de Meckel). Duas famílias não relacionadas são apresentadas com ocorrências repetidas de uma síndrome congenital de que os stigmata principais eram rins polycystic e encephalocele occipital (síndrome de Meckel). O diagnóstico pré-natal, seguido pela interrupção da gravidez, foi executado em um caso. O diagnóstico foi baseado em um aumento da alfa-fetoproteína amniotic (AFP), e na modalidade de tipos do crescimento e da pilha de pilhas amniotic cultivadas. Em um outro caso similarmente examinado o diagnóstico foi suspeitado, mas os pais não desejaram a gravidez a ser interrompida. A criança era natimorta e malformed. Os valores de AFP são apresentados e discutidos com relação às malformações observadas. Os defeitos de tubo neural são associados com um aumento de AFP no líquido amniotic, mas, como em gravidezes normais, os valores diminuem com aumento da idade gestational. De um lado, as malformações do rim parecem ser associadas com os valores de AFP que permanecem elevados ou mesmo aumento com aumento da idade gestational. ( info) |