1/632. Considerações anatômicas e embryological no reparo de um grande cephalocele do vértice. Relatório do caso. O exemplo de um neonate com um grande cephalocele do vértice é apresentado. As características anatômicas desta anomalia foram avaliadas por meio da imagem latente de ressonância magnética e da angiografia da ressonância magnética. A fusão dos thalami, a disgenesia do callosum do corpus, e a falha da formação adequada da fissura interhemispheric eram características das anomalias cerebrais principais associadas com o cephalocele. A ausência de um falx no midline, uma configuração da separação da cavidade sagital superior, e um tentorium dysgenetic com um teste padrão venoso anormal concomitante da drenagem foram encontrados em colaboração com um grande quisto dorsal. O reparo da anomalia foi empreendido no ó dia postnatal. Uma derivação do líquido cerebrospinal foi exigida para tratar a hidrocefalia no dia 30. A criança é bem na idade 3 anos, mas com atraso desenvolvente significativo. A patogénese deste cephalocele do vértice relaciona-se a semilobar holoprosencephaly e à formação dorsal do quisto. Além, um distúrbio na separação da parcela diencephalic do tubo neural do ectoderme de superfície ou de pele durante as fases finais de neurulation tinha ocorrido para ajudar a criar o grande cephalocele. A imagem latente pré-operativa detalhada estuda e a consciência da embriologia e da anatomia desta lesão facilitou o reparo do cephalocele. O prognóstico da criança é determinado não somente pela presença de hidrocefalia, mas igualmente pelo número de anomalias cerebrais principais associadas. As opções para o tratamento são discutidas. ( info) |
2/632. erosão Cranio-cerebral: diagnóstico e tratamento atrasados. a erosão Cranio-cerebral é uma complicação conhecida da fratura calvarian com o rasgo dural subjacente e de ferimento cerebral na infância e na infância adiantada. A anatomia, a patogénese e a evolução natural destas lesões permanecem obscuras. Os sintomas clínicos comuns são apreensões, deficits neurológicos focais, prejuízo da consciência e uma massa subgaleal macia. Três pacientes da erosão cranio-cerebral que se submeteram à cirurgia atrasada em suas vidas adultas são apresentados para ilustrar características comuns e raras, e seu resultado a longo prazo são discutidos. ( info) |
3/632. Aproximação de Transcranial para o encephalocele transsphenoidal: relatório de dois casos. FUNDO: Considerando que a aproximação transcranial foi considerada como a terapia da escolha para o encephalocele transethmoidal, sua praticabilidade para o encephalocele transsphenoidal permaneceu controversa, particular nos neonates e nos infantes. RELATÓRIO DO CASO: Dois casos do encephalocele transsphenoidal operados transcranially são apresentados. No primeiro caso, este menino dos anos de idade 6 submeteu-se a uma operação transpalatal com o reparo fissura congénita do céu da boca em um outro hospital antes da admissão. A nova operação através da rota transcranial foi realizada por causa da meningite periódica postoperative. Com resection parcial da parede anterior, o encephalocele poderia ser separado do tecido subjacente, e o interspace foi enchido com a aleta pericranial. Fêz uma recuperação uneventful e foi bem por os 3 anos passados. O segundo era um bebê 3 mês-velho com um grande encephalocele que enche o espaço nasopharyngeal. Porque fissura congénita do céu da boca era ausente, a aproximação transcranial foi empregada. Neste caso, o tecido herniated foi extirpado a mais baixo nível possível. Postoperatively, o panhypopituitarism tornou-se manifesto. O Re-evaluation da imagem latente de ressonância magnética pré-operativa (MRI) divulgou uma massa pequena distante abaixo dos sellae do dorso, que despejaram ser uma glândula pituitária anômala na examinação histologic. CONCLUSÕES: A aproximação transcranial está considerada uma alternativa válida para a terapia do encephalocele transsphenoidal, particular quando a aproximação transpalatal é impraticável. Quando a parede anterior do saco herniated puder com segurança resected, a parede de posterior deve sob nenhumas circunstâncias ser sacrificada. O MRI pré-operativo é essencial, porque pode fornecer a informação valiosa a respeito da posição de estruturas vitais dentro do tecido herniated. ( info) |
4/632. Malformações da ocular, doença do moyamoya, e defeitos cranianos do midline: uma síndrome distinta. FINALIDADE: Para relatar uma menina dos anos de idade 10 com anomalias desenvolventes de ambos os discos óticos, de um coloboma chorioretinal, do meningoencephalocele sphenopharyngeal, e da doença do moyamoya. MÉTODOS: Uma examinação ophthalmologic cheia, uma imagem latente de ressonância magnética craniana e uma angiografia da ressonância magnética, e uma angiografia cerebral foram executadas. RESULTADOS: O paciente teve uma anomalia do disco da glória de manhã e microphthalmos da hipoplasia do olho direito e do nervo ótico e coloboma retinochoroidal no olho esquerdo. Teve um cleft midfacial e um episódio das apreensões e de um curso. A imagem latente de ressonância magnética mostrou um meningoencephalocele sphenopharyngeal. A angiografia da ressonância magnética e a angiografia cerebral demonstraram um teste padrão consistente com a doença do moyamoya. CONCLUSÕES: Este paciente teve uma síndrome distinta do disco ótico, retinochoroidal, e anomalias carotídeas da circulação com defeitos cranianos do midline. O reconhecimento e o tratamento das anomalias vasculares e dos defeitos cranianos podem impedir complicações tais como os cursos que pode ocorrer durante ou após a anestesia geral. ( info) |
5/632. Um exemplo incomun do cephalocele associou com o lipoma do callosum do corpus. Cephalocele é uma parte da família de defeitos de tubo neural. Embora a freqüência variasse de 1 por 2.400 a 1 por 12.500 nascimentos, a incidência verdadeira foi escondida nos stillborns, underreferral de defeitos maciços e de perdas adiantadas da gravidez. Sugeriu-se que o tamanho, o índice do saco e a hidrocefalia associada fossem fatores desfavoráveis para o prognóstico. Cephaloceles pode ocorrer como malformações isoladas ou junto com outras anomalias, e as anomalias associadas estão atuais em até 50% dos casos. Nós relatamos um exemplo incomun do encephalocele associado com o lipoma do callosum do corpus, e as características da imagem latente de ressonância magnética são discutidas. ( info) |
6/632. corrupções calvarial da Rachar-espessura em crianças novas. Dezesseis pacientes (idade média, 1.9 anos) submeteram-se ao osso calvarial da rachar-espessura que transplanta usando uma craneotomia da cheio-espessura, uma broca de alta velocidade, e uns osteotomes para a colheita do osso. A espessura calvarial mínima do osso para uma corrupção bem sucedida foi encontrada para ser 7 milímetros. Todos os pacientes foram estudados diagnòstica preoperatively com varreduras tomográficas computadas e películas do crânio. A continuação média era 2.9 anos (escala, 0.75-7.9 anos). Todos os pacientes tiveram a tomada bem sucedida da corrupção. Não havia nenhuma infecção ou mortalidade. O crescimento continuado da corrupção foi considerado em todos os pacientes. Havia um rasgo dural durante a colheita sem o escape do líquido cerebrospinal ou sequelae postoperative. Esta análise indica que as corrupções calvarial da rachar-espessura podem para executar com segurança e adequadamente tão em jovens das crianças quanto 13 meses da idade. ( info) |
7/632. vitiligo localizado e meningoencephalocele frontoethmoidal. Uma criança com meningoencephalocele frontoethmoidal em quem localizou o vitiligo facial tornou-se depois que a correção cirúrgica do encephalocele é apresentada. O papel potencial da doença da ocular que acompanha o encephalocele no desenvolvimento do hypopigmentation é discutido. ( info) |
8/632. Encephalocele temporal idiopático: relatório de dois casos. FUNDO: O herniation idiopático do cérebro na orelha média é uma condição rara que represente desafios diagnósticos e terapêuticos. OBJETIVO: Exemplos novos atuais dos autores aqui os dois do herniation idiopático do cérebro com apresentação clínica especial e da ênfase na imagem latente dos estudos radiográficos, particular da varredura tomográfica computada e de ressonância magnética, que permitiu que os autores detectassem a malformação. RESULTADOS: Os dois pacientes submeteram-se ao tratamento cirúrgico com aproximação infratemporal e recuperaram-se perfeitamente. ( info) |
9/632. Herniation de Meningoencephalic na orelha média. O herniation de Meningoencephalic na orelha média (MHME) é uma condição rara. Pode resultar da cirurgia da orelha, infecção, traumatismo principal ou pode ser espontâneo. O diagnóstico exige um alto nível da suspeita clínica. A apresentação pode sugerir a circunstância, mas às vezes a descoberta intraoperativa de um herniation meningoencephalic occult pode ser uma situação assustador. O planeamento de tratamento deve evitar complicações intra-cranial. Transmastoid (TM) e a fossa craniana média (MCF) são aproximações alternativas ou complementares, determinadas por diversos fatores, incluindo o tamanho e o local do defeito ósseo e a presença ou a ausência de infecção da orelha média. Três relatórios do caso são apresentados e uma revisão da literatura é executada, para explicar alguns aspectos relativos a MHME, incluindo o aetiopathogenesis, a apresentação clínica, a histopatologia, o diagnóstico e o tratamento. ( info) |
10/632. Correção Craniofacial do encephalomeningocele frontoethmoidal gigante. O tratamento cirúrgico de um encephalocele anterior muito grande em um infante é apresentado. Por causa do grande tamanho do encephalocele, uma aproximação transfacial-transcranial combinada foi usada para a correção do osso intracranial, cranioorbitonasal associado, e das deformidades faciais da pele. ( info) |